Тревожность ,паническая атака

Ольга Сухих19 Августа

3.6

Психиатр

2 425 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! Дело в том, что дозировки 50 мг недостаточно для стабилизации состояния и купирования панических атак. По сути вы постоянно находитесь в стадии "адаптации" к антидепрессанту, но терапевтического эффекта нет. Тут однозначно увеличивать дозировку Золофта, минимум до 100 мг и наблюдать в течение 4-6 недель, наращивание дозы оптимально производить по 25 мг в неделю. При необходимости увеличить и Атаракс, до 3х таблеток в сутки при хорошей переносимости. Далее его можно отменить, когда Золофт раскроется полностью

Екатерина Литвинова19 Августа

5.0

Психотерапевт, Психиатр

24 635 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте в лечении антидепрессантами очень много нюансов: эффект развивается не сразу, а к 4-6 неделе от выхода на целевые дозы( обычно при тревожных расстройствах это от 100 мг и выше). Эффективная дозировка именно для вас всегда подбирается индивидуально и постепенно. Пока идет подбор доз состояние может ухудшаться, но это обычно корректируется анксиолитикам, у вас с этой целью в схеме атаракс, можно с его дозой поработать. По моему мнению вам надо посетить своего врача, что бы обсудить коррекцию схемы: увеличение ад и атаракса. Не переживайте, подберете дозы и состояние нормализуется
Из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.

Павел Севостьянов19 Августа

4.7

Нарколог, Психиатр

6 163 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте,минимальная ,рабочая дозировка вашего антидепрессанта начинается от 100мг и выше.
Дозировки менее 100мг почти никогда не дают нужного терапевтического эффекта и ваше состояние может быть не стабильным и волнообразным.
В таких случаях рекомендуется повышение дозировки до 100мг с шагом в 25мг каждые 7 дней.
После выхода на 100мг необходимо еще 5-6 недель для полного раскрытия препарата именно на этой дозировке.
При необходимости она может быть повышена до 150мг и 200мг,зависит от динамики вашего состояния.

Елена Набокина19 Августа

4.9

Психотерапевт

9 870 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

Такое состояние может быть связано с недостаточностью дозы Золофта - у взрослых диапазоном терапевтических доз считается 100-200 мг в сутки. В пределах данного диапазона методом подбора определяется дозировка, на которой состояние будет полностью ровным и стабильным на 100% таким образом, чтобы не было потребности в приеме транквилизатора (Атаракса). Это связано с тем, что Атаракс снижает повышенную тревожность на время приема, а Золофт непосредственно ее лечит.

Поэтому в таких случаях обычно рекомендуется увеличение дозы Золофта на 25 мг каждые 7-10 дней с последующей оценкой состояния в течение 4-6 недель, по истечении которых будет приниматься решение о необходимости дальнейшего повышения дозы.

Наталья Пылаева19 Августа

5.0

Психолог

13 354 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, Ульяна!

Понимаю Ваши переживания, с тревогой не просто очень, тем более, когда есть панические атаки. Важно проверить гормоны, дефициты и т.д. И также нужно очно обратиться к психиатру, врач скорректирует лечение. После подключать работу с психотерапевтом или с психологом, можно онлайн, КПТ.

Вы пишите про панические атаки и важно себя успокоить во время панической атаки. Когда стабилизируется состояние, то важно также замечать, что с Вами всё нормально. Помните, что паника - это, временно и она пройдёт!

В самом "моменте" панических атак сосредоточьтесь на своём теле, ощутите, где находятся Ваши ноги, как они стоят на полу, как Ваша одежда прилегает к коже. Отвлеките себя так. Можно сфокусировать своё внимание на вещи, которые находятся вокруг Вас, окно и какие на нём цветы, сколько листов на цветке, какого цвета горшок, сколько узоров на горшке, обратите внимание на цветные ручки, папки, которые перед Вами.

Можно умыть лицо, подышать свежим воздухом, посчитать одинаковые машины за окном. Выполнить технику "Заземление", релаксации, дыхательные техники (Дыхание по квадрату). В течении дня можно выполнять релаксации, медитации с дыханием, дыхание по квадрату. Соблюдайте гигиену сна, режим дня. Больше заботы о себе.

Важно понимать, что происходит в Вашей жизни, что заставляет Вас переживать, думать, погружаться в переживания, эмоции и над этим работать. Нужно изменить своё отношение к ситуации, начать реагировать по-другому, воспринимать проблемы, как задачи, а задачи можно решить, главное думать о решении, а не о самой ситуации.

Можно прочитать книгу Роберт Лихи "Свобода от тревоги", в книге есть практические рекомендации.