Что вас беспокоит?
Переход с метопролола на небиволол
Здравствуйте. Принимаю метопролол 100 мг утром 50 мг вечером от тахикардии почти 2 года. Начал замечать снижение либидо. Вычитал в интернете про невиболол. Проконсультировался с кардиологом. Сказали пить небиволол только утром 5 мг под контролем АД. Про "синдром отмены" мне ничего не сказали. Я прочитал это в интернете. Теперь вопрос - можно ли так сразу переходить с одного препарата на другой? Перестать пить 100 мг метопролола утром и 50 мг вечером и сразу на следующий день "взамен" пить 5 мг невибола только утром. Или всё же лучше постепенно переходить. Например, пить 2,5 мг небиволола утром и 50 мг метопролола вечером. 2 года назад я переходил с сотагексала (принимал 40 утром 20 вечером)на метопролол без какого-либо плавного перехода. Тогда вроде всё без происшествий прошло.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Метопролол и небиволол препараты одной группы - бета блокаторы.
Действительно, на фоне приема небиволола эректильная дисфункция наблюдается редко, более современный препарат, а также освобождает оксид озота, что расширяет сосуды. Поэтому переход в данном случае разумный.
Так как препараты одной группы , то перейти можно сразу. Сегодня последний раз принимаете метопролол, завтра утром уже небиволол. Максимально суточная доза 10 мг
Здравствуйте, обычно переход осуществляется сразу , т.е на следующий день после последнего приема метапролола начинают прием небивалола( действительно меньше влияет на потенцию ) под контролем давления и пульса , т.к препарат полностью на отменяют , а заменяют внутри одной группы , обычно синдром отмены не возникает ;
Принятый ответ
Здравствуйте!
Синдром отмены касается только полной отмены любого бэта блокатора.
Когда же делают переход с одного препарата на другой, то синдрома отмены не будет.
Но только спустя 7-10 дней приема небиволол накопиться и будет работать в полную силу.
Поэтому спокойно можно делать переход одним днем.
Если и небиволол не подойдет, то если нет нарушения ритма, обычно назначают ивабрадин. Он снижает пульс, не влияя на цифры давления.
Если есть вопросы, рада буду помочь!
Сергей, здравствуйте!
В таких случаях , действительно , предпочтительнее небиволол из за лучшей переносимости;
При переходе с одного бета блокатора на другой не отмечеичя синдромы отмены , поэтому можно переходить на указанную дозу небиволола;
Важно , отметить что нужно время чтобы препараты накопились , через 10-14 дней можно оценить эффективность проводимого лечения; если будут скачки пульса за это время , как скорая помощь рекомендуется- Анаприлин 10-20 мг
Принятый ответ
Сергей, добрый день! К сожалению у всех в-блокаторов имеется подобный побочный эффект как снижение эректильрой функции. Метопролол, небиволол, бисопролол они все относятся к одной группе в-блокаторов, однако небиволол более селективный и имеет меньше в этом случае побочных эффектов.
Смену препарата можно выполнить в два дня- сегодня вы завершаете прием препарата принимая его по старой схеме, а с завтрашнего дня принимаете небиволол 5 мг. Однако стоит отметить, что в качестве антиаритмического и гипотензивного эффекта небиволол слабее метопролола, в случае если пульс на фоне приема небиволола 5 мг будет свыше 80 уд в мин то дозировку увеличивают вдвое. Эффект оценивают через 1 неделю по мере накопления препарата
Похожие вопросы по теме
- 31 Октября 20216 ответов
- 15 Июля 202110 ответов
- 8 Мая 202119 ответов
- 29 Апреля 202113 ответов
- 23 Апреля 202139 ответов
- 20 Марта 202116 ответов
- 29 Января 202115 ответов
- 13 Января 202110 ответов
- 19 Июня 202013 ответов
- 3 Мая 20171 ответ
Я бы тут сам схему не меняла. Метопролол и небиволол оба бета-блокаторы, но дозировки напрямую не равны, поэтому переход лучше делать по схеме кардиолога с контролем пульса и давления. По опыту просто знаю, что резкая отмена метопролола после длительного приёма может дать ухудшение самочувствия и учащение пульса. Мне еще при таком же сосоянии назначали Неотон прокапывать для восстановления, чтобы помочь работе сердца. И действительно становилось легче. Уточните у врача схему перехода и первые дни внимательнее следите за ад и чсс.