Что вас беспокоит?
Результаты анализов
Здравствуйте. Врач-терапевт направил на годовую плановую диспансеризацию. Сдала кровь и пришли результаты. Что мне необхожимо сделать, чтобы привести свой организм в норму? И так ли критичны эти результаты? Была в отпуске 3 месяца. Алкоголь был, но редко. Из вредных привычек это курение. Бросаю. За рационом не следила вообще. Делала узи брюшной полости по причине болей слева сверху. Почки смотрели. Там всё хорошо. Все результаты прикладываю. Нажо пить таблетки или как-то можно это исправить по-другому? Частые головные боли беспокоят. Ноги болят, опухают, тянут, особенно пятка. Сходила на узи сосудов нижних конечностей. Результат тоже прикрепляю. Есть большой избыточный вес 140 кг при росте 170. Давление обычно в норме 125/80 мое рабочее, иногда повышается до 137,140/85. При таком давлении тяжеловато, пью капотен разово и проходит.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Мария, здравствуйте!
По анализу крови повышение холестерина и его фракций, в таких случаях могут рекомендовать сделать уздг сосудов головы и шеи, чтобы исключить атеросклероз сосудов. Повышение холестерина и фракций повышвет риск сердечно-сосудистых заболеваний, но об этом еще рано говорить, для начала стоит сделать дополнительные диагностические методы. При поавшенном лпнп, а также обнаружении атеросклероза врачи могут рекомендовать:
Соблюдение средиземноморской диеты
Сократить потребление: жирного мяса (говядина, свинина, баранина), колбасных изделий, сосисок, субпродуктов (печень, почки), сливочного масла, маргарина, пальмового и кокосового масел, фастфуда, выпечки, сладостей.
Отдавать предпочтение : нежирным сортам мяса (курица, индейка без кожи), рыбе (лосось, скумбрия, тунец), бобовые, орехи, семена, растительные масла (оливковое, рапсовое.
Включить в рацион: цельнозерновые продукты, овощи, фрукты, бобовые, орехи, семена.
Также при повышенном уровне холестерина и триглицеридов рекомендуется употреблять жирную рыбу 2-3 раза в неделю, порциями по 115-150 грамм, так как она является источником полезных омега-3 жирных кислот, снижающих триглицериды и улучшающих сердечно-сосудистую систему. Важно выбирать способы приготовления, такие как варка, запекание или приготовление на пару, а также исключить жарку во фритюре.
Более покдпочтительными являются такие сорта, как : Лосось, Скумбрия, Форель, Сельдь, Сардина, Тунец, Кета, Кижуч, Нерка.
Прогулки на свежем воздухе 1-2 часа в день.
Умеренная физическая активность как минимум по 30 минут 3-4 раза в неделю.
Вы делали уздг сосудов головы?
Когда-то давно, года 3 назад делала, там всё было впорядке. Но и раньше таких результатов анализов не было.
А у меня, вроде, триглицириды в норме.
Мне, получается, не паниковать? Я просто сейчас буду одна с ребенком долгое время(муж уезжает на работу надолго) и стала бояться инфарктом, инсультов
Паниковать в любом случае не стоит, но дообследование обязательно. Стоит сделать уздг сосудов именно головы и шеи, чтобы исключить атеросклероз.
Далее с результатами очно проконсультироваться с кардиологом.
По УЗИ вен нижних конечностей есть варикозное расширение, стоит проконсультироваться с флебологом 🙏🏼
Спасибо большое🙏
Будьте здоровы 🙏🏼❤️
Здравствуйте!
Повышен плохой холестерин и снижен хороший, что может приводить к образованию бляшек в сосудах, что повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний.
В таких случаях рекомендуют УЗИ брахиоцефальных артерий, чтобы проверить нет ли бляшек.
Также рекомендуется обычно в подобных ситуациях средиземноморская диета, исключить фастфуд, магазинные кондитерские изделия, майонез, ограничить жирное мясо (свинина, баранина), сливочное масло, сыр, колбасы, увеличить потребление клетчатки (овощи, фрукты, крупы, отруби), добавить в рацион Омега-3 (морская рыба жирных сортов - скумбрия, сельдь, лосось, льняное масло, грецкие орехи), умеренная физическая активность (ходьба, плавание 30-40 минут 5 раз в неделю). Пересдать липидограмму через 3 месяца.
Здоровья Вам!
Есть ли еще вопросы?
Здравствуйте!
По анализам повышен холестерин за счет плохого ЛПНП. При повышении ЛПНП врачи как правило рекомендуют средиземноморскую диету, физическую активность, прием омега3кислот 1000 мг 2 раза в день 2-3 месяца. Рекомендуется проведение УЗДГ брахиоцефальных артерий для исключения атеросклеротических бляшек. При наличии атеросклеротических бляшек очно решается вопрос о приеме статинов.
Здравствуйте!
Результаты липидограммы не являются критическими, но указывают на дислипидемию . На них повлияли трехмесячный отпуск, погрешности в питании, курение и масса тела
Избыточная масса тела создает метаболическую нагрузку на печень и сосуды. Жировая ткань поддерживает системное воспаление низк , что снижает уровень защитного холестерина и повышает уровень ЛПНП
Боли в ногах, отек и боль в пятке - биомеханический ответ двигательного аппарата на повышенную нагрузку. Боль в пятке чаще всего вызвана плантарным фасциитом . Отек и тянущие боли могут быть связаны с венозной недостаточностью или лимфостазом на фоне нагрузки
Подъемы давления могут вызывать головную боль напряжения . Использование капотена разово допустимо как скорая помощь
Боль слева вверху живота часто носит мышечно-скелетный характер , связана со спазмом толстого кишечника - синдром раздраженного кишечника или метеоризм на фоне изменений в питании
❗️При умеренно повышенном холестерине и отсутствии перенесенных инфарктов или инсультов терапию начинают с немедикаментозных мер
Обычно при повышении холестерина рекомендуют выполнить УЗИ БЦС для исключения наличия атеросклеротических бляшек и стеноза сосудов
При наличии изменений ( бляшки выше 25%) на УЗИ БЦС рекомендуется прием статинов в дозировке 10 мг , например Роксера, Липримар, Крестор
При отсутствии изменений статины не показаны , важно только модифицировать образ жизни :
🔺важно присмотреться к средиземноморскому типу питания , это доказано помогает повысить «хороший» холестерин ЛПВП
🔺ограничить алкоголь , быстрые углеводы, не забывать про питьевой режим
🔺не забывать про умеренные физические нагрузки не менее 150 минут в неделю
❗️Для стоп и суставов местно нестероидные противовоспалительные гели - Ибупрофен или Диклофенак , ношение ортопедических стелек
Возникают ли боли в пятке именно при первых шагах утром после сна?
Здравствуйте.
По анализам есть изменения а липидограмме, повышена фракция ЛПНП , в таких случаях обычно рекомендую УЗИ БЦА и если есть отложения бляшек, то рассматривать статины.
При повышенном холестерине и ЛПНП показано: коррекция питания (снижение насыщенных жиров, трансжиров, увеличение клетчатки), физическая активность (30 мин/день), контроль веса. Необходимо определить причины дислипидемии исключить семейную гиперхолестеринемию, оценить риск ССЗ (Фремингем).
УЗИ - признаки варикоза правой и левой нижней конечности.
При варикозе ношение компрессионного трикотажа (2 класс), избегать длительного стояния, подъём стоп, движение. Избегать травм, контролировать отёки. При прогрессировании консультация флеболога, УЗИ вен нижних конечностей в динамике.
Регулярное наблюдение у терапевта и сосудистого хирурга.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Мария, здравствуйте!
Ознакомилась с предоставленной информацией.
В предложенных результатах анализов отмечается повышение плохого холестерина, а также триглицеридов, что может свидетельствовать о начальных проявлениях атеросклероза.
Если учесть наличие лишнего веса, варикоза нижних конечностей в таких случаях могут рекомендовать выполнить УЗДГ брахиоцефальных артерий для оценки состояния сосудов.
Также крайне важно сбалансировать рацион и начать снижать массу тела.
⚠️ Повышение холестерина и фракций повышвет риск сердечно-сосудистых заболеваний.
✔️Соблюдение средиземноморской диеты
Сократить потребление: жирного мяса (говядина, свинина, баранина), колбасных изделий, сосисок, субпродуктов (печень, почки), сливочного масла, маргарина, пальмового и кокосового масел, фастфуда, выпечки, сладостей.
✅Отдавать предпочтение : нежирным сортам мяса (курица, индейка без кожи), рыбе (лосось, скумбрия, тунец), бобовые, орехи, семена, растительные масла (оливковое, рапсовое, цельнозерновые продукты, овощи, фрукты, бобовые, орехи, семена.
‼️Также при повышенном уровне холестерина и триглицеридов рекомендуют употреблять жирную рыбу 2-3 раза в неделю, так как она является источником полезных жирных кислот, которые снижают триглицериды.
Или дополнительно принимать Омакор 1000 мг 1 капс 2 раза в день 3 месяца
Здравствуйте.
ТТГ 1,39 нормальный, то есть щитовидная железа такую прибавку веса и отёки не объясняет. Липопротеин(а) низкий, это хорошо.
В липидограмме общий холестерин 5,53 и ЛПНП 3,48 умеренно повышены, ЛПВП 1,13 снижен, триглицериды 2,01 погранично повышены.
сами цифры сейчас не являются опасными или экстренными
В основном сначала врач может порекомендовать попробовать изменить ситуацию за счёт коррекции питания и физических нагрузок
При росте 170 и весе 140 ИМТ около 48,4, то есть ожирение 3 степени. Это сейчас основная медицинская проблема. При таком ИМТ оправдано не только изменение питания, но и обсуждение с эндокринологом медикаментозного лечения ожирения; также по современным рекомендациям можно рассматривать консультацию бариатрического хирурга.
По УЗИ вен тромбов нет, но имеются признаки варикозной болезни обеих ног. Она вполне может способствовать тяжести и отёкам, поэтому нужен плановый флеболог/сосудистый хирург.
В подобной ситуации врачи обычно рекомендуют: контроль веса совместно с эндокринологом, отказ от курения, повторную липидограмму натощак после коррекции питания через 2-3 месяца , СМАД
Консультация терапевта
Похожие вопросы по теме
- 19 Января 20212 ответа
- 13 Января 20226 ответов