Что вас беспокоит?
Жировой гепатоз печени
Подросток, 16 лет с аутистическим синдромом и УО, не говорит, вес 130кг, принимает препарат зилаксера 15 мг в течение полугода. До этого принимал хлорпротиксен 15мг. Очень избирательный в еде, не ест овощи вообще, фрукты некоторые, не ест супы. Выпечку тоже не ест. По узи диагноз жировой гепатоз печени. С желчным по узи нормально. Показатели АЛТ 147, АСТ 53. Педиатр назначила Урсосан. На фоне его приема появилась рвота, стал жаловаться на правый бок. Пробовали пить Урсосан на ночь, тоже самое. Скажите, пожалуйста, на какую терапию можно заменить? Раньше принимал Эссенциале форте, показатели улучшались. Жировой гепатоз ставят несколько лет. Показатели периодически уменьшаются - увеличиваются.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Лариса, здравствуйте!
Можете прикрепить УЗИ? Не сдавали щелочную фосфатазу, ГГТ, билирубин?
Урсосан имеет смысл принимать только при застое желчи, просто при жировой болезни он, к сожалению, не оказывает никакого эффекта.
В таких случаях рекомендуют консультацию врача для обсуждения замены зилаксеры, так как данный препарат может приводить в набору веса. Если вес будет расти, жировая болезнь будет прогрессировать. Основа лечения жировой болезни - снижение веса. Курсами можно принимать эссенциале, учитывая положительный эффект, но данный препарат сам по себе не лечит гепатоз.
Не могу подгрузить узи по заключению гепатомегалия, уз признаки гепатоза, диффузно неоднородные изменения эхоструктуры тканей печени,
Общий анализ крови норма, как сказал педиатр. Остальное нам не назначали
Поняла Вас, билирубин, ггт и щф не сдавали? Они входят в биохимию
Здравствуйте! В таких случаях можно предположить накопление жира в клетках печени. Чаще случается на фоне погрешности в диете, малоподвижном образе жизни, избыточной массы тела, также фактором риска может выступать наследственность. В таких случаях обычно рекомендуют модификацию образа жизни:
1. Придерживаться средиземноморской диеты (даже если есть избирательность в питании, диета все равно позволяет выстроить правильный рацион, она довольно разнообразна)
2. Ежедневная аэробная нагрузка (ходьба) не менее 30 минут в день
3. Снижение массы тела при ее избыточности (возможно после 18 лет подключение препарата из группы а-ГПП, чтоб снизить вес)
В таких случаях также назначают урсодезоксихолевую кислоту в расчете 10 мг на кг массы тела в сутки курсом на 2-3 месяца с последующим контролем УЗИ.
Также в качестве терапии рекомендуют гептрал 800-1200 мг в сутки курсом на месяц, однако разрешен с 18 лет (в перспективе рассматривают)
В том то и дело, что не может пить Урсосан. По весу он на нейролептиках с 4 лет, с тех пор и вес. Какие только не подбирали.
Урсосан, может, просто не пошел, бывает, что доктора меняют на урдоксу/урсофальк и все хорошо.
Похожие вопросы по теме
- 18 Июня 201828 ответов
- 10 Июня 201917 ответов
- 1 Октября 20208 ответов
- 3 Апреля 20228 ответов