СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Второй год подбора ад,после 7лет паксила.

Здравствуйте,уважаемые врачи.я уже тут постоянный клиент,не то что постоянный а обреченный человек на нормальную жизнь.второй год я нахожусь в постоянной кошмаре,10месяц отлежала в отделении неврозов,пнд,институте Бехтерева,но состояние ужасное,я просто умираю.7лет я принимала паксил,на нем я жила,именно жила.а теперь это просто существование,я каждую минуту боюсь что умираю,спать ложусь и не знаю настанет ли для меня утро.из дома не могу выходить,т.к постоянное головокружение,сердцебиение,нереальность,страх смерти.я устала так жить,это невыносимо.у меня ребенок,нужна активная мама,а я чахну.я его до школы не могу отвести.перепробовано много препаратов,при повторном приеме паксила через 1.5 месяца случилась дикаяя паника,после которой у меня диагностировали миокардит(есть шрам на сердце,зоны гипокинеза и фракция выброса упала).боюсь уже всех лекарств.ставили диагноз соматизированное расстройство.теперь поставили гтр и тревожно депрессивный синдром.я постоянно в состоянии тумана.это невыносимо просто.неужели после 7лет паксила ты просто обречен на смерть?!знаю еще 2таких же каторжников,после паксила.сейчас уже полтора месяца принимаю венлафаксин 112.5мг и прегабалин 75мг(пытались прегабалин поднять до 150мг,не вышло,каждые 2минуты перебои ритма длились 2суток).высокие дозировки антидепрессантов мне нельзя.сегодня просто сгораю внутренним огнем,руки,спина,грудь.я очень боюсь за сердце,опять вызывать скорую?я их и так загоняла.получается в общей сложности я уже 9й год на антилепрессантов без перерыва,мозг просто убит и организм тоже.знаю,что после 5лет приема ад возрастает риск внезапной смерти,а у меня и так проблемы с сердцем .я в отчаянии.как жить?почему мне ничего не помогает?отменить всё?я не хочу умиреть.

Постмиакордический кардеосклероз,гтр и тревожно депрессивный синдром
39 лет
20 Августа ·Просмотров: 82·Любовь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте,Прегабалин очень эффективный препарат,подскажите,в моменты ощущения перебоев сердца после повышения Прегабалина вы делали ЭКГ?
Есть ли там соматические отклонения от нормы?
Или это только телесная симптоматика?
Так же дозировка антидепрессанта может быть не эффективной,рекомендуется повышение хотя бы до 150мг в сутки.

 - отвечает  СпросиВрача –
Любовь
Клиент

Здравствуйте,да 2раза вызывала скорую ,первый раз ничего не поймали,второй раз экстрасистолы и сказали сделать холтер.психиатр сказала снизить прегабалин до 75мг,и перебои прошли.у меня же еще больное сердце-миокардит перенесен и фракция 54.зоны гипокинеза.я уже 1.5 месяца на венлафаксине,и 4недели на прегабалине.но мне как было плохо так и есть.то жжение во всем теле,то каждое утро меня словно катком проехали.апатия,безсилие.я не могу выше поднять ад,я плохо переношу.я не знаю что мне делать.неужели я обречена?уже второй год я в аду.что вы скажите про исследования и риски всс?

Просто не всегда удается достигнуть нужного эффекта при таких низких дозировках АД.
Исследования факторов риска конечно позволяет вовремя принять меры,но вы полностью обследованы,все факторы риска уже установлены.

 - отвечает  СпросиВрача –
Любовь
Клиент

Скажите а как вообще сходят с прегабалина и венлафаксина,слышала что у них очень сильный синдром отмены?я 2раза пыталась поднять прегабалин,все повторяется.и почему то каждый раз,как я длительно принимаю ад ,мне становиться хуже,что и сейчас происходит.может мне стоит все отменить и дать мозгу перерыв,но в тоже время очень страшно что попаду в пнд,или сойду с ума от паники и страха.апатия вымучала,жжение во всем теле,перебои эти.я очень устала.неужели после паксила жизни больше нет?

С Прегабалина уходят плавно снижая дозировку.
Венлаыаксин так же снижая на 37,5мг каждые 7-10 дней.
Но я думаю,что пока рано говорить об уходе с препаратов,стабилизация не достигнута.
Вы не сойдете с ума от тревоги.

 - отвечает  СпросиВрача –
Любовь
Клиент

Я не только боюсь сойти с ума,я боюсь внезапной сердечной смерти из за длительного приема антидепрессантов.тем более миокардит откуда то взялся,и теперь вот всякие перебои и боли в сердце.мутная голова постоянно,тряска.я не живу ,а существую.спать боюсь,ходить боюсь,дышать боюсь.сколько ещё ждать эффекта от венлафаксина?

На этой дозировке эффекта может и не быть.

 - отвечает  СпросиВрача –
Любовь
Клиент

Мне на этой дозировке плохо,а выше еще хуже.мне не идут высокие дозировки согласно генетического теста.и это на самом деле так,чем выше дозировка тем мне хуже.проверено еще до ген.теста

Дозировка антидепрессантов корректируется исходя из вашей симптоматики,а не по-результатам тестов.
При повышении дозировки почти всегда ухудшается состояние,но временно,обычно на 15-20 дней.

 - отвечает  СпросиВрача –
Любовь
Клиент

В том то и дело и что плохо постоянно независимо от повышения ,1.5месяца на дозировке 112.5мг и постоянно плохо.а вот когда была на дозировке 75мг,было значительно легче.у меня все препараты накапливаются в мозге.

 - отвечает  СпросиВрача –
Любовь
Клиент

Просто интересно зачем тогда этот тест существует ,если на него ненадо ориентироваться?

Не могу вам сказать,возможно маркетинг.

 - отвечает  СпросиВрача –
Любовь
Клиент

Честно я не знаю уже что делать,и чему верить ,но состояние ужасное.я каждый день умираю,мозг вообще не мой.

Принятый ответ

Здравствуйте, Любовь. В генетическом анализе на 4 странице (файл оканчивается на цифрах 851) указаны препараты, которые нежелательно применять (смотрите пункты ,, препараты с участием белка...,, и ,, препараты ингибиторы белка). То есть на приеме у врача Вам надо показать ей этот лист, чтобы врач подобрал Вам лечение без данных препаратов. Кроме того, для быстрого уменьшения тревоги в терапию обычно включают нейролептик (например по генетическому исследованию нет противопоказаний к хлорпротиксену, а он обладает хорошим успокаивающим эффектом и в небольших дозах не токсичен. Вы можете обсудить с врачом вопрос о включении его в схему). Также нет противопоказаний к некоторым антидепрессантам (пиразидол например), ряду транквилизаторов. Соблюдение этих правил способствует безопасному и эффективному лечению.
И выполняйте рекомендации кардиолога.

 - отвечает  СпросиВрача –
Любовь
Клиент

Здравствуйте,может можно снизить венлафаксин,чтобы было меньше побочных эффектов?хлопротексен вызывает тахикардию.а какие транквилизаторы можно?

Здравствуйте. Снижение дозы антидепрессанта действительно уменьшает побочные эффекты, но и эффективность лечения при этом снижается. Хлорпротиксен вызывает тахикардию в высоких дозах, а если взять небольшие дозы (25 мг на ночь), то побочных явлений обычно не возникает. Из транквилизаторов хорошим противотревожным эффектом обладает Атаракс. Стандартная дозировка атаракса по 25 мг 3 раза в день.

 - отвечает  СпросиВрача –
Любовь
Клиент

Атаракс тоже мне не подходит.так же постоянная тахикардия,но мне нельзя из за миокардита.

Принимали ли Вы другие транквилизаторы? Например, стрезам или грандаксин и была ли на них отрицательная реакция?

 - отвечает  СпросиВрача –
Любовь
Клиент

Принимала,мне только бензо... помогают

Бензодиазепиновые транквилизаторы в данной ситуации не противопоказаны, но следует соблюдать осторожность : во избежание привыкания их применяют коротким курсом, до месяца

Принятый ответ

Здравствуйте, Любовь.
А при повторном заходе на паксил, повышали дозу до прежних цифр? То есть даже на максимальной дозе случился откат?

Скажите, а антидепрессант наращивали вместе с транквилизаторами?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.