Что вас беспокоит?
Диарея с кровью.
Вчера с 8 вечера и до сих пор продолжаются приступы диареи. В какой-то момент обратила внимание, что в стуле появилось много светлого красного, похоже на кровь. Надо ли вызывать скорую или достаточно в плановом режиме пройти обследование? Температуры нет, рвоты нет. В последний год диарея мучает чуть ли не каждый месяц, но раньше крови не было. На туалетной бумаге кровь не остается. В апреле делала колоноскопию и гастроскопию, ничего не нашли.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Небольшое количество светлой крови во время диареи допускается, чаще всего это связано с повышением ломкости сосудистой стенки. Если крови больше 1 чайной ложки, то стоит обратить внимание.
Обследовали ли Вас на Целиакию ? Коостридии? Есть ли стрессы ? У остальных членов семьи нет сейчас похожих симптомов ?
На целиакию и коостридии не обследовали. Стрессы есть, у остальных членов семьи нет похожих симптомов. С чего посоветуете начать обследование? С какого врача?
Очно посетить гастроэнтеролога и хирурга ( осмотр прямой кишки). Перед приемом сдают общие анализы - общий анализ крови и Соэ , биохимию крови и Срб. Узи Обп.
Безопасно до посещения врача может быть эффективным : прием Энтерол, сорбентов , щадящая диета с исключением цельного молока, алкоголя, свежих овощей и фруктов
Принятый ответ
Асель, Здравствуйте.
Появление алой крови на фоне частого и выраженного диарейного синдрома, как правило связана с микротравматизацией слизистой прямой кишки или обострением проктологического заболевания (геморрой, анальная трещина и тд). С учетом выполнения в апреле месяце эндоскопических обследований и отсутствия каких-либо отклонений это подтверждает. В таких случаях для начала рекомендуется в первую очередь очный осмотр врача-колопроктолога.
Для более точного ответа на Ваш вопрос, в том числе для того, чтобы определить необходимость вызова скорой помощи, подскажите пожалуйста сколько раз за сутки у вас диарея? Есть ли боль в животе? Какие препараты Вы принимали?
В промежуток между 8 вечера и 8 утра было раз 20. Ранее тоже бывали такие эпизоды. Боль в желудке была до начала диареи, сейчас только спазмы от диареи. Приняла омез, энтерол, полисорб, дюспаталин, ношпу, энерофурил
В данном случае учитывая кратность стула и примесей крови, что может способствовать выраженному обезвоживанию организма и серьёзным нарушениям в целом рекомендуется обязательно очная консультация врача и стоит рассмотреть вариант обращения в скорую помощь.
Так же рекомендуется обязательно параллельно принимать препараты для пероральной регидратации такие как, например, Регидрон или Адиарин Регидрокомплекс. Для снятия спазма/ боли в животе при отсутствии эффекта от Но-шпы и Дюспаталина рекомендуется препарат Тримедат с целью нормализации моторики кишечника.
Принятый ответ
Здравствуйте, Асель! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: С чем можете сами связать дебют заболевания год назад? С чем обычно могут быть связаны приступы диареи? Сколько раз в день стул? Боли в животе, повышенное газообразование беспокоят? Какие обследования,кроме колоно- и гастроскопии выполняли? Прикрепит протокол колоноскопии...
Мне казалось, что это связано с возвращением цикла после родов. Но цикл установился, а приступы продолжаются и никак не связаны по времени. Протокол прикрепила
Сколько раз в день стул при приступах? Сколько времени дляться приступы диареи , проходят сами? Боли в животе, повышенное газообразование при приступах диареи и вне приступов беспокоят? Какие обследования,кроме колоно- и гастроскопии выполняли? ВЫ два раза прикрепили протокол обследования желудка.
Пр приступах почти каждые 10 минут, потом через полчаса-час. В такие суток обычно проходит. Живот при диареи крутит из-за позывов. Вне приступов бывает, что тянет по бокам, желудок болит. Исследование больше никаких не выполняла. Протокол колоноскопии прикрепила
В подобной ситуации с целью утончения характера патологии рекомендуется выполнить дообследования: копрограмма +скрытая кровь, анализ кала методом обогащения Парасеп (исключаем простейшие и паразитарные заболевания), анализ кала на фекальный кальпротектин (маркер воспалительного процесса в кишечнике), если не принимаете (и в течение 1 месяца не принимали) антибактериальные препараты- анализ кала на исключение острых кишечных инфекций, возможна консультация инфекциониста, провести скрининг на исключение целиакии: выявление антител к тканевой трансглутаминазе ) класса IgA и антител к дезамидированным пептидам глиадина) класса IgG. До получения результатов исследований обычно эффективен прием спазмолитиков на фоне болевого синдрома (Тримебутин), а также Энтерола (пробиотический препарат с целью стабилизации стула.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вероятнее всего, кровь появилась на фоне травматизации слизистой частым стулом. В таких случаях разрешают понаблюдать, главное, чтобы общее самочувствие было в норме. Для закрепления стула можно использовать Пробиотик Энтерол.
Учитывая длительную диарею, показано дообследование. Рекомендуют сдать кал на антитела к тканевой трансглутаминазе, эндомизию, эластазу кала (перед этим кал важно закрепить), кал на антигены А и В клостридий, кал методом Парасеп для исключения глистных инвазий.
Принятый ответ
Здравствуйте! С большой долей вероятности появление ярких алых прожилок крови связано с непосредственной травматизацией слизистой оболочки анального канала жидкими калловыми массами. Какой то опасности это не представляет, но может доставлять существенный дискомфорт. При хорошем самочувствии, в экстренном обращении за помощью нет необходимости. Обычно при сохранении проблем рекомендуют посетить профильного доктора, врача проктолога. Доктор проведёт пальцевое ректальное исследование, при необходимости выполнит аноскопию, назначит курс медикаментозной коррекции если в этом будет необходимость.
Красными флагами, которые являются поводом для обращения к доктору, обычно является ухудшение общего самочувствия, повышение температуры тела, слабость, озноб, предобморочные и обморочные состояния, а так же увеличение количества примеси крови в калловых массах. В таких случаях рекомендуют обратиться с дежурный хирургический стационар.
Будьте здоровы!
А как много можкт быть таких выделений?
По разному, но обычно не много. Если речь идёт не о прожилках, а уже о большом количестве крови, которая капает или идёт струёй, то это повод для обязательного очного осмотра.
Нет, речь идет именно о прожилков смешанных с калом, как кусочки помидор, но их много
Чаще всего так ведут себя мелкие трещины, которые формируются на фоне жидкого стула.
Похожие вопросы по теме
- 5 Ноября 20191 ответ
- 5 Июля 201939 ответов
- 22 Мая 201921 ответ
- 18 Мая 201910 ответов
- 1 Апреля 20197 ответов
- 16 Октября 20186 ответов
- 13 Октября 201825 ответов
- 20 Сентября 20181 ответ
- 22 Марта 20182 ответа
- 15 Июня 201720 ответов