Что вас беспокоит?
Скрытая кровь в кале у ребенка
Ребенку 3.5 года. 10 дней назад начался жидкий стул - без температуры, без рвоты. Ребенок был активный, бодрый, но по 5-6 раз в день ходил в туалет очень жидко. Жаловался на живот. Педиатром был назначен Энтерофурил, Полисорб, Адиарин. Через 3 дня приема этих препаратов стало только хуже, стул стал ещё чаще, за час могло доходить до 3 дефекаций. Я написала сюда, мне посоветовали убрать Энтерофурил и заменить на Энтерол. Стали давать ЭНТЕРОЛ + АЦИПОЛ. Сейчас спустя 3 дня лечения стул стал 2-3 раза в день, пока не оформленный, светлый, кашицей и маленькими порциями. Есть слизь. При этом также ребенок активный, очень хорошо ест, хорошо пьет, гуляет, играет. Но иногда жалуется, что болит живот. Сдали на всякий случай анализ на кальпротектин (прикрепляю) - там все хорошо. А вот анализ на скрытую кровь пришел положительный. Мы нарушались, что это значит? Может надо пересдать? Может нужна была диета или какая-то подготовка перед этим анализом? Вопросов два: насколько опасен такой положительный анализ на скрытую кровь? И когда полностью наладится стул? Как долго продолжать Энтерол и Аципол? Что могло вызвать такое функциональное расстройство кишечника?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день! Кал на скрытую кровь нужно обязательно сдавать методом ИХА (иммуно-химический анализ), чтобы исключить возможность ложноположительного результата.
Так как без соблюдения правил сбора и диеты анализ будет неинформативный.
Так была частая диарея, то будет микро повреждения слизистой прямой кишки, трещинки, это тоже будет провоцировать появление скрытой крови в кале.
Пробиотик Энтерол и Аципол можно продолжать до 2-3 недель как нормализуется стул.
Также рекомендую сдать кал на инфекции методом ПЦР на кишечные инфекции и диз.группу (сальмонеллез/дизентерию-эти инфекции часто бывают источником крови в стуле и длительной диареи с болью в животе).
Подскажите, анализ кала на кишечные инфекции и дизгруппу - надо как-то готовиться? Или просто сдаём? Надо ли сдавать копрограмму?
Здравствуйте.
Положительный анализ на скрытую кровь в кале у ребёнка с поносом и болями в животе требует внимания, но не всегда указывает на серьёзное заболевание.
Кровь могла появиться из-за микротрещин в анальной области при частой дефекации, воспаления слизистой кишечника или реакции на раздражение после приёма Энтерофурила (у некоторых детей он вызывает нарушение флоры и колитоподобные состояния).
Анализ бензидиновым методом часто дает ложно отрицательный результат, даже если кушали помидор или сосиску 3 дня назад поэтому анализ рекомендовал бы пересдать, но методом Фоб Голд - он не требует диеты перед анализом.
Кальпротектин в норме хороший знак: нет выраженного воспаления в кишечнике. Рекомендовал бы проверить на эластазу и целиакию (антитела к трансглутаминазе, глиадину) для исключения хронических причин.
Стул стал улучшаться это результат действия Энтерола и Аципола. Продолжайте их ещё 1–2 недели.
Полное восстановление кишечника может занять 2–4 недели после функционального расстройства.
Причина, скорее всего- постинфекционное состояние (возможно, лёгкая кишечная инфекция, которую организм уже поборол).
Энтерофурил не показан без подтверждённой бактериальной инфекции - вы правильно его отменили.
Следите за состоянием: если появится боль, вздутие, потеря веса к гастроэнтерологу. Сейчас наблюдаем, пересдайте анализы, продолжайте пробиотики.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
А Креон надо давать? У ребенка в стуле постоянно не переваренные кусочки пищи
желательно попробовать, только 1 раз в день в самый большой прием пищи.
А сколько? Четвертинку капсулы? И сколько дней?
до 7-8 крупинок из капсулы до 7 дней.
Похожие вопросы по теме
- 11 Сентября 20199 ответов
- 28 Августа 202213 ответов
- 23 Октября 202215 ответов
- 24 Августа 20236 ответов