Что вас беспокоит?
Сонливость, головокружение, набор веса
Головокружение, слабость, сонливость спустя 30-60 минут после еды. Вес 68 при росте 165, талия 84 см. Может ли это быть связано с гормонами или глюкозой? Какие анализы нужно сдать? Почему так поправляется именно талия?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Представленные симптомы являются достаточно неспецифичными. Рекомендуется провести мониторинг артериального давления и пульса. Из лабораторных исследований крови необходимо выполнить анализ на ТТГ, ферритин, глюкозу, АЛТ, АСТ, креатинин, мочевину, витамин D, общий кальций, общий белок, альбумин, а также общий анализ крови. Крайне важно оценить уровень стресса и качество сна, поскольку эти факторы напрямую влияют на изменение массы тела и сонливость.
Здравствуйте, прикрепила результаты анализов посмотрите пожалуйста алт, аст Креатинин сдавала ранее было в норме
Здравствуйте. По результатам проведенного обследования был выявлен пониженный уровень ферритина, что может свидетельствовать о наличии латентного дефицита железа. В данной ситуации рекомендуется месячный курс приема препаратов железа в дозировке 100 мг ежедневно утром до еды. По завершении курса, через месяц, необходимо провести повторный анализ крови для контроля уровня ферритина. Целевое значение показателя ферритина должно быть выше 45.
Здравствуйте! Так может проявлять себя инсулинорезистентность, которая в подавляющем большинстве есть, если объем талии более 80см.
Рекомендовала бы оценку глюкозы, гликированного гемоглобина, ТТГ, АЛТ, АСТ, ферритина (норма от 45мкг/л).
Здравствуйте, прикрепила результаты анализов посмотрите пожалуйста алт, аст Креатинин сдавала ранее было в норме
Норма ферритина от 45мкг/л. При более низких значениях может быть рекомендован прием 2х валентного железа (Сорбифер/Тардиферон/Тотема/Ферретаб) 2 мес.
Имеется повышение НОМА, что говорит о наличии инсулинорезистентности
Снизите вес, уменьшите объем талии минимум до 80 см, показатели улучшатся
Лишний вес обуславливает инсулинорезистентность, в результате которой, несмотря на потребление углеводов, клетки не получают ее, а т.к. глюкоза является основным энергетическим субстратом клеток, они (т.е. человек) остаются без энергии и чувствует постоянную усталость.
Инсулин в своем избытке обладает способностью липогенеза – т.е. способностью создавать новые жировые клетки. Возникает порочный круг - чем больше жира, тем больше вырабатывается инсулина, а чем больше инсулина, тем образуется еще больше жира.
Чтобы разорвать порочный круг необходимо снизить массу тела.
Таким образом гиперинсулинемия(инсулинорезистентность) – это следствие лишнего веса, а не причина.
Оценивать инсулин неинформативно, так как он очень нестабилен и зависит от многих факторов. Важно понимать, что имея лишний вес, всегда будет инсулинорезистентность, и она не нуждается в лабораторном подтверждении.
При избыточной массе тела/ожирении важно оценивать состояние углеводного обмена, чтобы вовремя их заметить (предиабет, сахарный диабет), в связи с чем проверяется кровь на глюкозу натощак и на гликированный гемоглобин (показывает средний сахар за 3 месяца)
В данном случае норма
У меня рост 165, вес 68, имт 24,98. До какого веса нужно снизить?
Принятый ответ
Норма ИМТ до 25 при наличии талии до 80см
Здравствуйте.
С перечисленными симптомами рекомендуют сдать анализы на: ОАК, БАК(АЛТ, АСТ, билирубин, креатинин, холестерин, глюкоза крови), гликированный гемоглобин, ТТГ, ферритин, витамин Д, сделать УЗИ органов брюшной полости + консультация гастроэнтеролога.
Здравствуйте, прикрепила результаты анализов посмотрите пожалуйста алт, аст Креатинин сдавала ранее было в норме
Здравствуйте.
Есть изменения в липидограмме, в таких случаях рекомендуют принимать омега-3(омакор) 1000мг, 2мес + гиполипидемическая диета, затем контроль липидограммы.
Индекс Homa может быть повышен на фоне лишнего веса и нерационального питания. Снизите вес и будете правильно питаться, показатель должен придти в норму.
Ферритин низкий(норма более 45), как правило в таких случаях назначают препараты железа (например, гино тардиферон 1 таб в день, 2 мес), затем контроль ферритина.
Спасибо ща ответ, у меня рост 165, вес 68, имт 24,98. До какого веса нужно снизить?
Принятый ответ
Снизить вес на 3-4 кг будет нормально.
Здравствуйте!Описанные Вами симптомы могут быть связанными с нарушением углеводного обмена, а также дефицитом железа.При Вашем росте и весе индекс массы тела составляет 25 кг/м2, верхняя граница нормы, а окружность талии более 80 см, обычно рассматривают как повышенный метаболический риск ( то есть риск развития сахарного диабета, гипертонической болезни, атеросклероза). Головокружение, слабость и сонливость через 30-60 минут после еды могут возникать после приемов пищи с большим количеством быстроусваиваемых углеводов.
Обычно в подобных ситуациях рекомендуют дообследование: глюкоза венозной крови натощак,гликированный гемоглобин,общий анализ крови , ферритин , АСТ,АЛТ, ТТГ, холестерин , ЛПНП, триглицериды. Если глюкоза и гликированный гемоглобин окажутся пограничными, рекомендуют выполнить глюкозотолерантный тест с 75 грамм глюкозы.Дневник питания в течение нескольких дней тоже может быть полезным.
Здравствуйте, прикрепила результаты анализов посмотрите пожалуйста алт, аст Креатинин сдавала ранее было в норме
В предоставленных анализах выявлено увеличения уровня ЛПНП, в подобных ситуациях для решения вопроса о медикаментозной терапии оценивают риски сердечно - сосудистых осложнений . Учитывая молодой возраст, отсутствие сахарного диабета, артериальной гипертензии можно расценивать как низкий риск . В таких случаях рекомендуют коррекцию питания( соблюдение принципа «правильной» тарелки , режима питания , промежутки между приемами пищи желательны не более 4-5 часов) и увеличение двигательной активности, что обычно способствует снижению веса . С последующим контролем анализа крови на холестерин и его фракции , а также контроля глюкозы крови в динамике.
Также отмечается снижение уровня ферритина, что свидетельствует о железодефиците и обычно требует назначения препаратов железа в дозе 100 мг в день, с последующим контролем через 1 месяц. Целевой уровень ферритина более 40.
Анализ крови на инсулин и индекс Хома контролировать не нужно. Эти обследования не являются информативными . Избыток веса приводит к инсулинорезистентности , а не наоборот.
Спасибо за ответ, подскажите пожалуйста у меня вес 67-68 при росте 165, имт 24.98, до какого веса нужно снизить?
Принятый ответ
По нормативам ВОЗ и российским рекомендациям Окружность талии до 80 см уменьшает риски метаболических заболеваний, ИМТ до 25 вписывается в референсы нормальной массы. Но при окружности талии более 80 необходимо обратить внимание на коррекцию питания и двигательную активность. ИМТ это все таки относительный показатель. Более точным считается биоимпедансометрия , где можно оценить жировую массу, мышечную массу, костную массу и количество жидкости ( клеточной и внеклеточной). Обычно в такой ситуации стремятся уменьшить количество висцерального жира и стремиться к снижению окружности талии.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По данным жалобам рекомендуют сдать анализы крови на ТТГ, т4 свободный, ферритин, витамин д3, АСТ, АЛТ, глюкозу, гликированный гемоглобин, холестерин, общий анализ крови, так же на 3 - 4 день менструального цикла на пролактин, макропролактин. Так же в данном случае рекомендуют пройти УЗИ брюшной полости, по итогу исследования проконсультироваться с врачом гастроэнтерологом.
Накануне забора крови на пролактин (за 1 день до исследования) рекомендуют исключить сексуальные контакты, раздражение сосков, осмотр молочных желез, гинекологическое обследование, тепловые воздействия (сауна), физические нагрузки, стрессовые ситуации, употребление спиртных напитков и жирной пищи, за 1 час до забора исключить курение.
Здравствуйте, прикрепила результаты анализов посмотрите пожалуйста алт, аст Креатинин сдавала ранее было в норме
Здравствуйте.
По анализу имеется снижение ферритина, что может влиять на появление данных жалоб. Для восполнения уровня железа возможен приём препарата Солгар легкодоступное железо 25мг. 2 капс. на ночь в течение 2 месяцев. Ферритин рекомендуют держать в организме выше 45.
В целом если позже происходит снова снижение уровня ферритина после его восполнения, рекомендуют искать причину снижения железа, в данном случае возможна причина со стороны обильной менструации, либо патологии ЖКТ, когда препарат железа не усваивается организмом. В данном случае рекомендуют консультацию врача гинеколога и/или гастроэнтеролога исходя из соответствующих жалоб.
По анализу имеются изменения в липидограмме, в данном случае рекомендуют пройти УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек, по итогу исследования проконсультироваться с врачом кардиологом.
А то что повышен уровень инсулинорезистентности?
Повышение индекса инсулинорезистентности чаще всего говорит либо о том, что имеется лишний вес, либо о погрешностях в питании. В данном случае самое главное, что глюкоза крови находится в нормальном значении, повышение данного индекса опасности не несёт. В целом данный показатель малоинформативен, очень редко рекомендуют использовать в диагностике.
Спасибо за ответ, подскажите пожалуйста у меня вес 67-68 при росте 165, имт 24.98, до какого веса нужно снизить?
Предпочтительнее будет вес от 60 до 64кг. Если будет ниже 60кг. например 58 - 59кг., то данный вес так же допустим при данном росте.
Похожие вопросы по теме
- 27 Декабря 20203 ответа
- 2 Ноября 20201 ответ
- 10 Августа 20209 ответов
- 25 Марта 20201 ответ
- 17 Марта 20202 ответа
- 25 Февраля 20201 ответ
- 27 Июня 201910 ответов
- 7 Апреля 20182 ответа
- 23 Октября 201720 ответов
- 7 Апреля 20171 ответ