Рана от гвоздя

Мария Андреева18 Августа

2.1

Ортопед, Травматолог

954 консультации

Принятый ответ

Юлия, здравствуйте!
Изучила Ваш вопрос и фото.
В данном случае необходима экстренная профилактика столбняка, с учетом возраста это АДС-М, все верно.
Уровень антител здесь не имеет значения, если последние 10 лет не выполнялась плановая вакцинация.
Вы можете обратиться в ближайший травматологический пункт, где сделают прививку и обработают рану.

С уважением, Андреева М.А.

Константин Тищенко18 Августа

5.0

Ортопед, Травматолог

51 755 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.

ставить ли ему прививку?
В Вашем случае для экстренной профилактики столбняка должно быть применено
0,5 мл АС или аналогичную дозу АДС-М, если так же требуется ревакцинация от дифтерии.
Схема выбора препаратов https://volynka.ru/Articles/Text/2277

Экстренная вакцинация против столбняка не имеет мед отводов и противопоказаний.
Колют новорожденных и беременных. Аллергиков госпитализируют в реанимацию и колят там под прикрытием противоаллергических препаратов.
Все серьезно. Болезнь смертельная и другой защиты от нее нет.

Анатоксин вводят п/к в подлопаточную область
https://www.vidal.ru/drugs/anatoxin_tetanic_purified_adsorbted_for_donors_at-anatoxin_for_donors___23973

Или пока время есть узнать уровень антител?
Нет, стоит пройти экстренную иммунизацию в любом случае.

Рекомендации даны на основании:
- СанПин 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней", раздел XLV Профилактика столбняка
- Методические указания МУ 3.1.2436-09 «Эпидемиологический надзор за столбняком»
- Приказ Минздрава РФ от 17.05.1999 № 174 "О мерах по дальнейшему совершенствованию профилактики столбняка»
----------------------------------------
На фото рассечённая рана передней поверхности предплечья. Проводят лечение перевязками.
Перевязки 2 раза в день. Порядок перевязки
- Бетадин вокруг раны.
- Перекись водорода заливать в рану.
- Хлоргексидин заливать и вымыть перекись, просушить стерильной салфеткой.
- мазь Левометил или Офломелид. Чтобы повязка не прилипала, можно перед Левомеколем положить сеточку Брандолинд.
- стерильная повязка или бактерицидный пластырь.

Внимание. Важно.
1. Рану категорически нельзя мочить водой
2. Чем меньше будете ходить - тем быстрее заживёт. Ходьба при смещении кожи разносит инфекцию по ноге.

Тревожные симптомы - увеличение отека, красноты, температура, пульсирующая боль в покое. Сразу к врачу при этих симптомах.
Скорейшего восстановления.

Станислав Литвиненко19 Августа

4.6

Ортопед, Травматолог

21 359 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Ваше беспокойство абсолютно понятно - особенно когда речь о здоровье пожилого человека. По всем приказам при любой травме кожи показана профилактика столбняка (тем более он давно не прививался). В травмпункте должны ввести ПСА или АС. Не теряйте время, оно дорого. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.

Расул Гелимов21 Августа

4.7

Ортопед, Травматолог

17 619 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте Юлия! Учитывая ,что рана нанесена в бытовых условиях и условно загрязнена + не было давно прививок против столбняка ,то положено пройти вакцинацию
Это активно-пассивная профилактика по приказу.
Выписка из приказа:

ПРИ ПРОВЕДЕНИИ АКТИВНО-ПАССИВНОЙ ПРОФИЛАКТИКИ столбняка вводится 1 мл АС, затем другим шприцем в другой участок тела-ПСЧИ (250 ME) или после проведения внутрикожной пробы - ПСС (3000 ME).
Активно-пассивная профилактика проводится:
- лицам всех возрастов, получившим две прививки более 5 лет назад, либо одну прививку более 2 лет назад;
- непривитым лицам, а также лицам, не имеющим документального подтверждения о прививках, исключая контингенты, указанные в п. 4.1.2.;
- лицам, имеющим, по данным экстренного иммунологического контроля, титр столбнячного антитоксина менее 1:20 по данным РПГА или менее 0,01 МЕ/мл по данным РН. Все лица, получившие активно-пассивную профилактику столбняка, для завершения курса иммунизации в период от 6 месяцев до 2-х лет должны быть ревакцинированы 0,5 мл АС или 0,5 АДС-М. Не привитым по разным причинам детям до 5 месяцев вводят только 250 ME ПСЧИ или (при отсутствии ПСЧИ) - 3000 ME ПСС.

Всего самого наилучшего!Если есть вопросы,то готов ответить