Узлы на щитовидке

Ярослава Сухова19 Августа

5.0

Терапевт, Онколог

4 707 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Кальцитонин имеет смысл сдать, если Узи специалист ставит в заключении Tirads 4 или 5, либо если в семье имеются случаи медуллярного рака щитовидной железы.

У вас же по результатам УЗИ описаны типичные признаки доброкачественных узлов, несмотря на рост их количества. Сдача крови на кальцитонин на текущий момент нецелесообразна.

Значимых отклонений по результатам анализов крови нет.

Для оценки отеков стоит досдать общий анализ мочи и кровь на альбумин.

Елена Карпачева20 Августа

4.8

Детский гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

4 809 консультаций

Принятый ответ

Татьяна здравствуйте!

Увеличение количества узлов с двух до четырёх за год является поводом для наблюдения
Узлы имеют аваскулярный характер по данным допплерографии, что снижает риск злокачественности, но требует динамического наблюдения
Заключение УЗИ TIRADS 2 это категория низкой подозрительности на раковые изменения
Тем не менее, увеличение числа узлов в течение года может быть связано с гормональными изменениями или стрессом.
Сдать анализ крови на кальцитонин обычно рекомендуется только при наличии подозрительных признаков на УЗИ например, гипоэхогенные узлы с неровным контуром
В вашем случае, когда заключение соответствует категории TIRADS 2, сдавать этот дорогостоящий тест нет необходимости
Достаточно наблюдать динамику роста узлов через повторное УЗИ раз в 6 мес
По результатам анализов
Т4 свободный 1.85 нг/дл. Это значение находится в верхней части референсных значений ,что возможно указывает на индивидуальную особенность организма при нормальном уровне ТТГ
ТТГ 2.57 мкМЕ/мл
Значение в пределах нормы и не указывает на нарушения функции щитовидной железы
Учитывая слегка повышенный уровень свободного T4, соотношение этих показателей говорит о том, что щитовидная железа работает активно, отклонений нет

Пролактин 27.2 нг/мл
Показатель находится на верхней границе нормы
В вашем случае это действительно требует внимания, так как пролактин влияет на работу гипоталамо-гипофизарной системы и может быть причиной нерегулярности цикла. Повышенный пролактин часто называют гиперпролактинемией
Его рост могут провоцировать стресс,он очень чувствительный хронический недосып
Желательно проверить его с фракциями
Мономерный и макропролактин

Немного повышен уровень билиру
Общий билирубин 27.0 мкмоль/л;
Прямой билирубин 8.2 мкмоль/л;
Непрямой билирубин 18.8 мкмоль/л.
Повышение прямого билирубина указывает на нарушение оттока желчи Это состояние часто сопровождается кожной пигментацией и зудом, а также может вызывать отёки лица и тела

Анна Серебрякова21 Августа

4.7

Гинеколог, Маммолог, Акушер

17 814 консультаций

Принятый ответ

Татьяна, здравствуйте.
По УЗИ ничего опасного нет. Описаны не полноценные узлы, а несколько совсем небольших жидкостных образований, EU-TIRADS 2 - это доброкачественные изменения. То, что их описали четыре вместо двух, при таких размерах значения не имеет. Лечения, пункции и дополнительных обследований они не требуют. Функция щитовидной железы нормальная. Пролактин также находится в пределах нормы, снижать его не нужно. ЛГ, ФСГ, эстрадиол и тестостерон без значимых отклонений с учетом 2-го дня цикла. Кальцитонин при такой картине сдавать необходимости не вижу. Отёки с этими образованиями и щитовидной железой не связаны. Достаточно контрольного УЗИ через год.

Алена Гринева22 Августа

4.6

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

4 654 консультации

Принятый ответ

Татьяна, Здравствуйте!
Понимаю ваши переживания по поводу некоторых отклонений в анализах и сокращения продолжительности менструального цикла.
Данные отклонения могут быть обусловлены возрастными изменениями, в такой ситуации часто сокращается продолжительность второй фазы цикла ,но также не исключено влияния стресса и приближение пролактина к верхнему референсу.
В такой ситуации для регуляции ритма менструации и мягкому снижению пролактина можно рекомендовать прием Маббель цикл по 2 таб. в день в течение 3-6 месяцев.
Как правило на данном этапе при таких показателях этого бывает достаточно.
Также обращает внимания повышение билирубина, в такой ситуации можно рекомендовать прием растительного препарата хофитол по 2 таблетки 3 раза в день в течение 1 месяца. н поможет нормализовать показатели работы печени и может снизит отеки.