Консультация терапевта /

Очень много лучевой нагрузки и второй вопрос внутри — вопрос №2504044

301 просмотр

Добрый день уважаемые врачи, прохожу обследования так вышло что получилось очень много лучевой нагрузки

Кт лёгких
Рентген лёгких
Флюрография
Рентген брюшной полости
Кт брюшной полости
Кт головы
Рентген ноги
Рентген руки после падения
И Рентген шеи
Все это за этот год, очень переживаю, так как нужно сделать ещё одно кт...

Второй вопрос, прошёл обследования сердца в том числе холтер: экг, узи, холтер всё без патологии, только синусовая тахикардия
Но меня беспокоит что у меня пульс бывает когда я просто сижу в автобусе (возможно нервничаю, хотя мне кажется пульс мне кажется первичен) доходит до 140-160 это нагоняет на меня сильный страх, но я уже делал два дневных холтера, один сутки
Повышен только циркадный индекс 1.79

Вопрос: можно ли делать кт? Или разовьется лучевая болезнь??

Что нужно чтобы обследовать ещё сердце?

Возраст: 28

Хронические болезни: Гэрб
Вопрос закрыт
падение
уважаемый врач
рентген шеи

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Да, при необходимости КТ делать можно и нужно. Для снижения действия лучевой нагрузки и ускорения выведения радионуклидов рекомендую принять накануне обследования 1 капсулу витамина Е и 2 стакана сока красного с мякотью любого на вкус: вишнёвый, виноградный, сливовый, гранатовый, томатный и др. и после 2-3 дня так же попринимать. Насчёт пульса: давление какое в такие моменты? При дефиците кислорода, питательных веществ, например витаминов и минералов, также если недостаточное потребление воды, то организм усиливает перфузию, для компенсаторного насыщения тканей всем вышеперечисленным, от этого повышается и давление и пульс. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Я просто в шоке от результата исследования загрузил

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
посмотрел, ничего критичного не увидел, рекомендую сделать ЭКГ, прикрепите, посмотрю.
Пожаловаться
Клиент
Надо мной как будто бы поиздевались переделали кт и сказали что теперь все нормально второе заключение прикрепил
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
посмотрел, действительно по второму заключению норма.
Пожаловаться
Клиент
Якобы была техническая ошибка плохо сделан вдох
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
могу только пояснить, что современные аппараты имеют минимальную лучевую нагрузку и довольно часто можно проводить эти облучения. Также могу добавить что лучевая нагрузка минимальная обладает лечебным воздействием, способствует уничтожении патогенных микроорганизмов.
Пожаловаться
Клиент
Я прикрепил снимки посмотрите? 1 это ко второму заключению второй к 1 ому
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
посмотрел внимательно не переживайте ничего критичного.
Пожаловаться
Клиент
А вообще по снимкам видно что это чисто техническая ошибка?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
да, есть немного.
Пожаловаться
Клиент
Извините, буквально одно уточнение а усиление легочного рисунка в итоге есть? Или нет?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
есть усиление легочного рисунка на мой взгляд.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Добрый день, здесь вопрос а нужно ли еще одно кт? Для чего выполняете?
Есть годовая норма лучевой нагрузки разрешенная до 1 мЗв в год. И сотрудники которые выполняют вам исследования должны учитывать количество рентген исследований. Если будет превышать дозу, то с вам должны взять заявление,что вы берете на себя ответственность и проинформированы о превышении дозы. Конечно передозировка чревата осложнениями.
Основные обследования по сердцу выполнены, но если хотите окончательно успокоится- остается велоэргометрия или тредмил тест, но тоже вопрос для чего выполнять,если остальные обследования в норме, если только в очередной раз успокоиться,что все хорошо.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Но то количество ведёт к лучевой болезни? Кт делают из-за болей в позвоночнике.

По сердце тогда не понимаю причин такого высокого пульса, а ещё немного пройдёшься встанешь 110-120 пульс...
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Чтобы заработать лучевую болезнь- требуется 1000 мЗв, у вас нет такой нагрузки)
У сердца есть своя автономная нервная система,если вы делали холтер экг и по холтер значимых аритмий нет, а просто синусовая тахикардия,то в основном надо искать др причину- проблему с гемоглобином, с щитовидной железой, психоэмоциональную причину, прием некоторых лекарств или ингаляторов, последствия после перенесенных заболеваний- орви,ковид.
Пожаловаться
Клиент
Я просто в шоке от результатов исследования... загрузил у меня паника
...
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Что вас пугает?) Признаки бронхита по кт. есть признаки увеличения лж. Вы эхо же делали? По результатам эхо подтвердилось? Гипертрофия или увеличение возникает у людей страдающих повышением давления. Еще возникает у людей профессионально занимающихся спортом. Загрузите эхо, проведенное ранее. Кт, узи - это метод субъективный, все зависит от специалиста,который описывает. Если ранее по эхо не было гипертрофии или дилатации, то рекомендовано повторить, для исключения погрешностей и достоверности результата
Пожаловаться
Клиент
Я боюсь что это пневмония
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Нет пневмонии по данным кт) паренхима лёгких чистая) утолщение бронхов- это признаки бронхита. Пневмония по кт описывается иначе)
Пожаловаться
Клиент
Надо мной как будто бы поиздевались переделали кт и сказали что теперь все нормально второе заключение прикрепил
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Бывает) иногда шаблон у специалистов сохраняется и не изменили )
Пожаловаться
Клиент
Нет, они сказали что якобы я впервый раз сделал недостаточной вдохновения технически нарушена процедура и поэтому показало увеличение сердца и сосудистый рисунок. Пр. Повторном исследовании сказали что техника ыыполнена и я здоров
Пожаловаться
Клиент
То есть не шаблон а якобы снимок исказился из за недостаточного вдоха
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Ясно, ну ничего страшного,главное опровергли патологию) поэтому можете успокоиться) и коллега вам предлагает мрт позвоночника, я соглашусь с ней, во первых это не лучевая нагрузка, а магнит, во-вторых, более информативный метод исследования)
Пожаловаться
Клиент
Хотите снимок прикреплю? Первое исследование и второе?
Пожаловаться
Клиент
1 что было второй что стало)
Пожаловаться
Клиент
А вообще по снимкам видно что это чисто техническая ошибка?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
По снимкам -минимальная разница в сравнении) снимки надо смотреть не в таком виде по фото, а очно) сотрудники рентгенологи уже выполнили свою работу, все у вас нормально,не переживайте) иначе я вас тоже сейчас буду заставлять обратиться к психологу)не ищите у себя заболевания, которых нет, иначе иногда ситуация у мнительных пациентов доходит до абсурда с выполнением всех нужных и ненужных обследований, и лечений,где оно и не требуется)
Пожаловаться
Клиент
Это точно, я просто побежал делать потому что субъетивнг появилась нехватка воздуха, конечно сатурация 99.. но решил удостовериться, а тут ещё больше напугали..
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Вот и отлично,что вы это понимаете) поэтому закройте тему с легкими и сердцем) выполните мрт позвоночника и еще раз успокойтесь,потому что кроме как протрузий и остеохондроза ничего серьезного выйти не должно, ну даже если выйдет и грыжа, тоже советую не пугаться,т.к грыжа мпд тоже есть у нас у большинства и лечение в ряде случаев- не требуется, либо требуется консервативное))
Пожаловаться
Клиент
Меня больше в свое время напугал гэрб после фгдс... я думал как жить с рефлюксом
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
)) поверьте,каждый второй с гэрб
Пожаловаться
Клиент
Очень радует, а вообще спортом заниматься можно любительским фитнесом?

Динара, а ещё можно спросить то что нашли на кт не грозит же пересечь в пневмонии?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Конечно, можно и нужно,для заболеваний позвоночника необходимо. Если скачки давление происходят,то все равно физ нагрузки тоже необходимы, организм адаптируется и не будет неадекватно реагировать в виде тахикардии и повыш. Ад.
Касаемо гэрб есть ограничения просто касаемо питания и времени занятия физ нагрузками после еды.
Если острый бронхит не лечить, то в пневмонию перейти может в виде осложнения- бронхопневмония
Пожаловаться
Клиент
А я так и не понял у меня есть бронхит или нет
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Бронхит диагноз клинический: если есть кашель на данный момент с отхождением мокроты и при аускультации есть сухие хрипы, то бронхит
Пожаловаться
Клиент
Нет ничего такого нет. Просто ощущение лёгкой нехватки воздуха и стресса
Пожаловаться
Клиент
Вызвал врача на дом прослушала лёгкие чистые
Тест на ковид отрицателен сатурация 99
Только горло красное
Дыхание без хриплв получается я здоров?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Получается на данный момент ничего острого нет)
Пожаловаться
Клиент
Сдал ОАК нахожусь в шоке... снижены моноциты... что со мной?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Ничего страшного, в целом анализ крови без признаков воспаления. Снижение моноцитов может указывать на ренее перенесенную бактериальную инфекцию. По одному измененному показателю никогда выводы ставить нельзя, опять же, др показатели абсолютно нормальные.
Пожаловаться
Клиент
Сейчас мой невроз переплюнул сам себя
Я вышел на улицу а там пульс 167. Я просто открыл дверь такси и вышел..
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Научитесь реагировать попроще, иначе так сложно жить, вы сами себе качество жизни портите
Пожаловаться
Клиент
Согласен с Вами... но я правильно понимаю, что это не опасно и я сам это вызываю?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Да это не опасно, ни чем не чревато. Вы сами вызываете себе тахикардию. Перестаньте в первую очередь сдавать огромное количество ненужных анализов и обследований. При появлении тахикардии попытайтесь абстрагироваться и переключиться на какое-то занятие, чтобы пульс самостоятельно вернулся в нормальные значения. Начните прием противотревожных препаратов- например грандаксин по 1 т утром и днем на 3 мес. Займитесь своим психологическим здоровьем, оно имеет важное значение, посетите психолога, возможно будут тренинги. Или купите книгу: терапия настроения или свобода от тревоги. Начните с банального, там представлены упражнения
Пожаловаться
Клиент
Динара, последний вопрос я все таки прикрепил суточные данные по фитнес браслета. Посмотрите пожалуйста, также хотел бы спросить а могло повлиять на тахикардию то что я поправился на 10 кг? Так как стал избегать активности?
Пожаловаться
Клиент
И заедал стресс..
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
В среднем пульс у вас постоянно повышенный. Да прибавка массы тела и низкая физ нагрузка тоже могут вызывать повышение пульса. В связи с тем,что нагрузку вы уменьшили, толерантность к нагрузке снизилась. В итоге ускорение темпа, ходьба может вызвать тахикардию. Вес- это как дополнение- считайте,что ходьба сопровождается ходьбой с гантелями, что тоже чисто теоретически может вызывать тахикардию.
Пожаловаться
Клиент
А как исправить ситуацию с пульсом?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Если тахикардия связана с психогенным фактором, то см.выше рекомендации.
Если пульс связан с ожирением и низкой толерантностью, то начать регулярно физ нагрузки , со временем произойдет адаптация и организм не будет так реагировать резкими скачками. Если вопрос,что принимать сейчас от пульса,то наверное вам бы назначила ивабрадин или кораксан или бравадин 5 мг в сутки ( действует только на пульс, не влияя на давление и мужчинам не противопоказан
Пожаловаться
Клиент
Буквально последний вопрос, нужно ли переделывать кт? У меняя бывает вегетативная нехватка воздуха

Терапевт сказал что в лёгких чисто... но меня пугает нехватка воздуха и сатурация от 94 до 100. Скачет вверх вниз... кт сделано 2 дня назад
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Нет) прекратите выполнение исследований) сатурация тоже может меняться при изменении пульсоксиметром,. Особенно если поверхностно дышать или наоборот часто дышать- будет падение сатурации
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Здравствуйте.
Конечно, если в этом есть острая необходимость, и без выполнения кт постановка диагноза невозможна, то кт делать нужно. Лучевая болезнь у вас не разовьётся от полученной дозы. Но злоупотреблять рентгеновскими обследованиями не нужно. По чату вижу, что планируете кт позвоночника из-за боли в спине. Почему бы не выполнить мрт позвоночника, если нет противопоказаний к обследованию?
Судя по описанию симптомов, по тому, сколько обследований вы проходите, у вас высокий уровень тревожности. Тахикардия, связанная с определенными повторяющимися ситуациями или с обстановкой- это следствие тревожного расстройства.
И если по холтеру, который вы неоднократно делали, всё в порядке, если всё хорошо по эхо- кг, если в норме общий анализ крови, в норме уровень ферритина крови, ттг, в таком случае следует показаться врачу- психотерапевту, он назначит противотревожную терапию.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Я просто в шоке от результатов исследования у меня паника...
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Не вижу причин для паники.
Усиление лёгочного рисунка типично для бронхита.
Если вы курите, то от курения рекомендую отказаться.
В связи с чем вы выполнили кт? Какие жалобы имеются?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
О размерах сердца по кт можно лишь косвенно судить. Если по результатам узи сердца (ЭХО-КГ) всё хорошо, значит так оно и есть.
Пожаловаться
Клиент
Надо мной как будто бы поиздевались переделали кт и сказали что теперь все нормально второе заключение прикрепил
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
По второму заключению всё хорошо.
Но и по первому заключению ничего критичного не было.
КТ переделывать было совсем необязательно. В ряде случаев достаточно показать снимки кт другому специалисту для получения второго мнения.
Жалобы со стороны органов дыхания у вас имеются?

Пожаловаться
Клиент
Нет, жалоб нет только вегетативно иногда не хватает воздуха когда паникую. Я прикрепил снимки посмотрите? 1 это ко второму заключению второй к 1 ому
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
КТ делать было совсем необязательно.
В первую очередь нужно было показаться терапевту, чтобы доктор прослушал вам лёгкие, сделать спирометрию и измерить сатурацию кислорода крови пульсоксиметром, сдать общий анализ крови.
Причина нехватки воздуха у вас - психоневрогенная.
Нужно начать противотревожную терапию.
Пожаловаться
Клиент
Сатурация 98-100 измеряли
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Отличная сатурация.
Кт вы сами решили сделать?
Пожаловаться
Клиент
Да( мне показалось на тревоге что мне не хватает воздуха, я испугавшись пневмонии побежал делать
Пожаловаться
Клиент
Я правильно понимаю, что первый снимок уверенно доказывает что лёгкие здоровы ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Да, вы правильно понимаете, что ваши лёгкие здоровы
Ощущение нехватки воздуха при панических/тревожных/невротических расстройствах - субьективно.
Посетите психотерапевта, он распишет вам противотревожную терапию, на фоне которой с тревожностью уйдет и ощущение неудовлетворенности дыханием.
Пожаловаться
Клиент
А вообще по снимкам видно что это чисто техническая ошибка?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Снимки кт детально смотрят рентгенологи, которые прошли специальное обучение.
По врачебному заключению всё у вас с лёгкими в порядке.
Я своим терапевтическим взглядом ничего плохого по снимкам не увидела.
Пожаловаться
Клиент
А по итогу у меня есть бронхит или нет?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Нет, бронхита у вас нет.
Пожаловаться
Клиент
Вызвал врача на дом прослушала лёгкие чистые
Тест на ковид отрицателен сатурация 99
Только горло красное
Дыхание без хриплв получается я здоров?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Горло вас беспокоит? Боли? Першение? Доктор если при осмотре гиперемию нёбных дужек, миндалин увидел, он должен был дать вам рекомендации.
Пожаловаться
Клиент
Сдал ОАК нахожусь в шоке... снижены моноциты... что со мной?
Пожаловаться
Клиент
Это влияние кт?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Добрый день.
Изменения в анализе крови минимальны и при отсутствии жалоб клинического значения не имеют.
Пожаловаться
Клиент
А в целом это не рак? Не смертельно? Восстановится?
Пожаловаться
Клиент
Может ли это быть причиной тахикардии ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Нет, это не признак онкологии.
Тахикардия у вас, вероятнее всего, на фоне повышения уровня тревожности. Необходима противотревожная терапия. По мере стабилизации психоэмоционального фона и снижения уровня тревожности нормализуется и частота сердечных сокращений.
Пожаловаться
Клиент
А пересдавать сейчас кровь нужно?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Нет, не нужно пересдавать кровь. Ничего плохого нет по результату.
Пожаловаться
Клиент
Я вышел на улицу а там пульс 167. Я просто открыл дверь такси и вышел.. делал холтер там все ок на 3х штуках... неужели делать четвертый... пр крепил данные фитнес браслета. Эхо без патологии и экг
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Вам не нужно делать больше никаких обследований.
Запишитесь на приём к врачу- психотерапевту, он назначит противотревожную терапию.
На фоне лечения уйдёт тревожность и вегетативная симптоматика.
Пожаловаться
Клиент
Буквально последний вопрос, нужно ли переделывать кт? У меняя бывает вегетативная нехватка воздуха

Терапевт сказал что в лёгких чисто... но меня пугает нехватка воздуха и сатурация от 94 до 100. Скачет вверх вниз... кт сделано 2 дня назад
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
КТ делать больше не нужно. Сделайте спирометрию. И если всё хорошо по результату, запишитесь на прием к врачу-психотерапевту.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Какие анализы нужно сдать перед посещением гастроэнтеролога
7 ответов
26 апреля 2021
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Золофт 125
4 ответа
8 февраля 2024
Дмитрий, Череповец
Вопрос закрыт
Микоплазменная инфекция? о. трахебронхит с обструкцией
3 ответа
14 марта 2024
София
Вопрос закрыт
Про плод и генетику
1 ответ
12 апреля 2024
Оля, Белгород
Вопрос закрыт
Лечение разорцинового зуба
5 ответов
6 июня 2024
Ирина, Краснодар
Вопрос закрыт
Пена в море - чем можно заразиться?
4 ответа
27 июля 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Удаление шрама с нижней губы
2 ответа
2 декабря 2024
Ирина, Вязьма
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи терапевты
Анастасия Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Анастасия Степашкина
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Ольга Торозова
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Виктория Диденко
Терапевт, Ревматолог
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Виктория Одиссеевна Попова
87 отзывов
Виктория Попова
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы терапевтам
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Юлия спасибо вам за консультацию? Очень полезная информация! Очень быстро ответила, грамотный...
— Светлана, г. Омск
фотография пользователя
Терапевту Юлия Сузова
Грамотный специалист! Очень полезная информация Очень грамотный специалист!
— Светлана, г. Омск
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все хорошо. Отношение уважительное. Много информации полезной Несомненно посоветую.
— Марина
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com