Стоит ли бежать ко врачу?

Анастасия Андриенко19 Августа

2.2

Врач КДЛ, Нутрициолог

17 консультаций

Принятый ответ

Добрый день, Анна!

В анализах от 2025 года вижу изолированное повышение креатинина. Он может повышаться при употреблении большого количества белка, при интенсивной работе мышц или при недостатке жидкости в организме. Сам по себе показатель напрямую не указывает на проблемы с почками.

В анализах от 2026 года действительно есть незначительное снижение скорости клубочковой фильтрации и соответственно повышение цистататина С, есть небольшое повышение уровня белка в моче и соответственно повышение удельного веса. Креатинин в норме.

Подскажите, беспокоит ли вас что-то со стороны почек? Есть ли повышение артериального давления? Может принимаете какие-то препараты на постоянной основе?

Экстренной потребности бежать к врачу на данный момент нет. Но для исключения почечных проблем все-таки стоит показаться нефрологу. Скорее всего потребуется пересдать общий анализ мочи, биохимию крови, скф, чтоб посмотреть динамику и сделать узи почек.

Римма Мухамедьянова19 Августа

2.1

Врач КДЛ

42 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте! Изучила ваши анализы. Хочу сразу успокоить: в целом ваше здоровье в отличном состоянии.
Креатинин: В декабре 2025 г. был 93 мкмоль/л (верхняя граница нормы для женщины 39 лет). В августе 2026 г. стал 77 мкмоль/л. Это отличная динамика: показатель снизился и вошел в абсолютную норму.
СКФ: 80 мл/мин/1.73м². Согласно рекомендациям KDIGO, СКФ выше 60 мл/мин без других маркеров повреждения почек не классифицируется как хроническая болезнь почек (ХБП). Показатель 60–89 считается незначительно сниженным, что может быть индивидуальной нормой или зависеть от гидратации.
Цистатин С: 1.02 мг/л. Это сверхчувствительный маркер. Его минимальное превышение при нормальном креатинине не является диагнозом и может быть связано с легким воспалением или приемом препаратов (например, спреев от ринита).
Анализ мочи: Удельный вес 1.031 говорит о высокой плотности (моча концентрирована, вероятно, из-за недостатка воды). Белок 0.15 г/л – следовое количество. При высокой концентрации мочи белок всегда кажется выше (транзиторная протеинурия). Также на это влияют физнагрузки или диета.
Рекомендации по пересдаче мочи (для исключения ложной протеинурии):
1. Строго утренняя порция, сразу после пробуждения, средняя порция, после тщательной гигиены.
2. За сутки исключить интенсивные физнагрузки, белковые перегрузки (много мяса) и прием НПВС (ибупрофен и др.).
3. Добавить к общему анализу тест: Альбумин-креатининовое соотношение (АКС) в разовой порции. Это самый точный современный метод исключить патологию почек, не зависящий от степени разведения мочи.
Наблюдение: Повторите биохимию крови (креатинин, мочевина, цистатин С) через 6–12 месяцев в плановом порядке. Срочных мер не требуется.

Наталья Тимофеева19 Августа

3.9

Терапевт, Врач КДЛ, Функциональный диагност

11 065 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Креатинин сейчас у вас в пределах нормы.
Немного повышен циста тин С, в моче есть белок. Рекомендуется проведение узи почек, консультация нефролога.
Снижен трансферрин, что может быть признаком недостаточности белка в питании. Трансферрин нужно для транспортировки железа в организме.

Виолетта Габдрахманова19 Августа

3.3

Врач КДЛ

904 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте

По представленным анализам признаков патологии почек не выявлено. Уровень креатинина в обоих показателях находится в пределах референсных значений, ( 80.5 и 77)что исключает выраженное нарушение функции почек (при заболеваниях почек уровень креатинина обычно повышается более чем в 2–3 раза и более ). Незначительное снижение скорости клубочковой фильтрации (СКФ) при отсутствии отёков и повышенного артериального давления не является признаком хронического заболевания почек.

В общем анализе мочи обнаружен белок без указания его количества, это может быть как физиологической особенностью (например, после физических нагрузок или лихорадки), так и признаком патологического процесса. Повышение удельноговеса часто встречается при обезвоживании. Рекомендуетсяпить чистую воду из расчета 35 мл на кг веса в сутки . Для уточнения характера изменений рекомендуется пересдать общий анализ мочи с обязательным точным подсчётом уровня белка и определением микроальбумина.

Анемия отсутствует, гемоглобин соответствует норме. Признаки воспалительного процесса также отсутствуют: лейкоциты и нейтрофилы находятся в пределах нормы.

Уровень ферритина хороший, дополнительный приём препаратов железа не требуется.

Для полной уверенности в состоянии мочевыделительной системы рекомендовано выполнить ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря, а также получить консультацию нефролога.

Алина Афанасьева19 Августа

3.9

Терапевт

6 414 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
В общем анализе крови уровень эритроцитов и гемоглобина находится в пределах допустимых значений, признаков анемии нет. Уровень ферритина выше 40 мкг/л также исключает латентный дефицит железа в организме. Трансферрин - это белок, который переносит железо по организму. Его уровень может снижаться при достаточном количестве железа в организме или если в организме недостаточное количество белка. Снижение его уровня обычно говорит о «хорошем» запасе железа в организме
Общепринятым уровнем тромбоцитов считаются значения от 150 до 450 вне зависти от референтов лаборатории. Показатель 250 соответствует физиологической норме.
В лейкоформуле показатели в предалах физиологических значений, признаков активного воспалительного процесса нет.


Показатели почек действительно показывают некоторое снижение функции, но это вовсе не почечная недостаточность э. Креатинин маркер не самый точный. Он зависит от мышечной массы, количества выпитой воды и съеденного белка, физнагрузки, приеме лекарственных препаратов перед сдачей (например, НПВС) . То, что он снизился с 93 до 80.5 это хорошо. Цистаттин более точный и чувствительный маркер работы почек, чем креатинин. Он меньше зависит от диеты и мышц. Его повышение может говорить о том, что фильтрация почек немного снижена.

Показатель скф от 60-89 считается «мягким снижением». Само по себе это не опасно. Ситуация не требует каких-то экстренных мер. Обычно в таких случаях проводят узи почек и мочевого пузыря планово, выполняют анализ мочи на Микроальбуминурию (МАУ) или соотношение Альбумин/Креатинин в моче. Пересдать Креатинин и Цистатин С через 1-2 месяца, чтобы понять, это постоянная тенденция или временный скачок (например, из-за обезвоживания или приема лекарств перед операцией).
Также важно пить достаточное количество воды (не менее 30 мл на 1 кг веса). Обезвоживание одна из частых причин повышения креатинина и Цистатина.