Что вас беспокоит?
Кровотечение после отмены норкалута
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста что делать. 19.07 была гистероскопия, по результатам гиперплазия эндометрия без атипии рецидив . С 4.08 начала прием норкалут на 10 дней( для вызова менструации) , далее был назначен курс с 5-25 дц На отмену норкалута на 3 день пришли сначала мажущие, и уже на след день с вечера началось обильные выделения,начала прием транексам 1000, обьем немного уменьшился. Но все равно 1 большая прокладка в час примерно. Ночью пошли алые выделения и не смотря на прием транексама остаются обильные . Пью крапиву Что делать в данной ситуации? Ждать что остановится?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Лидия, здравствуйте!
В такой ситуации, когда полная большая прокладка заполняется за час, а так же отсутствие эффекта от использования кровоостанавливающего средства Транексама, рекомендуется обратиться в стационар по скорой, ждать, когда закончатся не нужно. Можно предположить, что данные выделения связаны с гиперплазией эндометрия. Для лечения данной патологии, когда гистологически подтверждена гиперплазия эндометрия без атипии, можно использовать ВМС Мирену, при отсутствии противопоказаний, которая хорошо себя зарекомендовала в отношении данной патологии эндометрия. Скажите, пожалуйста, какую дозировку Транексама использовали?
Наталья, здравствуйте!
Принимала 1000 в 18:00, потом еще 1000 в 23:00 и утром в 8:00.
Смущает что выделения алого цвета без сгустков. Вчера были сгустки большие ..
Лидия, поняла Вас. Отсутствие сгустков может быть после Транексама. С учетом представленной информации, рекомендуется госпитализация в стационар гинекологического отделения, так как выделния достаточно обильные, при условии использования Транексама.
Наталья, выделения уменьшились до 1 прокладки в 2 часа. Но они все равно алые.
Скажите пожалуйста, мирену установить можно на кровотечение или сначала его нужно остановить?
Наталья, перед установкой Мирены должны отсутствовать обильные кровянистые выделения. Учитывая, если при посещении туалета отмечаются выделения помимо полной прокладки, все-таки лучше обратиться в стационар, на это есть показания.
Здравствуйте!
Кровотечение со скоростью 1 большая прокладка в час, да еще и с алыми выделениями на фоне приема Транексама 1000 мг-это признак того, что медикаментозно остановить кровь не удается.
В таких случаях не рекомендуют ждать.
Это может привести к значительной кровопотере и падению гемоглобина, если кровотечение не уменьшается до скудных месячных.
В таких случаях рекомендуют обратиться в стационар или вызвать скорую медицинскую помощь.
Назира, здравствуйте!
Скажите пожалуйста, значит ли что на фоне транексама в норме кровотечение должно прекратится? Если оно уменьшилось до 1 прокладки в 2 часа, но останется алого цвета, это значит оно уже не остановится?
Транексам снижает объем кровопотери, но не всегда останавливает его мгновенно. Уменьшение выделений до 1 прокладки в 2 часа-это хороший знак, но алый цвет и продолжающееся кровотечение значат, что эффект полный еще не наступил.
Стандартная схема применения транексамовой кислоты предусматривает прием по 1000 мг 3-4 раза в день в течение не более 4 суток. В случае однократного приема возможно наблюдение за состоянием. При сохранении обильных выделений, при которых полное промокание прокладки макси происходит за 1-2 часа, рекомендуют вызов бригады скорой помощи.
Здравствуйте, Лидия.Учитывая обильные кровянистые выделения даже на фоне приёма Транексама рекомендуется обращение в стационар для очного осмотра и проведения узи органов малого таза. Посое осмотра доктор даст нужные рекомендации. Рекомендую рассмотреть с лечебной целью установку ВМС Мирена сроком на 5 лет чтобы в дальнейшем не было рецидивов гиперплазии эндометрия.
Лидия, добрый день!
После отмены Норколута, вероятнее всего, началось кровотечение отмены. Сейчас можно увеличить транексамовую кислоту до 1 г 3 раза в сутки и оценить эффект в течение ближайших суток.
Если кровотечение будет постепенно уменьшаться, продолжайте наблюдать за динамикой. Если на фоне транексамовой кислоты оно не уменьшается и остаётся обильным, необходимо обратиться в стационар для осмотра.
После того как кровотечение будет купировано, лечение гиперплазии эндометрия нужно продолжить. Обычно предпочтение отдают Мирене — она выделяет левоноргестрел непосредственно в полость матки, хорошо лечит гиперплазию и одновременно значительно уменьшает кровотечения. Если Мирена вам не подходит, используют таблетированные прогестагены непрерывно, без перерывов, например Норколут (норэтистерон) 10–15 мг в сутки или медроксипрогестерон 10–20 мг в сутки. Такое лечение обычно проводят не менее 6 месяцев.
Контроль эндометрия проводят с помощью биопсии примерно через 6 месяцев лечения, после чего по результату решают дальнейшую тактику.
Софья,здравствуйте!
Скажите пожалуйста если кровотечение уменьшается, может быть что оно опять возобновится? Или если уже уменьшается значит оно остановилось?
Да, если оно по объему уменьшается , значит идет на спад
Рекомендую вам понаблюдать за выделениями, в течении дня
Софья, а что делать если то уменьшается, а сейчас опять прокладка за 1 час наполнилась? То есть то увеличивается то уменьшается, лучше в стационар?
Тогда лучше в стационар,там врачи все таки вас смогут очно посмотреть , и оценить требуется ли какая либо терапия.
Софья, попала к дежурному , он назначил оргаметрил на 3 месяца непрерывно.
Скажите пожалуйста, наксеолько это необходимо? То есть врач предлагает заменить норкалут на другой препарат. Но оргаметрил кажется не лечит гиперплазию..
Вы только закончили норколут, зачем вам оргаметрил?
Вам сделали узи ? Что сказали ?
УЗИ сделали, но сказали ничего не видно . Могу прикрепить к вопросу узи
Лучше тогда дождаться окончания менструации, на фоне транексама, и передать узи
Спасибо за ответ!
Пожалуйста! Была Рада помочь
Крепкого здоровья вам 🌷
Добрый день, Лидия! На данный момент принимать стоит транексам по 1000 мг 3 раза в сутки 1-2-3 дня, крапиву тоже можно. Если не будет динамики на уменьшение, то делать узи. Кровотечением считается если две прокладки самого большого размера заполняется полностью за 1 час и это длится более 2 часов. В таком случае обращаться экстренно. И в таком случае все таки норколут начать принимать по схеме с 16 по 25 день цикла или дюфастон, так как он может лучше переносится.
Олег, здравствуйте! Спасибо за ответ!
Кровотечение не такое обильное, 1 прокладка в 1-2 часа. Но смущает что транексам не помогает совсем остановить выделения, и то что они алого цвета.
В этот раз принимала как раз норкалут с 16 дня после гистероскопии ( так как нужно было вызвать месячные , сказали не ждать , эндометрий был 8мм) и если принимать с 16 по 25 не будет ли такого же кровотечения? Я думала что прием с 5 -25 не даст нарасти эндометрию и он легко выйдет..
Сколько дней вы принимаете уже транексам и в дозировке 1000 мг 3 раза в сутки? В плане схемы просто не так уж и редко на схеме с 5 по 25 день цикла бывают длительные кровянистые выделения на протяженеи цикла, плюс шансов больше набрать вес и если с 16 по 25 день цикла нет эффекта, то это не со схемой в большинствн случаев связано, а с другими особенностями- надо смотреть нет ли полипа или аденомиоза или бывает за счет миомы деформирующей полость.
Спасибо за ответ! Поняла. То есть все таки если кровотечение уменьшаются , но остаются алыми, мне пока наблюдать или нужно делать узи? Как срочно? Боюсь может ли быть что кровотечение возобновится?
Транексам пила со вчерашнего вечера итого уже было 3 приема по 1000.
Сегодня могу еще 2 раза или можно еще 3 ?
Ориентируйтесь в плане кровотечения по прокладкам как написал, а тка же сегодня завтра должно быть меньше выделений, если так не будет , то сделать узи.
Вы еще совсем не длительно его принимаете, сегодня можно принимать по 1000 мг 3 раза, можно до 5 дней принимать. Но, если будет уже мазать, то принимать не надо.
Спасибо большое за помощь!
Олег, скажите пожалуйста, дежурный врач назначил прием оргаметрил 2р/день на 10 дней и потом непрерывно по 1т./день на 3 месяца. Есть сомнения , насколько правильно такое лечение..
Выделения кажется меньше, но врач считает они не прекратятся самостоятельно…
Так вы же только недавно закончили норколут, у вас пошли на отмену месячные, они пошли обильно, что может быть в такой ситуации . Узи вам сделали?
Да, но из за выделений ничего не видно. Сказал что оргаметрил остановит кровотечение и лечит гиперплазию..
после гистероскопии назначили норкалут с 5-25. Как быть не понимпю
Надо пока оставить все как и есть с транексамом на 1-2 дня и сделать узи с описанием, прикрепить бланк узи, экстренности сейчас нет в гормональной препарате.
Спасибо !
Прикрепила узи с описанием к вопросу
Такая картина и будет по узи- неоднородный эндометрий, так как сейчас идут месячные и в полости будут так смотреться сгустки крови и кусочки отторгающегося эндометрия. Но, при этом полость расширена до 7 мм всего, что не много, плюс у вас было кесарево сечения: когда на каком то этапе менструации может скапливаться содержимое а полости выше рубца чуть дольше и выделения могут менять свою консистенцию , то более алые, то наоборот сгусток или эпизод обильности.
Благодарю Вас 🙏
Похожие вопросы по теме
- 14 Апреля 20209 ответов
- 20 Октября 20225 ответов
- 15 Марта 202332 ответа
- 31 Мая 202419 ответов