СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Физиологический запор

Здравствуйте, ребенок 3,5 года, физиологический запор. Форлакс пить отказывается, не знаем уже, что давать вместо него. И не часто, но случается такая проблема,что он пукает с калом, Потом какает, но как бы не диарея, но очень жидкий кал сменяется очень мягким, может ли быть такое при запоре?

26 лет
2 часа назад·Просмотров: 93·Анастасия

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, при запоре как правило стул довольно плотный и сухой , рекомендовано увеличить питьевой режим, в рационе обязательно содержание овощей и фруктов. В случае неэффективности прием форлакса под контролем докторам, так как прием начинается с одно пакетика в день, в первые дни возможен частый стул, при нормализации стула, когда становится он регулярным мягким идет уменьшение дозировки препарата. Но обычно требуется 2-3 месяца комплексного лечения.
Если форлакс не принимает можно рассмотреть дюфалак , но он может вызвать газообразование

Здравствуйте!

По описанию можно предположить функциональный запор с эпизодами каломазания. Да, при запоре такое бывает, жидкая часть стула может проходить вокруг плотных каловых масс и выходить вместе с газами, поэтому внешне это похоже на понос, хотя причиной остается запор.

В подобных случаях обычно рекомендуют добиться регулярного мягкого стула. Макрогол (Форлакс) остается препаратом первого выбора. Если ребенок категорически его не принимает, с педиатром очно можно обсудить лактулозу как альтернативу.

Здравствуйте, подскажите пожалуйста по сколько дней обычно отсутствует стул, также уточню момент, стул по консистенции всегда мягкий, или бывает сначала очень тугой, плотный , а потом мягкий?

Как давно такая проблема наблюдается?

Самостоятельно садится на горшок? Нет с этим проблем, или боязни, что будет больно и т д?
Пьет достаточно?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Здравствуйте, на горшок не ходит вообще, были попытки, очень удачные, но в какой то момент стал говорить, что боится горшка, но мы поняли, что это не от того что он действительно его боится , а скорее всего, что ему больно. Пока запоры, не заставляем его садится, чтобы не пугать его еще больше. Стула может не быть по 3-5 дней, газы отходят очень активно с неприятным запахом, даже сами просим одеть , говорит не хочу. Сейчас вот сидит, говорит у меня в животике лопаются пузыри , хотят памперс, но я не хочу какать

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Так же иногда очень плачет при попытках покакать

Возможно это состояние, при котором плотный каловый завал перекрывает просвет кишки, а поступающее сверху жидкое содержимое и слизь просачиваются вокруг него, и ребенок может выпускать газы с жидким калом, небольшое количество и т д, но при этом имеется каловая пробка,

Если последние дни не было полноценного стула, а только по чуть-чуть жидкий кал отходит, то необходимо в таких случаях, поставить Микроклизму, если нет эффекта, то уже обращаться за мед помощью , так как уже избавляться от этой пробки придется под наблюдением врача

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

В том то и дело что полноценный стул был вчера. Вот могу наблюдать, что бывает такое, что был стул обычный, ну как обычный, он уже достаточно давно сухой и очень темного цвета, потом на след день уже жидкий, но не вода, как допустим диарея которая бывает при инфекциях, а «липкий»

А с весом есть проблемы?
С избирательностью в еде?
Пьет как?

Добрый вечер! Да, такое состояние возможно на фоне длительного запора.
Поясню, в прямой кишке находится каловая пробка (завал плотных каловых масс), такой тугой кал ребёнку сложно опорожнить. Вокруг него скапливается мягкий и жидкий кал, он обтекает эту массу и выходит в виде пуков-энкопрез это называется. Также на фоне длительного запора из-за постоянного растягивания кишки нервные окончания становятся менее чувствительными и происходит каломазание.
Для опорожнения кишечника нужно использовать меры экстренной помощи: микролаксс гутталакс, глицериновые свечи, а также лечение на длительной основе-Форлакс. К сожалению, без него не получится нормализовать стул. Смешать можно совершенно в любых напитках.
Также нужно обязательно нормализовать питьевой режим: 40-50 мл/кг веса в сутки.
И попробовать изменить пищевые
привычки:
-есть побольше фруктов/овощей в сыром виде, особенно желтое киви, виноград, ягоды, неспелые бананы, крупы, мясные блюда, супчики.
При необходимости сделать УЗИ брюшной полости с целью исключения органической патологии кишечника.

Здравствуйте. По описанной ситуации можно предположить течение запора. Жидкий стул модет быть, когда он протекает через каловый плотный завал. Это уже длительный запор с каломазанием.
Кроме коррекции питания и питьевого режима, рекомендуется применение препарата Форлакс( без него никак, к сожалению), в дозировке 0.8 г/кг в сутки, на 4-8 недели минимум, а затем постепенно отменять препарат. Первая доза - ударная может начинаться с 1 гр/кг, в первые три дня, затем переход на 0.8 г/кг массы. Эффективность оцениваем через 1-2 дня, давать препарат утром, можно его растворить в любой жидкости,или детском пюре. При наличие мягкой консистенции стула, лёгкой кашицы, в течение 2-3 недель можно будет отменять препарат, только постепенно, уменьшая на 1 гр( в пакетике 4 гр) И так через каждые 14 дней. Если на одном из этапов снижения дозы, появляется запор,снова твёрдый стул, возврат к предыдущей дозировке на 4- 6 недель.
Лечение запора всегда длительное.

Здравствуйте, Анастасия !
Да, такое может быть каловый камень перекрывает просвет прямой кишки, из-за чего жидкие каловые массы, выходят и обтекают его
У детей все же препарат выбора Форлакс . Уточните, пожалуйста, каким образом пробовали давать форлакс? В какой дозировке и как долго?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.