Что вас беспокоит?
Апато-абулический синдром. Апатия
Шизотипическое расстройство. Апато-абулический синдром. Принимаю флюанксол 5мг около полутора месяцев. Золофт, вот недавно вышел на 150мг. Энкорат и 5мг оланзапина на ночь. Беспокоит внутренняя пустота, нет смысла в жизни, нет цели, мотивации что-то делать, пустое и подавленное состояние, замкнутость, хотелось бы вернуть смысл жизни, наполненность, эмоции, переживания. Апатия, чувство что я эмоционально подавлен. Кое как нахожу силы работать. Что можно изменить в лечении? Можно ли заменить оланзапин на этаперазин, или реагилу? Можно ли добавить мг 50 кломипрамина. От большой дозировки я очень сильно потею, но помню от него было много сил. Если этаперазин или реагила, то что лучше? И в какой дозировке? Вообще можно ли мое состояние исправить, или это необратимо?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
доброго времени суток. Апато-абулический синдром при расстройствах шизофренического спектра обусловлен нарушением дофаминовой системы. На нее влияет нейролептики нового поколения как: арипипразол, карипразин, брекспипразол. Для того, что-бы начать справляться апатией необходимо принимать данные препараты.
такие препараты как этаперазин, эглонил и кломипрамин не обладают необходимого влияния на дофаминовую систему что бы справляться с апатией.
Можно ли оставить флюанксол и оланзапин заменить на реагилу?
подскажите Вы оланзапин принимаете на ночь?
Да
в такой схеме оланзапин возможно помогает вам нормализовать сон.Реагила принимается только утром и не улучшает сон. Замена Оланзапин на реагилу может ухудшить состояние. Оптимальным будет замена флюанксола на реагилу
Принятый ответ
Здравствуйте!
Оланзапин в такой ситуации заменять нецелесообразно - такая тактика не даст здоровой активности и продуктивности, а только ухудшит ночной сон.
Кломипрамин с Золофтом будут небезопасным сочетанием и значимого улучшения состояния такая схема также может не дать.
Обычно в таких случаях на Реагилу рекомендуют заменить Флюанксол, при этом доза Реагилы постепенно подбирается индивидуально в диапазоне 1,5-4,5 мг в сутки.
А реагила поможет с апато-абулическим синдромом?
А что может быть если все таки заменить оланзапин на реагилу?
Да, Реагила работает преимущественно с негативной симптоматикой, которая как раз включает в себя апато-абулический синдром.
При замене Оланзапина на Реагилу есть риск развития расстройств сна.
Принятый ответ
Здравствуйте! Тут нужно работать с дозировками нейролептиков , оланзапин отменять не стоит . Флюанксол можно попробовать поменять на карипразин , но опять же дозировки подбирает врач очно в зависимости от полной картины вашего заболевания , т.к. возможно временное ухудшение состояния в период коррекции терапии.
Кломипрамин с сертралином (золофтом) лучше не сочетать, тем более в высоких дозах , это может привести к нежелательным побочным эффектам
Принятый ответ
Здравствуйте,в таких ситуациях рекомендуется провести корректировку вашего лечения ,обычно рекомендуется использование таких нейролептиков как Арипипразол,Карипразин.
Они обладают активирующим эффектом,но дозировки нужно подбирать индивидуально.
Кломипрамин не безопасен при совместном приеме с Золофтом.
Так же Оланзапин лучше не отменять,а вот поработать с Флюанксолом,скорее всего заменить именно его.
К сожалению негативная симптоматика при шизотипическом расстройстве трудно поддается лечению,не всегда удается подобрать препараты с первого раза.
А если все таки заменить оланзапин на реагилу?
Тогда может нарушаться сон.
Оланзапин обладает снотворным эффектом.
Реагила активирующим.
Просто арипипразол я плохо переношу. Пробовал. Поэтому думаю о карипразине
Принятый ответ
Здравствуйте, Андрей.
При шизотипическом расстройстве основным препаратом является нейролептик, именно он и будет "давать энергию", а не антидепрессант.
Поэтому оланзапин можно пробовать заменить на реагилу или арипипразол
Похожие вопросы по теме
- 23 Марта 1 ответ
- 9 Октября 202520 ответов
- 28 Мая 20256 ответов
- 5 Марта 20251 ответ
- 21 Января 202510 ответов
- 31 Декабря 20241 ответ
- 22 Октября 20248 ответов
- 13 Октября 202120 ответов
- 14 Августа 202176 ответов
- 18 Декабря 202017 ответов