Что вас беспокоит?
Боли в щитовидке. И растут узлы.
Ближайшая запись к эндокринологу начало октября,поэтому вынуждена спрашивать вас, врачи. Во-первых,у меня паника. Узлы растут. Динамика каждые полгода роста. Узи говорят - следите. До какого момента? Пока рак не образуется? Неужели нет какого-то способа предотвратить худшее? Кальцитоцин сдавала в прошлом году. Отрицательный. В этот раз сказали не делать,тк нет сгустков в узлах. Сами узлы нельзя оперировать? Уменьшить? Во-вторых,боль в щитовидке. Стресса нет. Но уже неделю болит. Как будто пальцем кто-то тычет в нее. Либо прострел иногда от щитовидки до ушей. Вверх если смотреть и чтото говорить-боль. Вчера гавкала (с собакой играла)-сразу боль. Надеюсь на вас.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Понимаю вашу обеспокоенность ростом узлов , но, к сожалению, на рост узлов никак повлиять невозможно, в подобных случаях рекомендуют контроль.
Категория тирадс 3 означает низкий риск злокачественности (2-5%), обычно такие узлы подлежат биопсии при размерах более 25 мм. Подскажите , вам не проводилась тонкоигольная аспирационная биопсия?
Кальцитонин исключает медуллярный рак щитовидной железы , наиболее злокачественный . Сдавать его следует однократно при старых узлах и при появлении новых узлов .
При наличии болей в щитовидной железе необходимо исключать подострый тиреоидит, для этого может быть информативным сдать общий анализ крови с соэ и с- реактивный белок .
Подскажите , вы не сдавали сданные анализы ? Гормоны щитовидной железы в норме ?
Сдавала. Гормоны в норме
Добавила анализы в вопрос
Функция щитовидной железы не нарушена.
В плане диагностики подострого тиреоидита необходимы свежие анализы на соэ и срб, так как боли появились недавно.
В анализах от апреля имеется недостаток витамин Д, немного повышен паратгормон (вероятно вторично на фоне недостатка витамина Д) . Вы принимали витамин Д?
И проводилась ли пункция узлов ?
Витамин Д принимаю с тех пор. Пункцию делали очень давно. 15лет назад. А сейчас говорят узлы еще маленькие,чтобы ее делать. Какая-то неувязочка. Тогда они явно были меньше
Со временем меняются рекомендации в плане наблюдения узлов. Отходят сплошного оперирования и частых пункций в сторону индивидуализированного активного наблюдения . Так как такая агрессивная тактика (удаление щитовидной железы, пункции) не улучшает прогнозов.
Здравствуйте!
Изолированно узлы на сегодняшний день удалить или вылечить медикаментозно не предоставляется возможным.
В описании узи ставят 2-3 балла по Тирадс, это обычно говорит о доброкачественности узловых образований, поэтому об онкологи пока даже речи нет.
В анализах обращает внимание повышение паратгормона и одновременно понижение витамина Д, эти процессы могут быть взаимосвязаны, поэтому в подобной ситуации рекомендуют прием препаратов витамина Д в дозе 7000 МЕ в течении 1 месяца, далее длительно по 2000 МЕ и повторный анализ на паратгормон через 2-3 месяца.
Также обращает внимание повышение Ферритина, что может говорить о наличии воспаления, с учетом болей в области шеи нельзя исключить подострый тиреоидит.
Для исключения подобного состояния обычно рекомендуют анализ крови на СРб и повторно на ТТГ, Т4 свободный и Т3 свободный.
Похожие вопросы по теме
- 28 Мая 20224 ответа
- 10 Февраля 202328 ответов
- 13 Мая 20233 ответа
- 23 Мая 20248 ответов