Что вас беспокоит?
Результаты пэт/кт
РМЖ pT1cN1M0 IIAст. проведена радикальная резекция правой молочной железы (верхненаружный квадрат) 24.06.2025 года: инфильтрирующий протоковый рак, в 2х л/у метастазы (из 6ти удаленных). ИГХ: ER-0, PR-0, HER2-3+, Ki67-81%.Мутации BRCA 1/2, CHEK2, NBS1 не выявлены, с 05.08.2025 года проведено 6 курсов АПХТ DHCP, далее курс ДЛТ на правую молочную железу и зону лимфооттока с добавлением буст на ложе удаленной опухоли молочной железы до СОД-52,05 Гр ( с 20.01.2026 по 21 02.2026 года). на данный момент 17.08.2026 года закончила таргентную терапию Трастазумабом . результаты анализов: маммография от 14.01.2026 года-узловые образования и скопления микрокальцинатов не определяются. МРТ головного мозга от 26.12.2025 года- головной мозг без видимых признаков МР патологических изменений. ПЭТ КТ от 16.01.2026 года: ПЭТ/КТ признаков патологической метаболически активной ткани не выявлено. УЗИ молочных желез и лимфоузлов: от 25.09.2025г, 10.01.2026, 23.04.2026, 10.06.2026г: без патологии, BI-RADS-2/ УЗИ МЖ от 27.07.2026года в молочной железе выявлена киста. КТ ОГК,БП и МТ (с контрастом): от 02.07.2026 года БП и МТ КТ картина без отрицательной динамики, ОГК-состояние после резекции молочной железы. в латеральных отделах рентген метки, послеоперационные фиброзные изменения. в сравнении с результатами КТ от 24.12.2025 г: без патологических изменений и без отрицательной динамики в молочных железах),но в правом легком в S3 : определяются единичные высокоплотные субплевральные и интрапаренхиматозные очаги полуокруглой и округлой формы, с ровными четкими контурами, размерами до 3-4мм, не накапливающие контрастные препарат (по КТ от 24.12.2025 года данных очагов не было). по окончанию лечения14.08.2026 года, была направлена на пэт/кт 18-F Фтордезоксиглюкоза : выявлено- Костная система и мягкие ткани: Признаков остеобластических или остеолитических изменений с патологической гиперфиксацией РФП не выявлено. Дегенеративные изменения в позвоночнике,крупных суставах.Единичные неактивные очаги остеосклероза в костях размерами до 7мм (без динамики).Реактивные изменения в костном мозге/костях с повышенной метаболической активностью ФДГ, SUVmax4,1. Мягкие ткани без очагов патологической гиперфиксации ФДГ. очень волнует повышенная метаболическая активность! помогите разобраться в данном результате?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию ПЭТ КТ признаков костных метастазов нет, т.к. нет очагов разрушения или уплотнения кости с патологическим накоплением ФДГ.
SUVmax 4,1 расценивается как реактивная активность костного мозга, что нередко бывает после химиотерапии и на этапе восстановления кроветворения.
Мелкие остеосклоротические очаги также не связаны с метастатическим поражением.
Принятый ответ
Здравствуйте.
С ситуацией в целом ознакомился.
По данным ПЭТ-КТ не описано никаких подозрительных изменений в отношении рецидива заболевания. Переживать не стоит.
Повышение РФП в костях вероятнее всего можно расценивать как участки остеосклероза, в отношении повышение метаболической активности костного мозга, довольно часто костный мозг реагирует на раннее проведенное лекарственное противоопухолевое лечение таким образом.
Похожие вопросы по теме
- 15 Августа 202510 ответов
- 8 Ноября 202418 ответов
- 25 Августа 202423 ответа
- 3 Августа 20247 ответов
- 25 Июля 202424 ответа
- 21 Мая 20243 ответа
- 23 Сентября 20236 ответов
- 19 Мая 202319 ответов
- 31 Мая 202254 ответа
- 8 Января 20227 ответов
Здравствуйте , Марина.
Не успела ответить до закрытия вопроса, оставляю комментарий .
По представленным данным картина спокойная ,повода для тревоги нет.
Повышенная метаболическая активность в костном мозге с показателем SUVmax 4,1 при отсутствии разрушения костной ткани- это реактивный процесс.
Костный мозг восстанавливается после химиотерапии и стимуляции кроветворения, поэтому он накапливает препарат.
Метастазов в костях нет.
Очаги в легком совсем небольшие ,не накапливают ни контраст, ни ФДГ.
Вероятно, это фиброзные поствоспалительные изменения.
Показано контрольное КТ органов грудной клетки в динамике через 3 месяца .
Киста в молочной железе-доброкачественное образование, вмешательства не требует.
В таких случаях рекомендуется продолжить наблюдение.
Здоровья Вам!
Спасибо Вам большое!!!!