СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №4507930

Что вас беспокоит?

Кровообращение головы

Добрый день, уважаемые доктора! Много лет мучаюсь с головными болями, напряженной шеей, плохой памятью, нечеткостью зрения, плохой концентрации, усталостью. По анализам всегда все хорошо, дефицитных состояний нет. Но похоже с сосудами что то. Могу выпить чашку кофе и начнет болеть голова, так же и от чая.Много чего перепробовал по рекомендациям врачей: антидепрессанты группы СИОЗС, нейролептики, витамины, препараты от давления и т.д., ничего из этого не помогало. Но нашел для себя чудо препарат, который после недели или двух недель убирает всю мою симптоматику! Препарат Сермион! Кстати еще пробовал циннаризин, кавинтон и т.п. От них нет и близко такого эффекта, как от Сермиона. Сермион назначал не врач, поэтому я самостоятельно принимал лишь по одной таблетке в обед 2 недели и он так улучшил мое состояние, включая когнитивные способности. У меня два вопроса: 1. какое исследование можно пройти, чтобы понять почему нарушено кровообращение. 2. В какой дозе мне можно принимать Сермион и какой должен быть курс? Весной делал по совету врача МРТ головного мозга - без патологий. По мрт шеи - возрастные изменения, остеофиты. Мне 42 года, вес 75 кг, рост 172, курю, выпиваю пиво временами.

42 года
20 Августа ·Просмотров: 118·Максим

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, Максим.
Для оценки мозгового кровотока обычно назначают уздс сосудов головы и шеи.
Сериион мог дать эффект только при условии спазма сосудов.
Вюуточгрте пожалуйста, какие показатели вы сдавали для искльчения дефицитных состояний. Проводилась ли вам оценка эмоционального фона.

Принятый ответ

Здравствуйте
По описанию, выраженное сосудистое или структурное заболевание мозга маловероятно, особенно учитывая нормальное МРТ. Ваши симптомы чаще могут быть связаны с хронической головной болью напряжения, мигренозным механизмом и перенапряжением мышц шеи. Эффект от Сермиона сам по себе не доказывает нарушение мозгового кровообращения.
Для оценки сосудов оптимально начать с УЗДС брахиоцефальных артерий с оценкой позвоночных артерий. При выявлении отклонений по показаниям выполняют МР или КТ ангиографию сосудов головы и шеи. Также желательно контролировать давление, липидный профиль и глюкозу, HbA1c. Курение является значимым сосудистым фактором риска.
Сермион самостоятельно повышать или принимать длительными курсами не рекомендуется . Дозировка зависит от формы препарата и показаний, а при головной боли без доказанного сосудистого заболевания он не является стандартным профилактическим лечением. Лучше обсудить продолжение приема с лечащим врачом. Провоцирование головной боли кофе и чаем скорее может быть связано с чувствительностью к кофеину или мигренозным механизмом, а не обязательно с нарушением кровообращения.

- отвечает СпросиВрача –
Максим
Клиент

Холестерин вот высокий, но он же не может давать такую симптоматику?

ЛПНП 4.83(0-3.0)
Холестерол общий - 7.38 (0-5.2)
ЛПОНП - 0.61 (0 - 0,8)
ЛПВП - 1.94 (1.0)
Коэф.атерогенности - 2.80 (2.2 - 3.5)

Сам по себе повышенный холестерин обычно не вызывает непосредственно головную боль, туман в голове, напряжение шеи или ухудшение концентрации. Однако ЛПНП 4,83 и общий холестерин 7,38 действительно повышены и требуют коррекции, поскольку длительно повышают риск атеросклероза и сосудистых осложнений.

Принятый ответ

Здравствуйте!
В лечении хронической головной боли напряжения и сопутствующего мышечно-тонического синдрома шеи их противоболевой потенциал слабый. Головной мозг при ХГБН теряет способность самостоятельно подавлять сигналы боли (нарушается работа нисходящих противоболевых путей). Чтобы их починить, серотонина недостаточно и нужен еще и норадреналин.
В таких случаях используют трициклические антидепрессанты, например, амитриптилин. Либо группа СИОЗСН(венлафаксин или дулоксетин). Действуют сразу на 2 медиатора, эффективно убирая и мышечный зажим и когнитивную утомляемость.
Для себя можно пройти УЗДГ (дуплексное сканирование) брахиоцефальных артерий.
И рекомендуется в таких случаях консультация невролога-цефалголога(специалист по головным болям).
Доказательной эффективностью в таких случаях также обладает психотерапия по когнитивно-поведенческому методу(ее практикуют психотерапевты и психологи).

Принятый ответ

Здравствуйте.
Если отмечается хороший эффект на фоне приёма сермиона, то в подобных случаях, может быть рекомендован прием препарата по 10 мг 3 р в день в течение 2-3 месяцев. Из дообследований обы,но назначается УЗДГ БЦС.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.