Что вас беспокоит?
Описание цитологии выделений из соска после родов.
Добрый день,6.06 было кесарево,гв не было совсем,сразу выпила достинекс,но малозиво до конца не ушло,в конце июня прописали ещё по пол таблетки 4 дня,при надавливании выделялось,то темно желтого,то бежевого цвета,по узи всегда была норма,только протоки расширены,врач говорила,что это норма.после не давила на соски,само оно никогда не выделялось. 15.08 я решила проверить и увидела,что снова есть малозиво,в правой груди бежевый цвет,слевой желтый,тут же пошла к врачу,сделали узи,там норма! Протоки расширены до 3 мм,врач сказала,что спустя 2,5 месяцев после родов это норма,делать не нужно ничего,что у меня маленькая грудь и если бы было что-то в протоке,то она бы увидела. В начале августа я планово делала узи у двух других специалистов на хороших аппаратов,все сказали,что протоки пустые. Я для себя сдала отделяемое на цитологию,прошу прокомментировать результаты. Что может давать эритроциты? Имеенно в правой груди 2 года назад удаляли фиброаденому,может ли это как-то давать эритроциты? Есть ли что-то в цитологии,что может говорить о внутрипротоковой папиломе или вообще карциноме?(уже поначиталась)узи,цитологию и фото выделений прикрепляю. В прошлые роды 10 лет назад,так же малозиво было ещё хуже,и коричневое и бежевое,тогда спустя 4 месяца после родов,пропила достинекс 2 недели и всё в прошло.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации маммолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Данных за атипию, карциному точно нет. Эритроциты могут быть в анализе, если вам хорошо давили на сосок, могли травмировать проток. Обычно при внутрипротоковой папилломе есть так же клетки протокового эпителия. У вас их нет. Здесь рекомендовано наблюдение в динамике.
Спасибо,я сама давила на сосок и за день до этого и в день взятия мазка.
Выделения есть если надавить,как бы пытаясь сцедить грудь,само по себе ничего не выделялось.
Наблюдение это узи?
Врач сказала,что выделения будут ещё около года,главное не стимулировать соски и не давить.
Может быть что-то пропить,чтоб протоки сузились и прекратились выделения?
Скорее всего произошла травматизация протока при надавливании. Да, наблюдение это узи через 3 месяца и за своим самочувствием - не становятся ли обильнее выделения, нет ли боли, покраснения и температуры, но этого быть и не должно. Самостоятельно не давите, чтобы проверить, есть они или нет. У нас в принципе у всех при надавливании если постараться можно что-то выдавить, потому что секрет в протоках всегда стоит. Выделения могут сохраняться до года, но могут и пройти раньше. Как-то специально сужать протоки не нужно, без стимуляции они уменьшатся и выделения уйдут.
Я правильно понимаю,что мне не показано сейчас до обследование?
Дуктография или МРТ?
Это частое явление в послеродовой период?
Да, смысла в дообследовании нет, поскольку нет протокового эпителия в мазке, выделения двусторонние, а при папилломе они обычно с одной стороны, и по узи все спокойно. Да, такие выделения встречаются часто. У небольшого процента женщин выделения остаются и после года, но это редкость.
Главное чтобы не было отрицательной динамики
Нет,сейчас я опять надавила,выделений нет,меня смутило,то,что справа выделения более темные чем слева были.
Ещё у меня это было накануне овуляции,я читала,что у некоторых женщин бывают выделения при овуляции.
Скажите,а в этих расширенных протоках до 3 мм,чисто тиоритическт может быть не видно папилома или карцинома?
Или чтоб это было,должно быть именно образование?
Грудь у меня своя маленькая 1 размер.
Папиллому может быть не видно, если она только начинает формироваться и маленького размера, но ее и дополнительные методы сейчас не покажут, если она там действительно есть, отсюда и рекомендация по наблюдению в динамике. Злокачественный процесс обычно в протоках не начинается, но пропущенная папиллому в онкологию перейти может, поэтому при ее выявлении обязательно биопсия и планово удалять. Маленькие папилломы, которые по обследованиям остаются не диагностированы, в онкологию быстро не переходят, сначала они растут.
Спасибо за ответ!
Врач мне объясняла так же,что маленькая папилома бы не давала эритроцитов.
У меня подобные выделения были и в прошлую беременность,прошли после родов через 4 месяца и в эту беременность начались с 25 неделе,а цвет выделений менялся,то слева были темноватые;а справа светлые,то наоборот.
Ведь за период около полугода она бы выросла?
А так все узи у меня чистые.
Все врачи у которых я была,говорят,что это моя особенность,легко травмируются сосуды в беременность и дают такой цвет малозива
Да, маленькие папилломы обычно не кровят, за полгода папиллома дала бы отрицательную динамику и ее стало бы видно
Думаю, что у вас ее нет, но динамическое наблюдение все равно будет рекомендовано
Конечно,у меня даже сверх динамическое наблюдение,за это время я сделала штук 6 узи у разных специалистов на экспертных аппаратах и там норма!
В таком случае поводов для волнения нет)
А ещё подскажите,пожалуйста,сами расширенные протоки никогда не пунктируют с целью понять,нет ли там чего плохого?
Или пункции подлежать именно образования?
Сами протоки не пунктируют, только образования в них
Поняла,спасибо)
Принятый ответ
Здравствуйте. Ваш анамнез , сохраняющиеся скудные молозивные выделения только при надавливании является абсолютно физиологичным процессом,
не подозрительным в отношении онкопатологии молочных желез. Узи молочных желез и цитологический анализ отделяемого из сосков также отражают абсолютно физиологичное состояние молочных желез и отсутствие патологии в них. Поводов для переживаний не вижу.
Спасибо большое,а как-то можно ускорить процесс инволюции молочных желез,чтоб секрет перестал выделяться?
Меня смутило,что справа указаны эритроциты…
Это же не обязательно папилома?
Эритроциты могут быть и при попытке сдавить сосок для получения секрета.
Цитологическая картина внутрипротоковой папилломы -это всегда вспомогательный анализ при подозрении на ВПП на УЗИ, у Вас нет никаких структурных изменений в молочных железах, двусторонняя дуктэктазия молочных желез абсолютно неподозрительна в отношении ВПП .
Процесс инволюции наступает с возрастом , когда железистая ткань замещается жиром, данный процесс никак не ускорить.
Спасибо,я имела ввиду процесс чтоб молоко ушло совсем,ведь оно ушло после курса достинекс,а потом опять при надавливании выделилось молозиво,я вот и хотела узнать,часто ли такое бывает после родов и сколько может продолжаться?
Да, протоки не сразу возвращаются в исходное состояние и длительное время могут быть заполнены остаточным секретом. Можно не проверять регулярно на предмет выделений , в особенности, если выделения только при интенсивном надавливании на соски .
Принятый ответ
Ирина, здравствуйте!
Посмотрела результаты исследований.
Никаких подозрений в плане злокачественного процесса, папилломы нет.
Появление выделений и расширение протоков, действительно, является нормальным явлением и никак не настораживает.
Единичные эритроциты в цитологии могут быть признаком микротравмирования во время взятия анализа.
Главное, что атипии и признаков злокачественности не выявлено.
Сейчас активных действий не требуется. На сосок больше не давите, чтобы еще больше его не травмировать.
Выполните контроль УЗИ молочных желез через 3 месяца.
Спасибо за ответ,я уже несколько узи сделала у разных специалистов,везде норма.
Что именно нужно посмотреть по узи спустя 3 месяца?
Что в моей ситуации может насторожить?
Я уже успела прочесть,что у многих женщин после родов эти выделения длятся годами,хочется понять,есть ли что-то настораживающее в моей ситуации?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Учитывая роды 2 месяца назад и медикаментозное подавление лактации, эритроциты в мазке это результат инволюции молочной железы.
Сейчас молочная железа претерпевает выраженные изменения. Сужаются млечные протоки, запустевают млечные доли, все это может сопровождаться травматизацией сосудов микроциркуляторного русла. Тем более если были нажатия на ареолы.
Учитывая «чистый» УЗ-протокол, никаких дополнительных диагностических мероприятий на данный момент не требуется. Железе нужно время на переход в несекретирующее состояние. Контроль мазка через 3 месяца, в это время не нажимать на соски.
Никаких данных за ВПП, тем более за карциному нет.
Спасибо за ответ.
А есть ли какие-то средства или мази,например,чтоб быстрее железа вернулась в добеременное состояние?
Мазок через 3 месяца сдавать,чтоб что посмотреть?
Я сегодня утром пыталась надавить на соски,еле еле маленькая капелька из одной груди,я к тому,что их же может и не быть через 3 месяца
Если их не будет, то и сдавать ничего не нужно. Если есть внутрипротоковый патологический процесс, то он не регрессирует самостоятельно, и галакторея не уйдет. Давить не нужно.
Нет, нужно время на трансформацию железы. Этот процесс должен завершиться своим чередом
Патологический процесс внутри протока» что вы имеете ввиду?
У меня было так же в прошлую беременность 10 лет назад,спустя 4 месяца после родов пропила досиинекс и все прошло.
Это так же началось с 25 недели беременности…
Ведь если бы была папилома,то ее бы уже увидели за столько времени?цитрлогия,что на 25 неделе,что сейчас одинаковая.
Папиллома, карцинома - любой органический процесс, не функциональный. Папиллома быстро растет как любое эпителиальное образование, конечно она бы давно себя проявила.
У беременных очень часто обнаруживаются эритроциты в мазке-отпечатке, это результат неоангиогенеза, также является физиологическим процессом.
Тогда,10 лет назад мне прописывали достинекс 2 Нед по пол таблетки и почему-то «Вобензим» и всё прошло,вот я и спрашиваю,может есть витамины какие-то или что-то надо принимать,что малозиво ушло совсем
Т.е,всё-таки,это может быть карцинома?
Неужели она бы никак себя не проявила с 25 недели беременности до этого дня?
Было сделано кучу узи у разных врачей,везде чисто,протоки максимум расширены на 3 мм.
Я просто поначиталась про ужасы,вот и боюсь вдруг карцинома?
Ее могли не видеть и может она иметь такую цитологию?
Вобэнзим не имеет никакого отношения к инволюции лактации. Достинекс вы уже приняли.
Не может быть карциномой, проявило бы себя быстрее папилломы.
Нет
Спасибо,поняла,я просто думала сдать пролактин,но смысла в этом не вижу,раз достинекс пить не нужно,то получается буду просто ждать,пока грудь прийдет в добеременное состояние?
Тем более само по себе ничего не выделяется и никак мне не мешает,если бы я не проверяла и не давила,то и не знала бы,что у меня ещё есть Там малозиво
Там молозиво, потому что вы недавно свернули лактацию, эритроциты и от давления, и от физиологических процессов. Давить не надо. Спокойно сходить на прием через 3 месяца, при наличии выделений - взять на стекло
Хорошо,спасибо!
Крепкого вам здоровья
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ирина, ничего подозрительного по цитологии нет: ни атипичных, ни злокачественных клеток не обнаружено. Эритроциты в отделяемом справа означают лишь небольшую примесь крови и сами по себе не указывают ни на внутрипротоковую папиллому, ни тем более на рак. С удалённой 2 года назад фиброаденомой это также связывать не нужно. По УЗИ очаговых образований нет, протоки умеренно расширены с обеих сторон, BI-RADS 2 - доброкачественные изменения. После недавней беременности и подавления лактации небольшое количество молозива при надавливании вполне может сохраняться некоторое время, его цвет также может различаться. Соски специально не проверяйте и не выдавливайте отделяемое, этим вы сами поддерживаете секрецию. Достинекс повторно принимать не нужно.
Спасибо за ответ,меня смущает что такой цвет малозива,с явной примесью крови у меня с 25 недели беременности,то с левой груди,то с правой,но и 10 лет назад в беременность было всё аналогично,потом все прошло.
Подскажите,если бы допустим там была папилома,то с марта она бы как-то ещё проявилась?
Выросла бы например и ее стало заметно на узи?
Ирина, кровянистый оттенок молозива вполне могут появляться и без какой-либо папилломы. Под действием гормонов грудь активно перестраивается: протоки расширяются, усиливается их кровоснабжение, мелкие сосуды становятся более хрупкими. Иногда небольшое количество крови попадает в секрет и окрашивает его в розовый, коричневатый или красноватый цвет.
Спасибо,если бы я не давила.не проверяла,то я бы не знала какой там оттенок,само по себе никогда из груди ничего не выделялось.
Я к тому,что если я не буду давить и проверять,я же не узнаю есть там ещё малозиво или нет…
Как в принципе,женщины узнают о патологической выделениях из груди,если давить не нужно?
Или имеют значения только самопроизвольные выделения?
Ирина, в этом как раз и смысл рекомендации не проверять грудь надавливанием. Если выделения самостоятельно не появляются, специально пытаться их получить не нужно. При постоянном сдавливании соска и протоков можно травмировать мелкие сосуды. Поэтому примесь крови вполне могла появиться. Значение в первую очередь имеют самопроизвольные (!) выделения, которые появляются без надавливания. Просто оставьте грудь в покое и не контролируйте цвет молозива специально.
Я поняла,т.е получается,что никогда не нужно специально проверять выдавливается ли секрет из груди или нет?
Так у меня нет выделений,ни в беременность не было ни сейчас,самопризвольных
Ирина, специально проверять грудь и пытаться получить выделения надавливанием не нужно - ни сейчас, ни в дальнейшем. Если выделения когда-либо появятся самостоятельно, вот тогда на них и стоит обратить внимание.
Я вас поняла,спасибо большое!
Была рада помочь🍀
Похожие вопросы по теме
- 2 Сентября 10 ответов
- 2 Августа 11 ответов
- 28 Июня 3 ответа
- 22 Февраля 8 ответов
- 9 Июня 202513 ответов
- 18 Марта 202526 ответов
- 19 Ноября 202412 ответов
- 3 Ноября 202444 ответа
- 17 Июня 202420 ответов
- 9 Августа 202312 ответов