СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №4506472

Что вас беспокоит?

Здравствуйте, меня беспокоит высокое давление.

Здравствуйте, пила Эдарби Кло 40 и 12,5, но перестало держать давление. Поехала в город к кардиологу: назначили Эдорби 80 и леркамен10 . На Леркамен очень краснело лицо и я его перестала пить. На прием к тому же доктору попасть не удалось, другой назначил Вальсакор Инда 160+ 1,5 утром, Вальсакор 160 вечером и Небилет 5 мг 1/2 таблетки.Принимаю 7 дней,давление еще выше, каждый вечер принимаю моксомидин 0,2, чтобы сбить. Давление доходит до 190, а пульс очень низкий бывает 50. Паника, не знаю что делать

Гипертония 2й степени
62 года
19 Августа ·Просмотров: 131·Марина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!
Конечно, в такой ситуации переход на валсартан не очень понятен, ведь он все же будет послабее.
В подобном случае обычно пробуют следующее:
- утром остается эдарби Кло 40+12.5, а вечером дополнительно используется обычно просто эдарби 40 мг
- возможно добавление небилета, как рекомендовали, так как он снижает и аульс, и давление, что также очень удобно.


Скажите, давно проверяли узи сосудов шеи, базовые анализы?

- отвечает СпросиВрача –
Марина
Клиент

11 июля узи сосудов шеи (Патологии крово ока по артериям экстракраниальетгт отдела брахиоцефальной системы не выявлено) также сдавала кровь - мочевина 7
Креатинин 92

Не было избытка тревоги в последнее время?
Не по сердцу что-то принимаете?

- отвечает СпросиВрача –
Марина
Клиент

Я принимаю фемостон мини, была операция, удалили шейку матки и оба яичника. Принимаю много лет.

Просто в менопаузу у женщин с гормональной терапией нужно аккуратно, она может влиять на цифры давления.

Небилет уже пробовали использовать?

Принятый ответ

Здравствуйте, я врач-кардиолог, Анастасия Олеговна, внимательно изучила ваш вопрос. Понимаю вашу обеспокоенность за здоровье, не переживайте, давайте разбираться.

Чтобы вам помочь мне необходимо задать ряд уточняющих вопросов: подскажите, пожалуйста, эдарби Кло в целом хорошо переносили? Повышения давления замечали больше во вторую половину дня? Такой низкий пульс у вас впервые? Занимались ли профессиональным спортом?

Переход с эдарби на валсартан нецелесообразен, желательно все таки эдарби кло оставить с утра и дополнить его либо аналогом леркамена (амлодипин/фелодипин/нормодипин) или просто добавить эдарби без мочегонного (без Кло).

Принятый ответ

Марина, здравствуйте!

Валсартан , чаще всего , будет все же слабее Эдарби , поэтому переход не очень целесообразен;
В таких случаях , рекомендовала бы вернуться к Эдарби кло 40+12.5 утром натощак , а на вечер добавить один Эдарби 40 мг на вечер ;
Важно , отметить что нужно время чтобы препараты накопились , через 10-14 дней можно оценить эффективность проводимого лечения; если будут скачки за это время как скорая помощь рекомендуется- капотен 25 мг или Моксонидин 0.2-0.4 мг , максимально до 0.6 мг в сутки
Скажите а до добавления небилета, какой был пульс чаще всего?

- отвечает СпросиВрача –
Марина
Клиент

Пульс 65-75 нормальный. Ваш вариант я применяла раннее, он перестал держать даление, поэтому я и обратилась к доктору

А на амлодипин тоже непереносимость, его ранее назначали?

- отвечает СпросиВрача –
Марина
Клиент

Нет, амлодипин не назначали

В таком случае, возможны след варианты:
так как сейчас принимаете вальскор с индапамидом и вечером вальсакор ; на вечер можно добавит амлодипин 5-10 мг ; и контроль дпвления , через 10-14 дней только можно оценить эффективность лечения;

Если эта комбинация будет неэффективна может рассмотреть более сильный сартан гипосарт Н 16+12.5 мг утро и на вечер просто гипосарт 16 мг ; при недостаточном эффекте на вечер добавит амлодипин 5-10 мг
Небилет уменьшила бы до 1.25 мг в сутки

Принятый ответ

Здравствуйте, если эдарби кло переносили хорошо , можно рассмотреть возврат к данному препарату, утро -эдарби кло 40 + 25 мг утро , эффект от терапии обычно можно оценить на 10-14 день ; Если эффекта будет недостаточно на вечер рассмотреть амлолипин 2,5-5 мг под контролем давления ;
При гипертоническом кризе можно использовать капотен 25 мг п/я или моксонидин 0,2 мг (до 0,6 мг макстмально ) в сутки под контролем давления .

Принятый ответ

Здравствуйте.
Можно повысить утром дозировку эдарби кло до 80 мг+12,5 мг утром,либо поделить на 2 приема-40 мг +12,5 утром,40 мг вечером, также на вечер добавить другой блокатор кальциевых каналов-амлодипин-10 мг.Если симптомы и повышенные цифры Ад будут сохраняться, то можно перейти на другой более сильный сартан-например,ордисс-16 мг,или кардосал-16 мг. Вальсакор по эффективности довольно слабенький.
Ситуативно принимать моксонидин-0,2-0,4 мг,или капотен-25 мг.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.