Что вас беспокоит?
Проблемы с пищеворением
Здравствуйте, 18 лет . Жидкий стул от кукурузы, горчицы, молока , кофеина , жирного. Началось 1,5 недели назад после того как съел кукурузу . До этого нормально переваривал молоко и жирное. На кофеин и горчицу такая реакция уже 2 года.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Егор.
Некоторые продукты питания могут влиять на моторику кишечника, усиливая ее, чаще всего в рамках функционального нарушения кишечника, то есть повышенной чувствительности его рецепторов на раздражители.
У чувствительных людей нередко бывает реакция на кофеин, так как он усиливает моторику кишки. Также обратите внимание на диету lowFODMAP, в составе которой продукты, которые содержат «слабящие» углеводы, для отслеживания реакции может помочь пищевой дневник.
В таких случаях для исключения органической патологии может быть рекомендованы анализы:
- Общий анализ крови, СОЭ, СРБ для исключения анемии и воспаления я
- Кал на скрытую кровь иммуннохимическим методом
- Кал на фекальный кальпротектин для исключения воспаления в кишечнике
- УЗИ органов брюшной полости
Ситуативно может быть рекомендован прием Смекты после жидкого стула до 3х раз в сутки.
Уточните, пожалуйста, не беспокоят ли боли в животе? Не пробуждаетесь по ночам ото сна из-за позыва на дефекацию?
Боли не беспокоят , не пробуждаюсь , результаты анализа крови прекрепил , делал узи внутренних органов 1'5~ года назад были небольшие проблемы с желчным пузырем , прописали таблетки , плохо пропил курс
По анализам показатели в пределах референтных значений, отклонений нет
Доброе утро, Егор.
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна.
Егор, кукуруза могла стать пусковым крючком из-за грубой клетчатки. С учетом представленной информации может быть рекомендовано:
Посмотрите фекальный кальпротектин, анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом FOB GOLD, анализ кала методом PARASEP 3х кратно с разницей в 72 часа, выполнить водородно-метановый дыхательный тест на СИБР,скрининг целиакии: IgA общий, IgA к тканевой трансглутаминазе, посев кала на диз.группу + ПЦР кала на ОКИ (сальмонеллы, шигеллы, кампилобактерии), ЛН диагностируем на кухне с пищевым дневником,для этого достаточно выпить стакан молока и понаблюдать за происходящим с вашим ЖКТ, ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное), Ферритин, В12, В9.
И может оказаться эффективным: попробуйте придерживаться питания Low FODMAP в течение 14 дней, при жидком стуле-смекта согласно инструкции принимается до 3х пакетиков в день.
Здравствуйте! С учётом описанных проблем в подобной ситуации можно предположить явления так называемой функциональной кишечной диспепсии, которые связаны с ускоренной моторной функцией кишечника, которая и является причиной неоформленного стула. Чаще всего функциональная диспепсия возникает на фоне погрешности в питании, а так же не редко сопровождает ряд вегетативных нарушений и часто встречается у лиц склонных к тревоге или людей находящихся в состоянии длительного стресса, коррекция которых (при наличии) первостепенна и является ключевым моментом в нормализации самочувствия.
Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин. Кальпротектин это белок, маркер воспаления, который укажет не только его присутствие, но и степень выраженности
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой. Считается, что именно СИБР (синдром избыточного бактериального роста), является наиболее частой причиной неоформленного стула
-тесты на лактазную недостаточность С-Т
По результатам этих обследований решают вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).
Симптоматически при наличии жидкого стула 3 и более раз в сутки рекомендуют к прменению любые энтеросорбенты (смекта, полисорб, энтеросгель) коротким курсом не более 3 дней.
Будьте здоровы!
Здравствуйте! Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение местной нервной регуляции органа, чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. В таких случаях обычно рекомендуют дообследование:
1. Биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, общий билирубин, креатинин, мочевина, глюкоза, ГГТП, щелочная фосфатаза)
для дифференциальной диагностики с иными патологиями
2. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)
3. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа (метод FOB-GOLD) для исключения скрытого кровотечения в кишечнике
4. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
Похожие вопросы по теме
- 21 Апреля 202115 ответов
- 13 Июля 20218 ответов