Консультация по приему витаминов в беременность

Евгения Руденко2 часа назад

4.8

Гинеколог, Акушер

13 657 консультаций

Здравствуйте

Препараты ацетилсалициловой кислоты назначаются обычно женщинам во время беременности, если по результатам биохимического скрининга или согласно данным анамнеза есть высокий риск такого осложнения беременности как преэклампсия

Если можете, прикрепите пожалуйста результаты скрининга

По поводу железа: вы можете выбрать любой препарат, начать его прием и понаблюдать за своим самочувствием
Стараться употреблять его, не совмещая с молоком, чаем или кофе, желательно во время приема пищи

Но стоит отметить что такой гемоглобин это вариант нормы для беременности, поскольку во время беременности растёт объем циркулирующей крови и норма выше 110г/л становится
Поэтому сейчас прием препаратов железа может носить профилактический характер

Анна Каспарьян1 час назад

4.9

Гинеколог, Акушер

11 003 консультации

Здравствуйте, Дарья! Препараты ацетилсалициловой кислоты ( кардиомагнил ) обычно назначаются при повышенном риске акушерских осложнений на основании результатов первого скрининга. Дозировка при этом действительно 150 мг в сутки .
Гемоглобин в норме , но на нижней границе , поэтому препараты железа назначили для предупреждения дальнейшего снижения , оба препарата хорошие, широко используются при беременности , поэтому можно выбрать любой из них

Илона Данькина1 час назад

5.0

Гинеколог, Акушер, Гинеколог-эндокринолог

78 076 консультаций

Добрый день! Кардиомагнил не назначают всем рутинно, его назначают только при высоких рисках преэклампсии или синдрома задержки плода по первому скринингу. У Вас риски низкие и назначение его не показано Вам. Препараты железа пока можно не принимать. Рассмотрите прием фемибиона-2, элевита или алфавит мама

Ольга Астаповская44 минуты назад

5.0

Гинеколог, Акушер

Эксперт сервиса

17 592 консультации

Здравствуйте, Дарья.
Гемоглобин и должен фактически снизиться во время беременности, не потому, что мы уже так много потратили, а потому что у нас меняется концентрация элементов крови (плазмы - «водички» - уже много и количество ее сейчас растет, а форменные элементы не успевают «нагнать», оттого концентрация меняется). Не просто так нормы гемоглобина для женщин вне беременности - от 120 г/л, в 1 и 3 триместре - от 110 г/л, во втором - 105. Потому что состав крови меняется. Ориентируемся мы на уровень ферритина, если он выше 30-40, то прием железа в лечебных дозах буквально избыточен.
Что касается ацетилсалициловой кислоты, 150 мг - это низкая доза, которая рекомендуется в беременность для профилактики преэклампсии или задержки роста плода, если (!) риски этих осложнений посчитаны как высокие. В частности риск преэклампсии считается двумя путями: по анамнезу и по 1 скринингу. Аритмию этим препаратом не лечат.
Итак.
Как мы оцениваем риск преэклампсии (коротко буду звать ее ПЭ)?

Риск ПЭ ВЫСОКИЙ, если есть хотя бы ОДИН из факторов высокого риска:

1. Предшествующая беременность с преэклампсией, особенно с ранним началом и неблагоприятным исходом
2. Многоплодная беременность
3. Хроническая гипертония
4. Сахарный диабет 1 или 2 типа
5. Хроническое заболевание почек
6. Аутоиммунные заболевания с потенциальными сосудистыми осложнениями (антифосфолипидный синдром, системная красная волчанка).

Также риск тоже ВЫСОКИЙ, если есть ДВА И БОЛЕЕ фактора УМЕРЕННОГО риска:

1. Первая беременность (настоящая беременность первая или в анамнезе ни одной беременности ≥24 недели)
2. Ожирение (индекс массы тела ≥30 кг/м2)
3. Семейный анамнез преэклампсии («гестоза») у матери или сестры
4. Возраст ≥35 лет
5. Социально-демографические характеристики (низкий социально-экономический уровень)
6. Личные факторы риска (например, предыдущая беременность с низким весом при рождении, предыдущий неблагоприятный исход беременности (например, мертворождение), интервал >10 лет между беременностями)
7. ЭКО.

Если вы «набрали» нужное количество баллов и риск ПЭ оценен как высокий, даже полученный результат низкого риска по скринингу этот высокий риск анамнестический не отменяет.
В таком случае действительно целесообразен прием ацетилсалициловой кислоты в дозе именно 150 мг в сутки на ночь с 12 до 36 недели. Это достоверно снижает риски развития этого осложнения, но только в случае, если они действительно исходно высоки.