Что вас беспокоит?
Скачки температуры предположительно на фоне лимфостаза
Здравствуйте! У меня тромбоз подвздошно- бедренной вены. 7 с половиной месяцев лечусь антикоагулянтами. Сейчас уже проходимость 70% Использую также компрессионные чулки. Примерно неделю назад появился лимфостаз (так, по крайней мере определил флеболог, предполагается что все это на фоне лечения онкологии простаты гормональными средствами) в нижней части ноги. Она отекает, особенно к вечеру, температура скачет до 38.5. сбиваю Ибуклином, сильно потею потом опять все сначала. И так уже почти неделю. Что можно предпринять, чтобы хотя бы сбить температуру. Не принимать же постоянно Ибуклин.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации флеболога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день, Борис!
В такой ситуации можно предположить рожистое воспаление на фоне нарушения венозного и лимфатического оттока. Однако необходимо исключить повторный тромбоз и инфекцию мочевыводящих путей
В таком случае рекомендуется сегодня обратиться в приемное отделение любой дежурной больницы. Необходимо сдать общий анализ крови, СРБ, общий анализ мочи, сделать УЗИ вен
В Ибуклине есть ибупрофен, который повышает риск кровотечения при приеме антикоагулянтов. Вместо него можно использовать парацетамол 500 мг при температуре, не более 3000 мг в сутки
При подтверждении рожистого воспаления доктор может назначить амоксициллин/клавуланат 875/125 мг 2 раза в день на 7-10 дней
При своевременном обследовании и лечении прогноз достаточно благоприятный
Желаю Вам скорейшего выздоровления! Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Благодарю за ответ. Анализы крови и мочи за последний месяц сдавал несколько раз. Они абсолютно нормальные. Узи тоже делал , никакого рожистого воспаления нет.
Нормальные анализы это хорошо, но они не исключают инфекцию если сдавались до повышения температуры.
Рожистое воспаление определяют при осмотре кожи, а не по УЗИ. Если покраснения и болезненности нет, оно конечно менее вероятно.
Температура может быть связана с гормональной терапией, но сначала нужно исключить другие причины
Покраснения и болезненности нет. Смотрел только что. При гормональной терапии может быть такая высокая температура? Парацетамол более щедящий чем ибуклин? Как долго его можно применять?
Анализы сдавались и после повышения температуры
Кстати пару дней вообще была нормальная температура
Вылечить лимфостаз как-то можно? Или только операция? Может ли он быть последствием онкологии?
На гормональной терапии бывают приливы жара и ощущение будто поднялась температура. Но 38, 5 списывать на действие препаратов нельзя.
Парацетамол да, более щадящий обычно его принимают по 500 мг каждые 6-8 часов не более 3000 мг в сутки и не дольше 3 дней
Конечно может, особенно если была операция, облучение или нарушен отток лимфы из-за увеличенных лимфоузлов
Но в Вашем случае наиболее вероятна связь отека с перенесенным тромбозом, поскольку венозный отток еще не полностью восстановился.
Операция нужна далеко не всегда
Сначала рекомендуется компрессионный трикотаж, лечебная гимнастика, ходьба и специальный лимфодренажный массаж после исключения повторного тромбоза. Полностью устранить лимфостаз конечно удается не всегда, но значительно уменьшить отек вполне реально
Спасибо, где можно посмотреть лечебную гимнастику. С температурой ее делать тяжело , да и гулять тоже
Пока держится температура, заставлять себя гулять и делать гимнастику не нужно. Сейчас важнее выяснить причину лихорадки
Можно отдыхать, держать ногу немного приподнятой и периодически спокойно двигать стопой вверх вниз. Когда температура нормализуется, можно постепенно возвращаться к упражнениям. Ознакомиться с ними можно ютубе рутубе по запросу ЛФК при лимфостазе нижних конечностей.
Большое спасибо!
Рад помочь! Если остались вопросы - задавайте, разберемся вместе, все вам объясню и подскажу.
А если температура не нормализуется?
На это я и пытаюсь обратить Ваше внимание, что температура держится уже неделю. Чтобы Вы обратились в больницу и доктора очно осмотрели Вас, провели обследования.
Благодарю, может быть сначала обращусь в центр флебологии. Как вы считаете?
Если у Вас есть в кратчайшие сроки попасть туда, будет замечательно.
Еще раз большое спасибо
Рад помочь!
Здравствуйте. При лимфостазе в целом выраженный отёк ноги может появляться , особенно к вечеру. Но сама по себе задержка лимфы не вызывает повышения температуры до таких цифр на протяжении недели.Поэтому здесь нужно в первую очередь исключить присоединение инфекции, например это может быть рожистое воспаление или целлюлит. Также с учётом перенесённого подвздошно-бедренного тромбоза необходимо исключить повторный тромбоз . И конечно нужно учитывать онкологическое заболевание.Я бы рекомендовал обратиться в стационар в ближайшее время . Как минимум нужно сдать общий анализ крови, СРБ, общий анализ мочи, сделать УЗИ вен нижних конечностей с допплером. Также необходим осмотр кожи ноги, особенно если есть покраснение, болезненность , местное повышение температуры. Ибуклин постоянно принимать не рекомендуется . Он на фоне антикоагулянтов повышает риск кровотечений. Для временного снижения температуры обычно безопаснее парацетамол 500 мг, при необходимости повторно через 6 8 часов, не более 3 г в сутки, если нет противопоказаний. Но это только временная мера.Если причина температуры инфекционная, потребуется антибиотик. Скажите пожалуйста, нога сейчас только отекает или есть ещё покраснение, ощущение жара кожи , может быть болезненность при прикосновении? Это важно для понимания причины температуры.
Если вам что-то не до конца понятно или остались вопросы, обязательно задавайте, со всем разберемся.
Борис, здравствуйте!
Без визуализации сложно оценить ситуацию полноценно, к сожалению, но маловероятно при этом, что лимфостаз даёт такую температуру...
Прикрепите, пожалуйста, фото проблемной области.
Похожие вопросы по теме
- 31 Августа 15 ответов
- 30 Июля 80 ответов
- 15 Августа 20258 ответов
- 3 Февраля 202514 ответов
- 25 Марта 202412 ответов
- 12 Февраля 202421 ответ
- 24 Июля 20221 ответ
- 16 Ноября 20212 ответа
- 18 Декабря 202017 ответов
- 28 Ноября 20192 ответа