Затекают- немеют руки, иногда стопы, когда сижу нога на ногу. Изначально поставили защемление, сейчас пью таблетки от нейропртии. Онемение не проходит

Мария Гришанина21 Августа

4.5

Невролог

873 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.
При таких жалобах в первую очередь рассматриваются несколько вариантов:
компрессионные невропатии рук (туннельные синдромы запястья/локтевого канала);
периферическая полинейропатия (в том числе на фоне нарушений обмена глюкозы, дефицита витамина B12, заболеваний щитовидной железы и др.);
реже — поражение корешков нервов шейного отдела (шейная радикулопатия) или шейная миелопатия.
Уровень глюкозы 5,9 ммоль/л натощак находится в «пограничной» зоне (преддиабет), но сам по себе ещё не означает установленный диабет и тем более не доказывает диабетическую нейропатию, особенно в 19 лет. Для этого нужны дополнительные анализы.
В таких случаях обычно назначают:
очный приём невролога с подробным неврологическим осмотром (проверка силы, рефлексов, чувствительности, проб на туннельные синдромы, исключение шейной патологии);
лабораторно:повторную глюкозу натощак + HbA1c (оценить, есть ли преддиабет/диабет);
витамин B12, фолиевую кислоту;ТТГ (функция щитовидной железы);общий и биохимический анализ крови (печень, почки, электролиты и др.);
при сохранении онемения более 6–8 недель — ЭНМГ верхних конечностей.
НПВП (мелоксикам, дексалгин) и альфа-липоевая кислота (октолипен) облегчают симптомы, но не устраняют причину онемения, их приём не заменяет поиск диагноза.
По результатам обследования уже можно будет более точно понять причину ваших ощущений и прицельно подобрать лечение.

Лилия Акбашева21 Августа

5.0

Невролог

43 120 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
Вероятнее всего развивается компрессионно -ишемическая нейропатия. Возможно рука находилась в вынужденном положении длительное время , что создает условия для сдавления нерва.
В таком случае рекомендуют проведение стимуляционной энмг верхних конечностей.

Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
Здравствуйте
Вероятнее всего развивается компрессионно -ишемическая нейропатия. Возможно рука находилась в вынужденном положении длительное время , что создает условия для сдавления нерва.
В таком случае рекомендуют проведение стимуляционной энмг верхних конечностей.
И нижних конечностей
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
Дексаметазон вм утром
Вазонит- 600 мг в сутки. препарат для улучшения кровообращения в периферических нервах ( нервы конечностей)
Нейромидин 40 мг/суи- препарат для улучшения нервно-мышечной проводимости.
Ксефомиелин - витамины группы в, помогают восстанавливаться нервным волокнам вм утром
Вазонит- 600 мг в сутки. препарат для улучшения кровообращения в периферических нервах ( нервы конечностей)
Нейромидин 40 мг/суи- препарат для улучшения нервно-мышечной проводимости.
Ксефомиелин - витамины группы в, помогают восстанавливаться нервным волокнам
Избегать провоцирующих движений

Марина Фатнева22 Августа

5.0

Невролог, Рентгенолог

56 443 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
Показатель глюкозы 5,9 ммоль/л натощак это только незначительное пограничное состояние.
Диабетическая нейропатия развивается годами, незаметно и всегда начинается с ног, а потом уже может перейти на руки.
Так могут проявляться двусторонние туннельные синдромы (синдром запястного или кубитального канала). Нервы могли одновременно зажаться в узких анатомических каналах запястья или локтя. Это часто случается из-за монотонной работы, привычки спать, подложив руки под голову или отечности.
Из диагностики в таких случаях проводится стимуляционная энмг верхних конечностей.
Назначаются анализы крови(гликированный гемоглобин, витамин б12, электролиты-кальций, натрий, магний и калий, ТТГ.

Против онемения без боли нпвс неэффективны. Если по энмг будут изменения и туннельные синдромы подтвердятся, то обычно назначают в таких случаях ношение ортезов на область суставов на ночь. Специализированные упражнения (лфк), которые подбирает врач-реабилитолог.