Что вас беспокоит?
Высокий Креатинин
Здравствуйте! У отца рак, каждые три месяца проходит обследование КТ и анализы. У него высокий Креатинин,из-за этого трудности в прохождении кт с контрастом. У нефролога были, прописала безумно дорогие лекарства, не можем себе позволить, из того что попроще пропили, Креатинин на месте, не поменялся. Выписку и результаты анализов прикреплены. Подскажите пожалуйста как то можно его понизить...
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нефролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Я не нефролог, но я онколог.
Могу сказать, что на проведение КТ с контрастом допускаются пациенты со скоростью клубочковой фильтрации не ниже 30. У вас же, исходя из возраста и Креатинина 62, скорость клубочковой фильтрации составляет 40.
КТ с контрастом не противопоказана.
За день до исследования необходима отмена препаратов, значимо влияющих на функцию почек (например, Метформин при сахарном диабете).
Здравствуйте, спасибо за ответ. Креатинин всегда такой, все это время кт с контрастом делали без проблем, а вчера не приняли, ссылаясь, что очень завышен(
К сожалению, в каждой клинике свои правила, т.к. единого документа, допускающего пациента до КТ с контрастом, нет. Но не допускать пациента по одной лишь величине - крайне неграмотная тактика.
Как вариант, вы можете обратиться очно к нефрологу, чтобы он официально дал письменное разрешение, при какой СКФ показано введение контраста.
Благодарю!
Удачи вам!
Добрый день , креатинин нельзя понизить. Это ведь просто индикатор работы почек .Проведение КТ не противопоказано при СКФ 40 мл/мин , но с некоторой подготовкой:
1) за 12 часов - инфузия физ.раствора 1,5 литра , также после процедуры еще одна инфузия физ раствора , для ускорения выведения контраста
2)отмена нефротоксичных препаратов за сутки до и на 2 суток после ( и АПФ, диуретики , НПВС, метформин)
3) контроль диуреза ( должен быть активный диурез без мочегонных!)
4) контроль креатинина после процедуры через 3 суток
Здравствуйте!
Контрастное вещество выводится почками и если их функция снижена, оно дольше циркулирует в крови, что создаёт дополнительную нагрузку. Однако абсолютным противопоказанием такой уровень креатинина не является. Специально для исследования такой креатинин не снижают, чаще всего это и невозможно. Для долгосрочной перспективы проводится лечение основного заболевания, которое привело к хбп (подагра, онко процесс и его лечение и тд).
Если для тактики ведения онко процесса исследование важно, его проводят, создав дополнительные условия для профилактики контраст-индуцированной нефропатии.
Самое оптимальное это выполнение в условиях стационара, где пациент может находиться под наблюдением нефролога. Назначаются капельницы с физ раствором за 4-6 часов до исследования и после (1 мл/кг/час), статины (например, Аторвастатин 80 мг за сутки до исследования, 40 мг за 2 часа до исследования и 40 мг через сутки после исследования), отмена нпвс, метформина, если если диабет и прием этого препарата.
Похожие вопросы по теме
- 3 Апреля 20225 ответов
- 26 Декабря 202225 ответов
- 4 Июня 20247 ответов
- 25 Ноября 20248 ответов