СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Снова появилась молочница. После сдачи анализов был дискомфорт, решила купить свечи ацилакт после второй свечи зуд и выделения. Прекратила вставлять..

После сдачи анализов был какой то дискомфорт, а после ПА появился зуд. Сразу на след день решила вставит эт свечи ацилакт, поняла что сделала еще хуже на второй свече закончила. Подскажите последнее время мучают проблемы то бактериальный вагиноз, то молочница. В последствии приема антибиотиков и смены партнера. Как крепить иммунитет и избавиться от этого всего? После ПА появился зуд, партнер при этом не жалуется ни на что. Ему нужно что то принимать?

29 лет
21 Августа ·Просмотров: 13·Полина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. В этом случае для назначения точной терапии рекомендовано сдать через 10-14 дней после последнего лечения фемофлор 16 и бакпосев выделений с чувствительностью, по результату подберут правильный препарат чтобы не было рецидива, партнёру при отсутствии жалоб Никакое лечение не требуется

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Прикрепила результаты анализов от 10 августа на этот момент все было хорошо, но через неделю была опять сухость… и дискомфорт а после па сухость и зуд…

Поэтому нужно сдать свежее обследование

Принятый ответ

Здравствуйте, Полина! По описанным жалобам данные за дисбиоз влагалища, возможно кандидозный вульвовагинит. В таких случаях рекомедуется сдать фемофлор скрин,что бы понять какая микрофлора влагалища активизировалась. Если на данный момент такой возможности нет, то рекомендуется свечи широкого спектра действия: клиндацин б пролонг 6 дней или нео пенонтрал форте 7 дней, затем таблетки вагилак проледи или дуожиналь по 1к 2раза в день в течение 14 дней, для восстановления флоры влагалища. Для снятия зуда рекомендуется мазь пимафукорт или пимафуцин 1-2 раза в день в течение 5-7 дней наносить на область зуда.
Ацилакт на данный момент рекомендуется прекратить принимать, так как он наоборот вызывает закисление микрофлоры влагалища.
Половому партнёру при отсутствии жалоб никакого лечения не требуется.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Анализы от 10.08.26 прикрепила особо жалоб не было. Но потом опять тоже самое. Было лечение до приема врача неопенопрат свечи вставляла….

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Я выпила таблетку флуконазола дискомфорт пропал, но появились выделения, нужно ли выпить вторую таблетку?

Если на фоне приёма флуконазола есть улучшения, то лучше продолжить по схеме 1/4/7 день по 150 мг

Принятый ответ

Здравствуйте!
Скорее всего это активация условно-патогенной флоры.
Такие микроорганизмы могут присутствовать у женщин и в норме, но при снижении иммунитета, переохлаждении, стрессе или после антибиотиков их количество значительно увеличивается и появляется дискомфорт.

Когда есть жалобы (зуд, выделения, неприятный запах, жжение), обычно сдают Фемофлор СКРИН - анализ помогает точно определить состав микрофлоры и подобрать лечение ( если уже успели чем то пролечиться, необходим «чистый» интервал дней 10 до анализа)

Если пока нет возможности сдать анализ, обычно применяют местные препараты широкого спектра действия, например:

- Клиндацин Б пролонг по 1 аппликатору на ночь, курсом 6 дней

После курса желательно восстановить баланс микрофлоры: Вагилак внутрь по 1 капсуле 2 раза в день, 10 дней.

Не использовать пробиотики в свечах, т.к. это может приводить к росту грибов в условиях кисло-молочной среды.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Приняла таблетку флуконазола, стало лучше но выделения все еще есть, нужно выпит еще одну таблетку? Я уверена что это молочница..

Если есть эффект на нем, то можно

По схеме :
Флуконазол 150 мг 3 дозы с интервалом 72 ч (1, 4 и 7-й дни)

Принятый ответ

Здравствуйте.

Действительно препараты с лактобактериями (Ацилакт и т.п.) не редко провоцируют симптомы вагинита, поэтому их использование было лишним.
В подобном случае, для начала, важно пройти адекватную диагностику с целью уточнения диагноза и исключения инфекций, для этого обычно рекомендуется сдать фемофлор-скрин или флороценоз ncmt.
Если в настоящий момент сдать анализы возможности нет, а симптомы значительно снижают качество жизни- допустимо рассматривать вариант применения комбинированных препаратов широкого спектра, например крем Клиндацин Б пролонг по инструкции (одна доза, один раз в сутки во влагалище на ночь, в течение 6 дней).
Партнеру без жалоб лечение обычно не требуется за исключением ситуаций, когда речь идет об инфекциях.
При частых рецидивах необходима длительная противорецидивная терапия, которая подразумевает применение препарата 2 раза в неделю в течение 3-6 месяцев, вне зависимости от периодов обострения.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте, прикрепила анализы от 10.08. Потом опять случилось вот это все . Вчера выпила таблетку флуконазола стало лучше, но выделения еще есть, нужно сегодня еще одну выпить?

Представленный результат фемофлора не исключает инфекций, так как они в него просто не выходят (за исключением одной - микоплазмы гениталиум), поэтому целесообразно исключить и остальные три методом пцр (сдать пцр влагалищного отделяемого на хламидию, трихомонаду и гонококк).
Если от флуконазола отмечается облегчение, то вероятно речь идет о кандидозе, хотя представленный феломфлор его не подтверждает (вероятно в виду того, что этот анализ на сегодняшний момент уже не актуален, так как картина микрофлоры уже поменялась).
Обычно повторный прием 150 мг Флуконазола проводится через неделю от крайнего, а не на следующий день.

Принятый ответ

Полина, добрый день.
В таких случаях рекомендуют согласовать с лечащим врачом возможность применения препарата Макмирор Комплекс на 8 дней, далее противорецидивным курсом на полгода (1-2 раза в неделю).

Также, уреаплазма может провоцировать рецидивы. Если жалобы будут продолжаться, то согласовать с лечащим врачом возможность применения препарата Юнидокс Солютаб на 10 дней одновременно с партнёром.

Партнёру предварительно сдать анализ андрофлор

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.