Что вас беспокоит?
Срыгивания новорожденного
Здравствуйте! Родила пол 11 вечера 17.08.26, на следующее утро врач сказал что малыш срыгивает. Я теперь постоянно слежу за этим. Из 5 кормлений только одно получилось без срыгиваний. Тогда кормила 5 мл, столбик, 5 мл столбик, 10 мл, столбик. Одно кормление я перекормила и малыш срыгнул довольно много, и это было не сразу после еды, а может минут через 20-30. Врачи и мед сестры говорят, что может срыгивать, но не говорят что это норма. Я не понимаю бояться этого или нет, а я уже с ума схожу как боюсь что он срыгнет. Молоко еще не пришло, только молозиво. Грудь горит, может завтра придет. Ребенок родился 3640, вчера около 3450, сегодня 3350я медсестра говорит много, врач говорит нормально. Я знаю про 10 %, но страшно что завтра вес выйдет за эти 10
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Евгения, добрый вечер!
Как врач-педиатр и консультант по ГВ, я ознакомилась с Вашим вопросом и понимаю причину переживаний, ведь малыш только родился и возникает много вопросов. Давайте разберемся вместе🐣
По описанию на данный момент данные жалобы могут укладываться в нормальный период адаптации новорождённого. Небольшие срыгивания после кормления, в том числе через 20-30 минут, у малышей встречаются часто из-за особенной их анатомии: желудок очень маленький, сфинктер между пищеводом и желудком ещё незрелый, а при большем объёме пищи вероятность срыгивания увеличивается. Если ребёнок при этом активен, нормально сосёт, не срыгивает фонтаном, нет зелёной примеси или крови, то само по себе срыгивание не является признаком заболевания.
По весу: с 3640 г до 3350 г потеря составляет около 8% массы тела. Для первых дней жизни такая физиологическая убыль возможна.
Приближение к 10%-это не повод для паники или обязательного докорма смесью, но повод внимательнее оценить кормление: как ребёнок захватывает грудь, слышны ли глотки, сколько мочеиспусканий и стула, насколько он активен. При потере более 10% врач-неонатолог решает вопрос о докорме.
Сейчас главное как можно чаще прикладывать ребёнка к груди, обычно не менее 8-12 раз в сутки, предлагать обе груди, следить за правильным прикладыванием. Молозива в первые дни действительно немного, но оно очень концентрированное и рассчитано на маленький объём желудка новорождённого.
Не нужно стремиться после каждых 5 мл долго держать ребёнка «столбиком». Если кормление спокойное, достаточно сделать небольшую паузу для отрыжки и после кормления подержать вертикально. Более частые небольшие объёмы действительно могут уменьшать срыгивания.
Здравствуйте! Спасибо. Я 2 ночь прошу забрать малыша, поэтому прикладывать ночью не получается. Прикладывала к груди мало за 2 дня после родов, так как консультант по ГВ сказал, что в этом мало смысла, так как в них и мл нет. Сказал просто разрабатывать соски. Сегодня когда прикладывала, смотрела медсестра, сказала что сосет хорошо. Так как первый ребенок я не знаю что такое бодрый или не бодрый ребенок. Объясните, пожалуйста, как определить? Если пик потери веса на 3-4, значит завтра еще скинет? Если выйдет за эти 10%, то выписку переносят? У малыша еще после рождения были повышены лейкоциты 28, на следующий день 19. Малыша привезли мне в 6 утра, в 20:00 забрали мочился 3 или 4 раза, один раз какал
Поняла, благодарю за уточнение!
Максимальная потеря массы действительно чаще приходится примерно на 2-4 сутки, поэтому завтра вес еще может немного снизиться, но вовсе не обязательно обязательно выйдет за 10%. Потеря более 10% не всегда причина не выписывать домой, а повод дополнительно оценить малыша, эффективность кормления, мочеиспускания, желтуху и при необходимости скорректировать питание. Выписку могут отложить, если потеря выраженная и нет безопасного плана кормления и наблюдения после выписки.
Молозиво вырабатывается небольшими объемами, соответствующими потребностям новорожденного, а частое сосание груди является одним из главных стимулов прихода молока. В первые дни желательно предлагать грудь 8-12 раз в сутки, в том числе ночью. Если две ночи подряд малыш находится отдельно и грудь не стимулируется, желательно хотя бы сцеживаться примерно с такой же частотой, чтобы поддержать становление лактации. Рекомендация про нечастые прикладывания в первые дни не совсем верная.
Бодрый малыш может означать, что малыш сам просыпается или достаточно легко пробуждается на кормление, активно ищет грудь, хорошо захватывает ее, ритмично сосет и периодически глотает, имеет нормальный цвет кожи и после кормления расслабляется. Настораживает, если ребенка постоянно очень трудно разбудить, он практически сразу засыпает у груди, сосет вяло, не может нормально поесть, становится необычно «тряпочкой», слабо плачет или уменьшается количество мочи.
Для вторых суток жизни количество мочеиспускания и один стул выглядят вполне физиологично. После прихода молока количество мокрых подгузников за сутки при достаточном питании составляет более 6.
По предоставленному результату ОАК можно предположить норму.
В первые часы жизни физиологически возможны достаточно высокие показатели, а их снижение в динамике скорее успокаивает. Только по количеству лейкоцитов инфекцию у новорожденного вообще не диагностируют, врач-неонатолог оценивает состояние ребенка, факторы риска, температурную реакцию и другие показатели.
Спасибо большое за развернутый ответ! Послежу за бодростью малыша, так как вы пишите что довольно легко просыпается при предложении поесть, а я сегодня предлагала грудь, когда малыш спал, и он не открывал ротик и продолжал спать. И когда давала бутылочку, он мог дальше спать и кушать. Очень жалею, что получается 2 дня для грудного вскармливания прошли в пустую, завтра буду прикладывать как можно чаще. Когда малыш не спит, очень активно ищет грудь и можно сказать жадно ее захватывает и сосет. Сегодня смотрела медсестра за процессом, сказала что в сосании груди он молодец. Надеюсь, научиться тоже
Впустую точно дни не прошли, не переживайте!
Малышу всего 2 дня, сосание для него-это абсолютно новый навык, который требует времени и сил🐣
Пока Вы под присмотром мед.персонала, просите очно наблюдать за процессом кормления.
Желаю успешного грудного вскармливания!
Если будут дополнительные вопросы по кормлению малыша, то обращайтесь на личную консультацию на платформе🐣
Принятый ответ
Евгения, здравствуйте!
Срыгивания сами по себе очень часто бывают вариантом нормы, особенно если малыш после этого остается спокойным, дышит нормально, имеет обычный цвет кожи и продолжает есть.
Срыгивание может произойти и не сразу, а через 20–30 минут после кормления. Большой объем срыгиваний может быть при переполнении желудка.
По весу физиологическая потеря около 8%, если потеря приблизится к 10% и более, то рекомендуют оценить эффективность кормления, то как малыш сосет.
Здравствуйте! Спасибо. Я 2 ночь прошу забрать малыша, поэтому прикладывать ночью не получается. Прикладывала к груди мало за 2 дня после родов, так как консультант по ГВ сказал, что в этом мало смысла, так как в них и мл нет. Сказал просто разрабатывать соски. Сегодня когда прикладывала, смотрела медсестра, сказала что сосет хорошо. Так как первый ребенок я не знаю что такое бодрый или не бодрый ребенок. Объясните, пожалуйста, как определить? Если пик потери веса на 3-4, значит завтра еще скинет? Если выйдет за эти 10%, то выписку переносят? У малыша еще после рождения были повышены лейкоциты 28, на следующий день 19. Малыша привезли мне в 6 утра, в 20:00 забрали мочился 3 или 4 раза, один раз какал
Понимаю ваши переживания, особенно с первым ребенком! Бодрый новорождённый, это не обязательно активно двигающийся малыш. Малыш просыпается на кормление, реагирует на прикосновение и голос, активно сосёт, после кормления расслабляется, цвет кожи обычный, дыхание спокойное. Мочеиспускание за время нахождения с вами 3-4 раза нормальный показатель.
Касаемо лейкоцитов, то у новорожденных они могут быть физиологически повышены.
Вес действительно может еще немного снижаться в ближайшие сутки , максимальная потеря чаще приходится на 3–5 сутки. Если потеря составит более 10%, это чаще всего это не говорит о серьезной проблеме, но обычно требует оценки кормления и наблюдения, а решение о выписке принимают врачи по совокупности показателей.
По возможности чаще прикладывайте ребенка к груди так, как это важно для стимуляции лактации, даже если молозива пока еще совсем не много.
Я пробовала давать грудь когда малыш спал, не открывал ротик. В период бодроствования берет и ищет грудь, но пососет-пососет и отворачивается, приходится заново давать. Может из-за того же мало молока. Сегодня уже малыша на ночь не отдадут, жалею что попросила забрать, просто моральное состояние ужасное. Хочется чтобы все было идеально
То, что малыш в бодрствовании сам ищет грудь и хорошо ее берет, хороший признак. Он может пососать, сделать паузу, отдохнуть и снова взять грудь, это не обязательно связано с недостатком молока. Молозива в первые дни мало по объему, но для новорождённого это нормально.
Извините, пожалуйста, я нигде не указала, что малыш на смеси. Это Вы поняли? Просто не знаю везде ли дают всем новорожденном смесь, мало ли я Вас ввела в смущении, что малыш только на молозиве
Да, я поняла , что малыш на смеси, такое часто практикуют у новорожденных деток, пока у мамы не стабилизируется приток грудного молока.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Поздравляю с рождением ребёнка!
Вы делаете всё правильно внимательно наблюдаете, кормите по требованию, следите за состоянием малыша. Срыгивания в первые дни очень частое и нормальное явление, особенно при нестабильном объёме питания: мало молозива - ребёнок сосёт активно - заглатывает воздух - срыгивает.
Перекармливать почти невозможно, но если дал много за раз -может срыгнуть позже, как у вас.
Почему срыгивает?
- Желудок новорождённого ещё не развит: слабый нижний пищеводный сфинктер - легко забрасывает назад.
- Активное сосание - заглатывание воздуха - газы давят на желудок -
срыгивание.
- Молозива мало - ребёнок сосёт интенсивно - усиливается рефлекс.
Что успокаивает:
- Ребёнок кушает, бодрый, мочится (не менее 6 раз в сутки), стул переходит на жёлтый это главное.
- Вес теряется до 10% 3640 -3350 это около 8%, в пределах нормы.
Пик потери обычно на 3–4 день, потом начнёт прибавлять.
Сделайте так:
- Кормите чаще, малыми порциями.
- После кормления держите вертикально 15–20 минут -
столбик со сменой положения тела. На одном плече поносили - на другое переложили.
- Не трясите, не кладите сразу после еды, не переодевайте.
- Давайте отрыжку почаще во время кормления. Покормили 3-4 минутки - дали срыгнуть 1-2 мин - опять кормим.
Когда тревожиться- если срыгивания обильные, фонтаном, зелёные, с кровью, или ребёнок слабый, не сосёт, мало мочится -
тогда срочно.
У вас всё в рамках нормального адаптационного периода. Как придёт молоко - станет легче. Вы молодец. Успехов!
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте! Спасибо. Я 2 ночь прошу забрать малыша, поэтому прикладывать ночью не получается. Прикладывала к груди мало за 2 дня после родов, так как консультант по ГВ сказал, что в этом мало смысла, так как в них и мл нет. Сказал просто разрабатывать соски. Сегодня когда прикладывала, смотрела медсестра, сказала что сосет хорошо. Так как первый ребенок я не знаю что такое бодрый или не бодрый ребенок. Объясните, пожалуйста, как определить? Если пик потери веса на 3-4, значит завтра еще скинет? Если выйдет за эти 10%, то выписку переносят? У малыша еще после рождения были повышены лейкоциты 28, на следующий день 19. Малыша привезли мне в 6 утра, в 20:00 забрали мочился 3 или 4 раза, один раз какал
Бодрый ребёнок это когда он открывает глазки, поворачивает голову, реагирует на голос, шевелится, а не просто плачет или спит. Это важно - такие моменты бодрствования (по 10–30 минут) должны быть несколько раз в сутки.
Пик потери веса чаще на 3–4 день, но не всегда -у некоторых детей дальше стабилизируется. Потеря до 10% (у вас до 3276 г) допустима. Если выйдет за пределы -выписку могут задержать, чтобы наблюдать и донашивать, особенно если мало мочеиспусканий.
Лейкоциты 28 и 19 высокие, но снижаются возможно, реакция на роды, стресс или начальная адаптация.
Важно, что нет температуры, инфекции и динамика положительная.
Мочился 3–4 раза за день маловато (норма от 6). Один стул нормально для первых дней.
Главная задача сейчас: как можно чаще прикладывать к груди даже по ночам, если возможно. Молозиво есть уже с первых дней, и сосание стимулирует лактацию.
Разработка сосков не главное, главное стимуляция через сосание.
Попросите медсестёр помочь с ночным прикладыванием это критически важно для начала лактации.
Пролактин -гормон лактации вырабатывается наиболее активно именно ночью, особенно в интервале с 2:00 до 6:00 утра.
У вас всё получится.
все в пределах нормы, не волнуйтесь.
Я пробовала давать грудь когда малыш спал, не открывал ротик. В период бодроствования берет и ищет грудь, но пососет-пососет и отворачивается, приходится заново давать. Может из-за того же мало молока. Сегодня уже малыша на ночь не отдадут, жалею что попросила забрать, просто моральное состояние ужасное. Хочется чтобы все было идеально
чем чаще будете давать грудь, тем лучше, не волнуйтесь.
Извините, пожалуйста, я нигде не указала, что малыш на смеси. Это Вы поняли? Просто не знаю везде ли дают всем новорожденном смесь, мало ли я Вас ввела в смущении, что малыш только на молозиве
Если ребёнок получает и смесь и мамино молоко, то он на смешанном вскармливании. Да, конечно понял что ночью смесь потому как до утра ребёнка забирают следовательно он кушает смесь ночью.
Не только ночью, но и в течении всего дня он кушает смесь
Лактация сейчас только устанавливается, почаще прикладывайте малыша к груди, это стимулирует образование и выделение молока.
Скажите, пожалуйста, привезли малыша. Пососал грудь долго первый раз, молока вроде еще нет, но содержимого больше чем было вчера. После этого начал икать, я не стала докармливать во время икоты, после начала кормить смесью. Малыш съел от силы 20 мл, сегодня норма 30 мл. Бодроствовал минут 40 и будто устал и уснул. Единоразово уменьшение выпитой смеси нормально? Может он грудью сколько-то наелся
это положительная динамика, не волнуйтесь
Принятый ответ
Здравствуйте!
Евгения, пока из описанной ситуации повода для опасений в подобных ситуациях нет.
Срыгивания для новорождённых детей являются нормой в большинстве случаев, так как желудочно-кишечный тракт ещё незрелый.
Обычно в таких случаях уменьшить объем и число срыгиваний поможет:
-носить ребенка в вертикальном положении 15-20 минут после каждого кормления
-не перекармливать малыша
-кормить ребенка под углом 45-60º
Важно правильно прикладывать к груди, чтобы ребенок меньше заглатывал воздуха: во время сосания ребенок должен широко открыть рот и захватит грудь, нижняя губка должна быть вывернута, бОльшая часть ареолы закрыта нижней губой, подбородок касается груди.
Красные флаги при срыгиваниях: рвота фонтаном, редкие мочеиспускания, кровь в рвотных массах, отказ от еды, выпуклый родничок, судороги.
Здравствуйте! Спасибо. Я 2 ночь прошу забрать малыша, поэтому прикладывать ночью не получается. Прикладывала к груди мало за 2 дня после родов, так как консультант по ГВ сказал, что в этом мало смысла, так как в них и мл нет. Сказал просто разрабатывать соски. Сегодня когда прикладывала, смотрела медсестра, сказала что сосет хорошо. Так как первый ребенок я не знаю что такое бодрый или не бодрый ребенок. Объясните, пожалуйста, как определить? Если пик потери веса на 3-4, значит завтра еще скинет? Если выйдет за эти 10%, то выписку переносят? У малыша еще после рождения были повышены лейкоциты 28, на следующий день 19. Малыша привезли мне в 6 утра, в 20:00 забрали мочился 3 или 4 раза, один раз какал
Норма лейкоцитов в этом возрасте:
новорожденный - 9-30
12 ч - 13-38
24 ч - 9.4-34
1 нед - 5-21
2 нед - 5-20
1 мес - 5-19.5
Активный ребёнок, если ребёнок хорошо сосет грудь, мочится, плачет. Лактацию стимулирует частое прикладывание к груди, ночное прикладывание, как правило, так же хорошо стимулирует лактацию.
Если ребёнок теряет больше физиологической нормы, то выписка в большинстве случаев переносят.
Но не стоит переживать раньше времени, в подобных ситуациях пока всё укладывается в норму и это не значит, что малыш обязательно будет продолжать терять вес.
А на Вашей практике вообще как должно быть завтра чтобы было все хорошо ? Малыш не должен убавить вес или эта потеря веса будет минимальна 10-20 грамм? Глупый вопрос, но не совсем понимаю как теряется этот вес, если малыш кушает смесь столько сколько нужно, но вот молозива мало, конечно
Если ребёнок хорошо ест, мочится( в первые сутки ему нужно очень мало, так как объём желудка достаточно маленький), то в большинстве случаев потеря веса не превышает физиологическую норму в подобных случаях.
Извините, пожалуйста, я нигде не указала, что малыш на смеси. Это Вы поняли? Просто не знаю везде ли дают всем новорожденном смесь, мало ли я Вас ввела в смущении, что малыш только на молозиве
Я поняла из сообщений, что малыш получает докорм.
Да, в роддоме практически все новорождённые получают докорм смесью.
Но важно именно частое прикладывание к груди, в молозиве очень важные питательные вещества для новорождённых, а так же частое прикладывание стимулирует лактацию (быстрее "придет" грудное молоко)
Завтра обязательно буду прикладывать и надеюсь, что малыш прибавит. Скажите, пожалуйста, а если малыш спит, я ему пробовала дать грудь, но он не взял, то как быть? Он просыпается если его переодевать, то начать делать что-то подобное?
В период бодрствования предлагают грудь.
В первый месяц новорождённые много спят, в сутки ~ 19ч, дневной сон до 2-3 ч.
Кормления грудью через час- полтора-два являются нормами.
Если ребёнок спит более 2.5-3 ч, то будят и предлагают грудь.
Принятый ответ
Евгения, здравствуйте.
Родился малыш и с ним сразу рождается волнение и страх за его здоровья.
Желательно постараться понять,что Вытс малышом оба сейчас учитесь.
Вы- кормит, он- кушать.
Желательно:
1 кормление по требованию, т е до 15- 20 раз за суткиприкладыаая к груди- сосок держите на уровне носика малыша, чтобы ребенок слегка запрокинув голову кзади и тогда он лучше захватит сосок.
При кормлении соушайте- есть глотки- кормите, нет глотков- переводите к другой груди..
Сейчас в груди молозиво и мало молока..но молозиво очень калорийное.
Срыгивания возможны до 2-х столовых ложек..главное чтобы не было рвоты- фонтаном, очень много споимесью зелени
Потеря в весе возможна до 10 % от веса..Потом к 10-14'дню малыш восстановиттвес при рождении.
Желаю здоровья обоим
Здравствуйте! Вы пишите про 10%, а за какое время суток такая потеря допустима? Или до тех пор пока вес не пойдет в плюс? В моей ситуации возможно что завтра вес будет в плюсе? И про частое прикладывание, я сегодня попробовала приложить пока малыш спал, но он не открывал ротик, как тогда делать? Если он не спит, он активно ищет грудь и захватывает ее, медсестра сказала, что он делает это хорошо
Похожие вопросы по теме
- 30 Сентября 20245 ответов
- 27 Июня 20248 ответов
- 22 Мая 202418 ответов
- 6 Февраля 202413 ответов
- 3 Октября 20238 ответов
- 6 Сентября 202312 ответов
- 16 Декабря 202259 ответов
- 26 Ноября 202224 ответа
- 23 Октября 202210 ответов
- 9 Февраля 20171 ответ