Консультация невролога /

Немеет стопа — вопрос №3077146

99 просмотров

Добрый день! Подскажите пожалуйста. Отцу 71 год, уже около 10 лет у него межпозвоночные грыжи в поясничном отделе (снимок прилагаю). Каждый год ездит лечится в профильное мед учреждение, но последние года два эффекта меньше. Сейчас очень болят ноги от поясницы, стопа одной ноги немая, крутит икры, болит вся нога, что спать не может. Оперироваться не хочет. Как можно помочь? Уменьшить боль?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Из препаратов которые могут помочь купировать болевой синдром либо антиконвульсанты(габапентин или прегабалин) или антидепрессанты с противоболевым эффектом (венлафаксин или дулоксетин).
Как давно делали мрт? Если в ногах слабость возникнет, то это будет показанием к операции.
Принятый ответ
Клиент
Прикрепила МРТ! Не хочет оперироваться ( переживает

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Его делали в 2023
Клиент
Еще спрашивает какой результат операции?
Невролог, Рентгенолог
По мрт 2 грыжи на тот момент описывали, у одной из грыж кусочек отрывался и шел по спинномозговому каналу, это называется секвестрированная грыжа, их обычно оперируют.
Мрт уже не совсем актуально, обычно рекомендуется переделывать.
Про результат вопрос не поняла
Клиент
Оперировать не хочет, спрашивает всегда какой результат операции?
Клиент
А таблетки не помогут никакие?
Невролог, Рентгенолог
Результат операции зависит от того какой объем операции будет и от способности организма к восстановлению, для начала мрт рекомендуется переделать.
В большинстве случаев после операции результат положительный, если соблюдать все рекомендации врачей.
Невролог, Рентгенолог
Выше написала препараты которые могут помочь, но они рецептурные, их врач только очно может выписать.
Клиент
А возраст не критичен?
Невролог, Рентгенолог
Нет, в таком возрасте операции также проводят как и в молодом.
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
Обычно в подобных ситуациях, рекомендуется прием габепентина.
Габапентин по 300 мг 1 раз в день-3 дня, затем по 300 мг 2 раза в день-3 дня, затем по 300 мг 3 раза в день до купирования болей. Отменять в обратном порядке. Можете прикрепить протокол МРТ?
Принятый ответ
Клиент
Прикрепила, с первого раза не крепилось ((
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Нужно еще полное описание МРТ-снимки не очень хорошего качества и их нужно смотреть через негатоскоп.
Клиент
Прикрепила еще файл
Детский невролог, Невролог, Педиатр
По результатам МРТ грыжа довольно крупная со смещением.
В подобных ситуациях рекомендуется оперативное лечение.
Клиент
У него там узкие какие-то проходы, это не критично?
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Это все может вызывать стойкий болевой синдром. При такой картине по МРТ рекомендуется консультация нейрохирурга.
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! рекомендуется очная консультация нейрохирурга для определения дальнейшей тактики лечения
при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рекомендуют прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дексаметазон по 8 мг ( 2 мл) вм утром 3 дня
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимать омез за 20 минут до еды 20 мг.
Сирдалуд 4 мг на ночь 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу.
При укреплении мышц спины грыжи могут уменьшаться в размере . Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуется в этом случае :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо большое 🙏🏼
Невролог
Будьте здоровы.
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте.
Для купирования болевого синдрома обычно рекомендуется прием Габепентина (начать с 300 мг в сутки) или антидепрессанта из группы СИОЗСН - Дулоксетин.
По результату МРТ есть объемная грыжа со смещением, потому рекомендовано оперативное лечение.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Длительная температура 37.2
24 марта 2021
Яна
Вопрос закрыт
Коксартроз
31 мая 2023
luda8108@rambler.ru
Вопрос закрыт
Расшифровка мрт
24 января 2024
Елена
Вопрос закрыт
Переживаю из-за болей в спине.
11 сентября 2024
Maksim
Вопрос закрыт
Обострение в поясничном отделе
7 декабря 2024
Эля
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владимир Владимирович Мартынов
92 отзыва
Невролог, Функциональный
2014-2020 ПМГМУ им. Сечен
Опыт работы: 4 года
Лилия Альбертовна Акбашева
82 отзыва
Невролог
2019-2024, ФГБОУ ДПО &quo
Опыт работы: 5 лет
Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
287 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Неоднозначное впечатление . данный врач направила на узи, по узи небольшое превышение нормы. Два...
фотография пользователя
Врач был внимателен к моей проблеме. Изучил документы и дал рекомендачии. Ответ врача был...
— Анна
фотография пользователя
Неврологу Натия Кобесова
Все супер! Ответ расширенный, не равнодушный, спасибо! Консультация обширная👍 Врач не равнодушный
— Roman