Что вас беспокоит?
Нужно ли принимать антикоагулянты при разовом приступе фибрилляции предсердий?
нужно ли принимать антикоагулянты при разовом (редких)приступе фибрилляции предсердий? Например если приступ раз в год, а также в случае если низкий риск тромбоза и нет никаких других осложнений и болезней сердца. Холестерин немного повышен 3.45. Остальные анализы и показатели в норме. По холтеру отклонений также нет. Сейчас принимаю беталок 25 мг и элеквис 5 мг. Был 1 приступ, восстановили капельницей. ВОЗРАСТ 42 года.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Вообще назначение антикоагулянтов не зависит от количества приступов. Влияют на его назначение количество баллов по шкале cha2ds2vasc. И там в расчет берется возраст, наличие повышений давления, признаков атеросклероза.
То есть как минимум для адекватной стратификации риска важно посмотреть узи сердца, узи сосудов шеи и развернутую биохимию, особенно функцию почек (креатинин, мочевину).
Какое обычно давление?
здравствуйте, все узи в норме и сердце и сосуды ног шеи, бляшек нет. просвет в шее 0,7.
давление варьируется от 115/70 до 135/85
Это давление на фоне приема беталока?
Ну до беталока 115 не было так скажем. всегда выше 120 было, бывало и 140/85 , но перемериешь уже меньше 130 показывает. Сегодня утром прям 115/70 было , вчера вечер 120/70
По УЗИ сердца не описано уплотнение аорты?
стенки аорты и створки аортального клапана : не изменены . Про аорты больше ничего
Ну смотрите, ситуация такая, что если даже у пациента ситуация пограничная, то есть вроде баллы не набираются, но есть факторы риска, идет индивидуальная оценка. То есть если баллов 0, то тогда препараты не нужны. Если балл плбс минус 1, то тогда идет оценка индивидуальная, а именно, состояние полостей сердца, наличие других факторов риска тромбоза (лишний вес, состояние почек, печени, хронические заболевания, курение), и принимается решение.
ну мне 1 поставили. Хорошо, отмена этих препаратов при положительной динамике возможно через какое то время?
Если поставили 1 балл, срывы часто, то скажите, зачем вам убирать препарат, который защищает от инсульта?
Препарат не убирается тогда, а пьется всю жизнь.
так у меня приступ 1 раз был. И вопрос в том , что если это редко будет, раз в год будет например. есть ли смысл принимать антикоагулянты?
Принятый ответ
Да, есть. Потому что любой срыв ритма может закончиться инсультом. У кого-то вообще инсульт вызывает первый и единственный приступ в жизни
Ясно, будем наблюдать. Спасибо!
Федор, здравствуйте!
Для того , чтобы определить необходимость приема антикоагулянтов при мерцательной аритмии используют шкалу CHA2DS2VASc;
Если цифры дпвления в норме, нет изменений почечной функции и изменений по узи сердца , по шкале получается 0 баллов, и это говорит о том , что показаний для приема антикоагулянтов (Эликвиса) нет ;
Что касается холестерина, имеете ввиду плохой холестерин (лпнп )?
А узи сосудов шеи делали , все в норме ?
Добрый день. Самостоятельно отменять Эликвис я бы не рекомендовала, даже если приступ фибрилляции был единственным. После восстановления ритма антикоагулянт часто назначается на определённый срок для профилактики тромбов и инсульта.
Дальше необходимость Эликвиса оценивается индивидуально — по длительности приступа и Вашим факторам риска. Поэтому сейчас продолжайте назначенную терапию и на контрольном приёме уточните срок её продолжения. Беталок Эликвис не заменяет — у этих препаратов разные задачи.
Похожие вопросы по теме
- 10 Января 20201 ответ
- 24 Ноября 20205 ответов
- 22 Марта 202210 ответов