Что вас беспокоит?
Увеличение печени
Добрый день! Ничего не беспокоит, сделала УЗИ в плановом порядке, так как есть застой в желчном, хотела проверить его. По УЗИ определили умеренное увеличение печени. Анализы сдавала в мае на печёночные показатели, все было в норме. Скажите пожалуйста из-за чего может быть увеличение печени? Прошлое Узи делала в 2024 году, увеличения не было. Левая доля была 74 мм, правая доля была 142 мм.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Доброе утро, Мария.
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна.
Я задам вам уточняющий вопрос.
Прикрепите пожалуйста протокол УЗИ органов брюшной полости к вашему вопросу.
Напишите ваш вес и рост.
Узи прикрепила. Рост 162, вес 80,5 кг
Мария, исходя из расчета индекса массы тела и епт место ожирение первой степени. Индекс массы тела у вас 30.7.
Есть увеличение печени. Увеличение минимальное, не переживайте. Такое может быть на фоне неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП/МАЖБП).
С учетом представленной информации может быть рекомендовано: посмотрите общий (клинический) анализ крови, анализ крови биохимический общетерапевтический (общий белок, альбумин, билирубин общий, билирубин прямой, билирубин непрямой, АлАТ, АсАТ, щелочная фосфатаза, гамма-глутаминтрансфераза (ГГТ), лактатдегидрогеназа, глюкоза, холестерин общий, мочевина, креатинин, мочевая кислота, С-реактивный белок), гликированный гемоглобин, коагулограмма, кровь на вирусные гепатиты: Anti-HCV total, HBsAg, липидный профиль: ЛПНП, ЛПВП ЛПОНП, триглицериды, индекс атерогенности, аполипопротеин в, аполипопротеин а, аполипопротеин а1.
И придерживайтесь немедикаментозных рекомендаций:
Рекомендуется регулярная физическая активность.
Для уменьшения содержания жира в печени рекомендовано уделять аэробной физической активности умеренной интенсивности не менее 150-300 минут в неделю или аэробной физической активности высокой интенсивности не менее 75-150 минут в неделю, либо сочетать в течение недели физическую нагрузку средней и высокой интенсивности. Не менее двух раз в неделю аэробную нагрузку рекомендовано дополнять физической активностью средней или высокой интенсивности (силовые упражнения), направленной на все группы мышц.
Примеры физической активности умеренной интенсивности: быстрая ходьба, работа в саду, работа по дому, прогулки и т.д.
Физическая активность высокой интенсивности: бег, плавание на дистанцию, быстрая езда на велосипеде и т. Д.
Средиземноморский тип питания.
Углеводы - 50-60%, жиры - 30%, белки - 20%.
Средиземноморский тип питания в качестве основного источника жира предполагает использование оливкового масла, характеризуется употреблением в пищу большого количества овощей, фруктов и орехов, бобовых культур, цельного зерна, рыбы и морепродуктов и напротив низким потреблением молочных продуктов, мяса и мясных продуктов.
Рекомендовано избегать употребления продуктов, содержащих добавленную фруктозу.
Снижение избыточной массы тела, при ее наличии.
Отказ от курения, если курите, алкоголя.
Мария и я бы с врачом в очном формате обсудила прием препарата урсодезоксихолевой кислоты (урсосан) из расчета 10 мг на 1 кг массы тела в течение 3х месяцев с последующим контролем по УЗИ органов брюшной полости (комплексное) в динамике.
Здравствуйте! Подобная картина ультразвукового исследования может соответствовать метаболическим изменениям внутренних органов, печени и поджелудочной железы. Печень это плотный, паренхиматозный орган, который активно накапливает жировую ткань, собственно с этим и связано небольшое увеличение ее размеров. Наиболее частая причина, это неправильное и не рациональное питание, не редко подобные изменения сопровождают людей с избытком массы тела. Ничего страшного или опасного нет. Обычно в таких случаях рекомендуют придерживаться средиземноморской диеты (подробно диета расписана в интернете), которая благотворно влияет на липидный профиль. Если показатели уровня печёночных ферментов (АСТ, АЛТ и ГГТ) в норме, то никакой меликаментозной коррекции в подобной ситуации не требуется.
Будьте здоровы!
Здравствуйте!
По УЗИ описаны признаки жировой инфильтрации печени.
Изменения означают наличие в печени изменений метаболического (обменного) характера.
Чаще всего подобные изменения возникают если имеется лишний вес, при малоподвижном образе жизни.
Описывают увеличение размеров печени, увеличение незначительное. Одна из причин гепатомегалии (увеличения печени) - это лишний вес, метаболические нарушения в организме, когда идет замещение нормальных клеток печени на жировые и просто идет отложение жира на печени.
Состоянием считается полностью обратимым.
Коррекция аналогичных нарушений проводится с помощью не медикаментозных способов и медикаментозных.
Не медикаментозная - это основа лечения жировой инфильтрации печени.
1) Средиземноморский тип питания.
2) Физическая активность.
Сочетание диеты с физической активностью 30 мин в день дает больший эффект, чем только соблюдение диеты.
В качестве медикаментозной коррекции могут быть использованы гепатопротекторы с антиоксидантным действием (например, тиоктовая кислота), или урсодезоксихолевая кислота.
Здравствуйте, Мария.
По результатам узи есть признаки незначительного увеличения размеров печени по верхней границе нормы. Такие изменения могут быть на фоне жирового гепатоза, то есть отложение жировых капель в печеночной клетке.
По предоставленным анализам нет нарушения в функции органа, но может дать рекомендовано досдать АлТ, щелочную фосфатазу и ГГТ.
Также отмечается диффузные изменения поджелудочной по типу липоматоза, то есть жировые изменения органа.
В печени нет болевых рецепторов, поэтому болевой синдром жировая инфильтрация печени не дает.
Лечение жирового гепатоза направлено в первую очередь на нормализацию веса), постепенное его снижение приводит к обратимым изменениям в печени. Стоит рассмотреть средиземноморский тип питания, полный отказ от вредных привычек(при их наличии), а также регулярно заниматься физической активностью, а именно не менее 150 минут аэробной физ нагрузки в неделю.
Здравствуйте, Мария
ознакомилась с протоколом узи
По данным УЗИ описаны диффузные изменения печени и поджелудочной железы. Чаще всего такие изменения соответствуют признакам жировой инфильтрации тканей. На этом фоне иногда возможно увеличение размера органа. Подобные изменения могут быть связаны с особенностями питания, массой тела, уровнем физической активности, а также индивидуальными особенностями обмена веществ. Данные состояния обратимы и хорошо поддаются коррекции.
Рекомендуется
- соблюдение средиземноморской диеты
-коррекция массы тела (если имеется ее избыток)
- для терапии билиарного сладжа (осадка в желчном пузыре) курсовой прием препаратов УДХК (урсосан, урдокса, урсофальк) в дозировке 10-12 мг на 1 кг массы тела в сутки, препарат принимается на ночь предварительно в течение 3 месяцев, далее можно выполнить узи органов брюшной полости повторно и сдать кровь на липидограмму, алт , аст, ггтп, щелочную фосфатазу билирубин общий, прямой, непрямой для оценки эффективности проводимой терапии. При необходимости терапия препаратами удхк пролонгируется еще на 3-6 месяцев.
Я пью Урсосан 2 месяца. На мой вес 4 капсулы необходимо принимать?
Похожие вопросы по теме
- 4 Апреля 20204 ответа
- 2 Февраля 202118 ответов
- 19 Октября 202113 ответов
- 7 Января 20249 ответов