Что вас беспокоит?
Консультация к ЭКО
Был гидросальпинкс одной трубы ( скопление жидкости) и непроходимость второй трубы, лапрой удалили две трубы. По анализу Иммуноцитохимическое исследования было воспаления анализ приладываю. Лечение по воспаление проведено таблетками и свечи(до удаления труб).Также до удаления труб было две пункции. И три подсадки (неудачные). Осталось 2 эмбриона проверенные на пгд рекомендованы к подсадки. Вопрос через какое время можно делать подсадку после удаления труб и стоит ли еще раз перед подсадкой сдавать анализ на Иммуноцитохимическое исследования или можно делать подсадку.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации репродуктолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
После удаления обеих маточных труб из-за гидросальпинкса перенос эмбриона обычно можно планировать после восстановления после лапароскопии, чаще уже в следующем или через один менструальный цикл, если послеоперационный период прошёл без осложнений.
Длительное ожидание в несколько месяцев само по себе не улучшает результаты ЭКО, а удаление гидросальпинкса, напротив, повышает вероятность успешной имплантации по сравнению с переносом при сохранённом гидросальпинксе.
Повторять иммуногистохимическое исследование эндометрия перед переносом требуется не всем, поскольку само по себе ранее выявленное и пролеченное воспаление не является обязательным основанием для контрольной биопсии.
Если в предыдущем исследовании был подтверждён хронический эндометрит, например по CD138-положительным плазматическим клеткам, вопрос контрольной биопсии зависит от выраженности изменений, проведённого лечения и результатов последующих переносов.
С учётом того, что три предыдущих переноса происходили до удаления труб, гидросальпинкс мог существенно снижать вероятность имплантации, поэтому эти неудачи сами по себе не доказывают сохранение воспаления эндометрия.
При отсутствии жалоб, патологических выделений, признаков инфекции и других изменений повторная иммуногистохимия перед первым переносом после сальпингэктомии обычно не является обязательным исследованием.
Таким образом, после нормального послеоперационного восстановления перенос одного из ПГТ-проверенных эмбрионов можно планировать без длительной отсрочки, а необходимость повторного исследования эндометрия имеет смысл определять по точному заключению предыдущей иммуногистохимии.
Добрый день. Подскажите через какое время лучше сдать анализ на ИГХ после операции по удалению труб, что бы наверника все было хорошо перед подсадкой. Так сказать для своего спокойстия.
В подобных случаях, если контроль ИГХ эндометрия планируется выполнить выполнить именно для дополнительной уверенности перед переносом, разумно делать биопсию после полного восстановления после лапароскопии - обычно не раньше следующего менструального цикла.
Само удаление труб не требует специальной паузы перед ИГХ, поскольку исследуется эндометрий матки, а не ткани труб.
При подозрении на хронический эндометрит биопсию обычно берут вне менструации, чаще в пролиферативную фазу цикла, при этом конкретный день зависит от методики лаборатории и цели исследования.
Если ранее воспаление было подтверждено по CD138 и лечение уже проведено, контрольная ИГХ может быть выполнена после лечения и восстановления,
Здравствуйте!
Обычно планирование беременности рекомендуют начать через 4-6 месяцев после удаления труб . Это необходимо, чтобы хорошо сформировался рубец в месте , где трубы отсекались от матки .
На счет повторного игх исследования, при всех вводных данные (лечении до операции , наличие двух очень хороших и обследованных эмбрионов , ваш возраст , а также несоответствие эндометрию дню цикла ) все таки хочется рекомендовать повторное иммуногистохимическое обследование эндометрия . Возможно даже не только на маркеры воспаления , но и на эндометриальную дисфункцию (количество пиноподий в эндометрии , количество эстрогеновых и прогестероновых рецепторов в эндометрии). Уточните, пожалуйста, чтобы не дезинформировать вас, на какой день цикла проводили биопсию ?
Повторное игх исследование нет необходимости проводить через 4 месяца , можно провести забор материала через 1-2 цикла после операции , и как раз в это время , пока ожидаете перенос , если будет необходимость , пройти лечение (Физио/антибиотики/внутриматочные процедуры :кавитации/prp терапия) и тд .
Хочу отметить, что шансы на у пенный перенос сильно повышаются при отсутствии воспалительного процесса в трубах , ведь жидкость , которая находится в гидросальпинксах действует токсически на эмбрион , а иногда просто его «вымывает» .
С учетом возраста, становится сложнее получить эмбрионы, которые могут пройти пгт , поэтому хочется максимально подготовиться к переносу . И создать для эмбриончика наиболее идеальные условия ❤️
Добрый день. ИХГ делали на 8ой день цикла до операции по удалению труб.
В целом это и есть ранняя пролиферативная фаза , может в направлении не тот день цикла указан .
Похожие вопросы по теме
- 18 Июня 20209 ответов
- 4 Марта 202224 ответа
- 24 Декабря 202221 ответ
- 20 Апреля 202414 ответов