Болит грудной отдел и поясничный у мужа

Анастасия Лазарева20 Августа

5.0

Невролог

10 431 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте, Анастасия.
На срт действительно имеется грыжа, которая раздражает корешки и спинной спинной мозг. Раздражает корешки иннервирую нижнюю часть грудной клетки. Скажите пожалуйста боль из грудного и прясничного отдела отдаёт куда-то? Аэртал и долококс не дали вообще никакого эффекта? Помимо медикаметозной терапии обычно рекомендуют массаж, если есть напряжение мышц и лфк. Также при выраженной боли назначают антиконвульсанты (габапентин или карбамазепин).

Альбина Перевощикова20 Августа

3.0

Терапевт

369 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте,По мрт есть грыжи и протрузии которые вызывают данный болевой синдром , лечение их длительное Для начала рекомендую соблюдать режим труда и отдыха, рекомендован полноценный ночной сон не менее 8 часов, ЛФК, массаж,, йога, плавание , растяжка , тейпы на шейный и грудной отдел позвоночника а также рекомендую добавить к медикаментозную терапию(наряду с симптоматической терапией) лорноксикам 8мг 5 дней, комбилипен 2.0вм №10 тизанидин 2-4мг внутрь по 1 таб на ночь 14 днейп пластырь с лидокаином ( версатис)на 10 часов в течение 5 дней , габапентиин 300мг на ночь при необходимости увелечение до 2 раз в сутки
проведение электрофареза с карипаином 10дней

Мария Краснова20 Августа

4.2

Нейрохирург

3 183 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте. По данным описания МРТ выявляются дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника, множественные грыжи диска. На уровне Th10-11 грыжа с признаками раздражения спинного мозга и нервных корешков, что скорее всего является причиной болей.
В таких случаях при отсутствии эффекта от НПВП назначаются препараты от нейропатической боли ( антиконвульсанты или антидепрессанты с обезболивающим эффектом). Назначает невролог очно, рецептурные препараты. Дозу постепенно увеличивают.
Так же рекомендуется массаж без болевого компонента, ЛФК, плаванье.
Сон на ортопедическом матрасе.

Лилия Акбашева20 Августа

5.0

Невролог

42 546 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
Вероятнее всего причина в грыже

При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуют в таком случае противоэпилептические ( габапентин , Прегабалин ) либо антидепрессанты ( дулоксетин , венлафаксин, амитриптилин) с противоболевым эффектом. Так как происходит нарушение регуляции болевой чувствительности.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны эти препараты.

После стихания острых болей для укрепления мышц рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.исключить осевую нагрузку на позвоночник , резкие скручивания , подъем тяжести
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be

https://t.me/feeziobot
https://feeziobot.ru
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.

Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной

Анастасия Стрателюк21 Августа

5.0

Невролог

38 284 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте! Если боль идет полосой по межреберью по типу удара током или жгучая,то описанные симптомы могут быть связаны со сдавлением нервного корешка грыжей (радикулопатия).
При неэффективности нпвс в таких случаях могут назначаться глюкокортикостероиды, например, дексаметазон 8-12мг внутримышечно 3-5 дней
Также можно лёгкий массаж (в том числе перкуссионный массажер), аппликатор Кузнецова для воздействия на триггерные точки
+ лфк для растяжки мышц. Комплекс упражнений можно посмотреть на сайте Физиобот, составлен реабилитологами
Если эффекта нет, то добавляют габапентиноиды(прегабалин, габапентин) или противоболевые антидепрессанты (дулоксетин, амитриптилин), либо их сочетание.

Если есть ночные боли, утренняя скованность, необходимость расходиться, то дополнительно рекомендуется консультация ревматолога для исключения его патологии.

Также для перестраховки исключают патологию почек, если нет эффекта от лечения.