Что вас беспокоит?
Лейкоциты в мазке
Беспокоят тянущие боли внизу живота. Боли часто связаны со вздутием кишечника. Последнее время замечала периодически желтоватые выделения. Сдала мазок, результаты прикрепила. Была вчера у врача ( мазок еще был не готов) она выписала свечи гайномакс затем свечи гинофор. Подскажите, не надо ли еще добавить антибиотик. На бакпосев анализ тоже сдала, будет гтов через 4 дня. Насколько плохой анализ и сто значит, нет микрофлоры?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Ольга, добрый день.
По текущим результатам мазка на флору и симптомам можно предполагать, что есть воспалительный процесс органов малого таза.
Но понять чем именно он спровоцирован и чем лечиться, невозможно по текущим результатам
Рекомендуют, обычно, сдать фемофлор 16 или скрин. Именно фемофлор скрин сдается именно в тех случаях , когда нет уверенности, что это не ИППП.
По результатам уже лечиться.
Перед сдачей анализа за 72 часа:
1. Исключить половые контакты
2. Постановку свеч
3. Спринцевания
4. За 8 часов до сдачи анализа не подмываться
На время ожидания результатов с доктором можно согласовать вопрос о возможности применения препарата Орцепол ВМ на неделю + св. Макмирор Комплекс или Тержинан, например
Я иппп исключаю, обследовалась, было все чисто. После обследования контактов не было.
Поняла Вас.
В таком случае важно сдать фемофлор 16
Нужен системный антибиотик или можно будет свечами обойтись?
А мазок с определением чувствительности к антибиотикам не заменит фемофлор 16? сегодня хочу свечи начать ставить, чтобы не затягивать лечение, а фемофлор после свечей нельзя сдавать.
Нет, не заменит.
Если есть боли внизу живота, лечение должно быть и системное и местное
Добрый день. Загрузила результаты бак посева. Подскажите, что лучше принимать. Была у гинеколога в ЖК, она даже смотреть анализы из платной лаборатории не стала, назначила сдать в своей и на прием 31.08. Обратилась с болями и мазком в стационар, там посмотрели, сделали узи, сказали по гинекологии проблем нет, можете поставить свечи с хлордиксидингм. Правда на консультации была анализа на бак. Посев. Сейчас не знаю как быть и куда еще идти. Тем боле выходные.
Добавила еще общий анализ крови и с- реактивный белок
Добрый день.
По текущим данным можно предполагать, что жалобы спровоцированы условно - патогенной флорой (фекальный энтерококк и клебсиелла). Микроорганизмы в большом количестве.
Учитывая результаты антибиотик чувствительности, можно рассмотреть следующие препараты, если нет аллергии: таб. Амоксиклав по 1000 мг дважды в день на неделю + свечи Макмирор комплекс на 8 дней лечения
Принятый ответ
Ольга здравствуйте!
По результатам анализов ( шейка матки уретра влагалище) учитывая наличие выделений и повышенное количество Лейкоцитов можно говорить о воспалительном процессе
Сейчас желательно дождаться результататов анализов
Чтобы провести необходимую коррекцию микрофлоры и подобрать препарат
Подскажите пожалуйста у вас есть ещё менмтруации или уже менопауза ?
Нет признаков жжения при мочеиспускании дискомфорта ?
Уже менопауза почти 2 года
Лечение только свечами или нужен антибиотик в таблетках/уколах?
Спасибо что уточнили
Нет обычно достаточно местного лечения
Гайномакс можно начать ставить?
Ольга желательно дождаться результататов посева
Но если выделения достаточно обильные
То возможно начать применение
Гайномакс содержит два компонента э противогрибковый и тинидазол обладает противомикробным действием. Вместе они помогают при вагинитах, которые вызваны грибковой флорой , трихомонадой, бактерией Gardnerella,также при смешанных инфекциях
Но учитывая результы мазка на флору
Предпочтительнее дождаться результататов посева или сдать анализ Фемофлор 16
Если анализ на чувствительность к антибиотикам сдан, фемофлор можно не сдавать?
Да возможно дождаться результататов посева,посмотреть какая микрофлора выяснится и в каких титрах
Если рост будет скудный то возможно сдать Фемофлор
Спасибо
Пожалуйста если есть вопросы спрашивайте постараюсь ответить
Добрый вечер. Прикрепила результаты бак посева. Подскажите гайномакс ставить или другие свечи? Была у гинеколога и сделала узи, воспаление органов малого таза исключили.
У гинеколога когда была результатов посева еще не было.
Ольга здравствуйте сейчас ознакомлюсь отвечу вам
Ольга ознакомилась с результатами анализов
В посеве выделена условно патогенная микрофлора
Энтерококк и Стрептококк рост обильный 10*7,учитывая выделения из половых путей и воспалительный характер мазка применение свечей возможно будет недостаточно
Подскажите пожалуйста какие либо жалобы ещё есть?
Дизурические проявления,жжение при мочеиспускании?
Боли внизу живота не беспокоят?
Нет, на сегодня нет жалоб
Жжения нет, болей внизу живота нет
Выделения тоже не беспокоят вас на данный момент?
Нет, не беспокоят. Они и не беспокоили, выделений практически не было вообще
В вопросе вы указывали боли и желтоватые выделения
Если проявлений и болей нет
Возможно местное лечение
Для местного с учетом посева гайномакс подойдет или нужен другой?
Гайномакс содержит 2 компонента действует на грибок и анаэробную флору
Тинидазол эффективен против протозойных возбудителей и большинства анаэробных бактерий
Но энтерококки и стрептококкиэто факультативно-анаэробные бактерии, предпочитающие кислород, и тинидазол не проявляет к ним достаточной активности
Поэтому он возможно не окажет подавляющего действия на данные микроорганизмы
А данной ситуации возможно применение местно свечей Флуомизин
В составе препарата деквалиния хлорид
В инструкции к препарату прямо указано, что он активен в отношении большинства грамположительных бактерий Streptococcus spp.. А Streptococcus agalactiae как раз относится к этой группе это бета-гемолитический стрептококк группы B Что касается энтерококков например,как у вас вылелен Enterococcus faecalis
они тоже относятся к грамположительным бактериям, и деквалиния хлорид демонстрирует активность и в их отношении
После курса данного препарата возможно применение препарата Фагогин до 2,3 недель по краям половых губ и немного по влагалище по 2 нажатия перед сном
Для гигиены желательно использовать средство для интимной гигиены слечебно профилактическим действием
Например, Гинокомфорт комплекс
Ольга по результатам анализа крови
С реактивный белок в норме
Гормоны Щитовидной железы без отклонений , Щитовидная железа работает хорошо
А ОАК повышено количество Лейкоцитов,палочки,и нейтрофилы выше нормы такая картина обычно встречается при воспалительном процессе
Желательно проверить ОАМ если не сдавали
И осмотр на кресле чтобы исключить воспалительный процесс
Я прикрепила обследование у гинеколога и узи органов малого таза. Анализ мочи тоже прикрепила, но это не утренняя порция, т.к. сдавала днем при обращении в стационар.
Ольга ознакомилась с результатами анализов
В ОАМ без отклонений
По данным осмотра врача данных за воспалительный процесс не описано
Если болей внизу живота обильных выделений из половых путей нет
То коррекцию микрофлоры и купирование воспалительного процесса во влагалище возможно провести лечение
Писала подробно выше в сообщении
Результаты ОАК желательно переслать
Если уровень Лейкоцитов будет повышен необходимо уточнить
Мне на пн терапевтом назначены анализы крови (общий и биохимия), моча и анализы кала. Я уже готова и амоксициллин начать пить, но до анализов наверное не стоит. Очень переживаю, что такие результаты. Скажите, воспаление в анализе крови может быть следствием нарушения флоры? Или скорее всего нужно искать другую причину?
Ольга если нет жалоб
Возможен поиск и пока необходимость приема антибиотиков согласовать с врачом терапевтом
Возможно провести местное лечение
И слать необходимые анализы
Не переживайте пройдите назначенное обследование врачом терапевтом
Принятый ответ
Здравствуйте!
Скорее всего это активация условно-патогенной флоры.
Такие микроорганизмы могут присутствовать у женщин и в норме, но при снижении иммунитета, переохлаждении, стрессе или после антибиотиков их количество значительно увеличивается и появляется дискомфорт.
Когда есть жалобы (зуд, выделения, неприятный запах, жжение), обычно сдают Фемофлор 16 - анализ помогает точно определить состав микрофлоры и подобрать лечение.
Он информативнее обычного мазка.
Если пока нет возможности сдать анализ, обычно применяют местные препараты широкого спектра действия, например:
Макмирор комплекс вагинально 1 раз в день, 8 дней
После курса желательно восстановить баланс микрофлоры: Вагилак внутрь по 1 капсуле 2 раза в день, 10 дней.
Свечи гайномакс не подойдут? Я уже их выкупила.
Да, можно их использовать
Спасибо
Пожалуйста ☺️
Добрый день. Загрузила результаты бак посева. Подскажите, что лучше принимать. Была у гинеколога в ЖК, она даже смотреть анализы из платной лаборатории не стала, назначила сдать в своей и на прием 31.08. Обратилась с болями и мазком в стационар, там посмотрели, сделали узи, сказали по гинекологии проблем нет, можете поставить свечи с хлордиксидингм. Правда на консультации была анализа на бак. Посев. Сейчас не знаю как быть и куда еще идти. Тем боле выходные.
Добавила еще общий анализ крови и с- реактивный белок
По общему анализу есть признаки воспаления
По бак посеву можно рассмотреть использование Амоксиклава (1000мг 2 раза в день, 7 дней), пробиотики Линекс, Ацепол и т п.
Принятый ответ
Здравствуйте, понимаю ваше беспокойство, судя по мазку на микроскопическое исследование есть воспалительный процесс,отсутствие микрофлоры говорит о наличии дисбиоза во влагалище. При жалобах на изменение характера выделений можно рекомендовать местное лечение св. Гайномакс во влагалище 1 раз в день до 7 дней. Внутрь-через рот пробиотики, например капс. Дуожиналь по 2 капс. 5 дней, далее по 1 капс. 10 дней. Системный антибиотик не нужен, не переживайте. Половой покой на время лечения. Пересдать мазок на микроскопическое исследование через 14 дней после окончания лечения.
Принятый ответ
Здравствуйте, Учитывая жалобы и значительное повышение лейкоцитов в мазке можно предположить воспалительный процесс органов малого таза . Рекомендуется вагинальный осмотр т Узи органов малого таза с учетом болевого синдрома . Лейкоциты могут повышаться при бактериальном вагините, трихомониазе, цервиците, кандидозе, раздражении слизистой и некоторых инфекциях, передающихся половым путём. Рекомендуется Фемофлор 2 , если не исключены ИППП . Микрофлоры нет означает, что в исследованном материале не обнаружены или почти не обнаружены лактобациллы — нормальные защитные бактерии влагалища. Это может быть признаком дисбактериоза. Пока показаний к АБ терапии нет . Рекомендуется обследование и по возможности если ситуация терпит начать терапию по результатам .
Добрый день. Загрузила результаты бак посева. Подскажите, что лучше принимать. Была у гинеколога в ЖК, она даже смотреть анализы из платной лаборатории не стала, назначила сдать в своей и на прием 31.08. Обратилась с болями и мазком в стационар, там посмотрели, сделали узи, сказали по гинекологии проблем нет, можете поставить свечи с хлордиксидингм. Правда на консультации была без анализа на бак.посев, получила его вчера вечером.
Результат посева говорит о выраженной колонизации влагалища стрептококком и стафилококк по 10⁷ КОЕ/мл — это высокий титр, который при наличии симптомов (выделения, дискомфорт, воспаление в мазке) обычно считается клинически значимым и требует лечения. В норме в посеве преобладают лактобациллы, а условно-патогенные микроорганизмы либо отсутствуют, либо в небольших количествах (<10⁴).
Наличие большого количества стрептококка и стафилококка при отсутствии лактобацилл соответствует дисбиозу. Микрорганизмы чувсттвительны к амоксиклаву ( амоксицилин + клувановая кислота) . В подобной ситуации возможен приём дозировки 1000 мг (875/125) -2р в сутки 7 дней на ряду с местной терапией . Бак сет феминик 1-1р 30 дней или криспанорм 1-1р 30 дней для восстановления микрофлоры .
Криспанорм — это инбиотик (пробиотик + пребиотик) в капсулах для приёма внутрь, разработанный для нормализации женской микрофлоры влагалища и кишечника.
Похожие вопросы по теме
- 20 Сентября 20248 ответов
- 10 Сентября 202427 ответов
- 17 Июня 202423 ответа
- 23 Мая 20246 ответов
- 6 Мая 20246 ответов
- 20 Февраля 202415 ответов
- 22 Октября 202311 ответов
- 19 Апреля 20234 ответа
- 23 Декабря 20224 ответа
- 24 Мая 202226 ответов