Что вас беспокоит?
Плохой анализ мочи, беременность
Здравствуйте! Беременность 16-17 недель, две недели назад сдавала бакпосев мочи. Сегодня гинеколог сказала, что результат плохой и прописала антибиотик (амоксиклав 7 дней 3р/день). Сам анализ я не видела, у меня его нет. В карте написано: Escherichia coli 10^6. Никаких симптомов (болей, жжения, температуры) нет. Итак вопрос: 1) Мог ли быть такой результат неверным из-за того, что я вообще не знала никаких правил сдачи мочи? Собирала не первую утреннюю, ничего не закрывала (сестра сказала, что когда она такой же анализ сдавала, вставляла тампон) и тд. 2) Если все же ничего не могло повлиять на результат и проблема действительно есть, насколько правильным является назначения лекарства? Я в обычной то жизни боюсь антибиотики пить, а тут беременность. В общем очень страшно….
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, выявление кишечной палочки в моче может быть при нарушении правила забора мочи, но в любом случае , если кишечная палочка определяется во время беременности в моче или во влагалище, то по данным клинических протоколов ведения беременности , рекомендуется провести антибактериальное лечение , так как данная Флора может быть причиной различных осложнений во время беременности и внутриутробного инфицирования плода . Как правило , в таких случаях используется Амоксиклав по 1000 мг -2 раза в день -10 дней, поэтому следует выполнить рекомендации вашего врача и провести назначенное лечение.
Здравствуйте! Может мне стоит тогда пересдать анализ сначала?
Для уточнения диагноза вы можете пересдать анализ мочи , выполняя все правила забора анализа и сдать мазки из цервикального канала на Фемофлор 16 и бак посев на флору и чувствительность к антибиотикам и по результатам анализов определять дальнейшую тактику.
Принятый ответ
Здравствуйте!
1.Да, такая вероятность есть. Для бакпосева обычно нужна средняя порция утренней мочи после тщательного туалета наружных половых органов. Если вы не проводили туалет, не собирали среднюю струю и использовали нестерильный контейнер, в образец могли попасть бактерии с кожи и слизистых.
При положительном результате бессимптомным обычно рекомендуют повторный анализ с соблюдением всех правил.
2. При подтверждении- это абсолютно правильная и обязательная тактика. Бессимптомная бактериурия при беременности лечится всегда, так как без терапии может развиться пиелонефрит.
Амоксиклав (амоксициллин + клавулановая кислота) один из изученных и безопасных антибиотиков в акушерстве, его применение на таком сроке считается оправданным, так как польза для матери значительно превышает потенциальные риски для плода.
Здравствуйте! У нас в городе данный анализ делают до 6 дней. То есть если я завтра сдам, то результат будет только через неделю. И в случае, если он положительный, то как следствие, я и лечение начну только через неделю.
Не будет ли поздно? Эта бактерия требует немедленного лечения, или у меня есть это время для уточнения результата?
Поздно не будет
Принятый ответ
Валерия, Здравствуйте!
Понимаю ваши переживания.
В такой ситуации, когда в посеве мочи выявлен микроорганизм в титре превышающем 10 в 5 степени говорят о бессимптомной бактериурии.
Но для подтверждения диагноза требуется повторение анализа посева мочи, сейчас рекомендовано сдать новый анализ, соблюдая правила сдачи.
Если при втором анализе также будет высеяна кишечная палочка в значимом титре, то потребуется проведение терапии согласно чувствительности к антибиотику. Это может быть фосфомицин, цефиксим или амоксициллин
Принятый ответ
Валерия, здравствуйте.
1. Да, результат мог получиться ложноположительным из-за неправильного сбора мочи. Не обязательно собирать именно первую утреннюю мочу и тампон тоже не нужен. Важно хорошо подмыться, раздвинуть половые губы и собрать среднюю порцию мочи в стерильный контейнер. Поэтому с учётом полного отсутствия жалоб стоит сначала пересдать правильно.
2. Если повторно действительно высеется E. coli 10*6, при беременности такую бессимптомную бактериурию лечат антибиотиком. Амоксициллин/клавуланат при беременности применять можно. Но конкретную схему и длительность лучше выбирать по чувствительности бактерии из посева. Бояться самого антибиотика не нужно: подтверждённую бактериурию во время беременности как раз опаснее оставлять без лечения.
Принятый ответ
Здравствуйте!
При беременности даже при отсутствии жалоб подтвержденную бессимптомную бактериурию необходимо лечить, так как без лечения повышается риск пиелонефрита.
При этом неправильный сбор мочи может повлиять на результат, поэтому с учетом того, что правила сбора не соблюдались, желательно повторить бакпосев мочи до начала антибиотика, правильно собрав среднюю порцию мочи после гигиены наружных половых органов.
А так, не переживайте, Амоксиклав относится к наиболее безопасным антибиотикам во время беременности.
Похожие вопросы по теме
- 7 Марта 201828 ответов
- 4 Марта 20182 ответа
- 10 Января 20183 ответа
- 23 Декабря 20177 ответов
- 18 Ноября 20174 ответа
- 17 Ноября 201712 ответов
- 21 Мая 201714 ответов
- 3 Мая 20171 ответ
- 22 Ноября 201612 ответов
- 12 Августа 201610 ответов