Что вас беспокоит?
Сколиоз грудо-поясничный 2 степени
Подросток 17 лет, грудной сколиоз -1 степени 9 градусов, поясничный - 2 степени, 18 градусов. Проблема наблюдается с 15 лет, был скачек роста, сейчас рост 184 см, за последний год вырос еще на 2 см. лишнего веса нет. Проходим Физио терапию массажи неск раз в год, занимается лфк несколько раз в неделю. Снимки каждые пол года, на последнем сколиоз ухудшился на 1 градус. Разница в уровне тазовых костей, длину ног также мерили, сказали критичной разницы нет. Почему так происходит что с этим делать и как это остановить. Все предписания врачей выполняем. Описание снимков за каждые пол года прикладываю. Получается за пол года ухудшилось на 1 градус, как это остановить?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Диагноз установлен верно. Основное лечение - это ЛФК. Но не всякое ЛФК подходит.
Все остальные процедуры только в помощь.
В таких случаях обычно рекомендуют:
1. ЛФК - это основной метод лечения. Желательно получить консультацию врача ЛФК и пройти несколько занятий с инструктором, запомнить комплекс упражнений и постоянно его дома выполнять. Контроль у врача ЛФК каждые 2 недели.
Доказательной эффективностью обладают Шрот-терапия и SEAS-терапия.
Поэтому ищите специалиста по ЛФК и работайте с ним.
2. Рентгенография раз в год.
3. Из видов спорта идеально плавание. Не рекомендуют батут, прыжки и поднятие тяжести.
4. Массаж на грудопоясничный отдел позвоночника
5. СМТ на грудопоясничный отдел позвоночника
6. Парафиноозокерит на грудопоясничный отдел позвоночника
7. Электрофорез с кальцием на грудопоясничный отдел позвоночника
8. Витамин Д3 500-1000 МЕ в день по согласованию с педиатром.
9. Наблюдение ортопеда раз в 6 мес или чаще.
10. Сан-кур лечение в детском ортопедическом санатории 1-2 раза в год.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Подскажите пожалуйста это ведь уже большой угол, сможет ли ребенок с ним жить? И поможет ли лфк? Как возможно остановить это отклонение? И немного выпрямить позвоночник? Получается он занимался лфк и ходил на Физио, но угол отклон лся еще на 1 градус? Или это наоборот говорит о том что не так и много отклонился за пол года? И нужно продолжать лфк?
сможет ли ребенок с ним жить? - сможет, но желательно углы уменьшить.
И поможет ли лфк? - поможет только правильное ЛФК у специалиста. Какое нужно ЛФК выфше написано.
Как возможно остановить это отклонение? - выше написано.
И немного выпрямить позвоночник? - выше написано.
Получается он занимался лфк и ходил на Физио, но угол отклон лся еще на 1 градус? - да.
Скорее всего, это было обычное ЛФК, а нужно Шрот-терапия и SEAS-терапия.
И нужно продолжать лфк?
Продолжать нужно делать обязательно. Только у меня большие сомнения, что Вы делали то ЛФК, которое нужно.
Ищите адекватных специалистов. Обычная гимнастика ничего не исправит.
По Договору Оферты мы отвечаем на основной вопрос и 2-3 дополнительных.
Рекомендации те же.
Если требуется продолжение диалога, переходите в персональные консультации.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Посмотрел приложенные заключения рентгенограмм.
- ЛФК спины регулярно (например) - https://i.pinimg.com/736x/23/d3/be/23d3bee584a1b919c3cbd9d6eed3136a.jpg
- Физиотерапия, массаж №10 каждые 3-4 месяца.
- гимнастика по методике Катарина – Шрот, SEAS. Желательно найти врач инструктора – ЛФК, чтобы показал, научил. Делать потом ежедневно.
- плавание – регулярно. Особенность – плавать больше на спине.
- никакие корсеты, корректоры осанок не носить. Может ослабнуть собственно мышечный каркас, а его нужно СИММЕТРИЧНО развивать.
- Никакими таблетками, уколами сколиоз и сколиотическая осанка не лечатся. ТОЛЬКО гимнастика на постоянной основе.
Важно понять, что сколиоз – это не «кривые» позвонки, а разница работы продольных мышц спины справа и слева.
"Получается за пол года ухудшилось на 1 градус, как это остановить?" - на ухудшение уже пойти не должно (при условии регулярных занятий). В заключении указано, что тест Риссера - 3-4. Означает, что зоны роста практически закрылись в гребнях подвздошных костей. Разница уровня крыльев подвздошных костей в 24 мм определяется. Если ноги мерили и разницы длин нет, то значит за счет мышечного тонуса. Рекомендую выполнить рентгенографию стоп на продольное и поперечное плоскостопие (функциональная нагрузка). Положение стоп влияет на осанку. Поэтому в любом случае я бы рекомендовал ортопедические стельки (подбираются по результатам Р-графии стоп, так правильно) и под левую стельку временно подклеить подпяточник, хотя бы 10-15 мм, чтобы снять напряжение мышц спины. Через 6 месяцев рентгенографию грудного, поясничного отделов позвоночника в положении СТОЯ повторить.
Добрый день. Благодарю за ответ. приложила описание стоп и длинны ног. Прошу ознакомится. Каким образом и где лучше сделать эти стельки с подкладкой под одну ногу?
Спасибо. Посмотрел. По результатам снимков имеется продольное плоскостопие 1 (первой) степени. Разница длин 4 мм.
"Каким образом и где лучше сделать эти стельки с подкладкой под одну ногу?" - стопа "не сложная", поэтому можно универсальные фабричные купить. Лучше подбирать в ортопедическом салоне, где есть травматолог - ортопед. При себе иметь эти рентгеновские заключения. Врач на месте поберет оптимальные стельки и определитесь на месте с толщиной подпяточника. Это будет сразу видно, что коррекция на спину пошла.
Благодарю за ваши советы. Вы имеете в виду из-за подряточника может быть сразу видно что коррекция пошла? Также сейчас предложили такую гимнастику видимо шрот, по 20-25 минут ежедневно, такое может быть эффективнее обычного лфк, которое мы делали до этого, не знаю был ли эффект, угол был 17, стал 18, может быть без лфк он был бы еще больше? Очень много сомнений, когда делаешь все рекомендации а улучшений почему то нет(
"Также сейчас предложили такую гимнастику видимо шрот, по 20-25 минут ежедневно, такое может быть эффективнее обычного лфк, которое мы делали до этого, не знаю был ли эффект, угол был 17, стал 18, может быть без лфк он был бы еще больше?". Конечно, ШРОТ и SEAS - основные виды ЛФК для коррекции сколиоза, прописаны в клинических рекомендациях, имеют доказательную клиническую базу. Что было бы никто не знает. Время не вернуть вспять. Но ошибок по лечению не думаю, что допускали. В период толчков роста скелета можно ожидать чего угодно. Сколиотический процесс остановился в плане прогрессирования, сейчас нужно восстановить четко вертикально ось позвоночника с помомщью симметричной работы мышечного каркаса.
Последний вопрос, то что произошло увеличение на 1 градус это можно считать остановкой прогрессирования?
Это можно считать погрешностью в измерении углов. Поэтому прогрессирование остановилось. И появилась противодуга - компенсаторная выше в грудном отделе. Занимайтесь дальше. Корсетирование не показано. Через 6 месяцев контрольный снимок.
Благодарю за помощь
Похожие вопросы по теме
- 21 Февраля 20254 ответа
- 31 Января 202513 ответов
- 20 Января 20258 ответов
- 10 Октября 20244 ответа
- 22 Мая 202411 ответов
- 9 Мая 20241 ответ
- 9 Февраля 20244 ответа
- 29 Октября 20239 ответов
- 8 Декабря 202116 ответов
- 24 Сентября 20211 ответ