Осложнения после ЭКС

Елена Максимова21 Августа

4.9

Гинеколог, Акушер, Врач УЗД

11 782 консультации

Принятый ответ

Елена, здравствуйте!

В подобной ситуации необходим очный осмотр специалиста. Если боли выраженные, можно вызвать скорую помощь или обратиться в приемный покой отделения гинекологии самостоятельно.
Рекомендуется сделать УЗИ органов малого таза, сдать общий анализ крови и СРБ.
Связь симптомов с перенесенным вмешательством возможна.

Александра Кильдибекова21 Августа

3.8

Гинеколог, Акушер

4 893 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, понимаю ваше беспокойство, в данной ситуации можно рекомендовать очную консультацию акушера-гинеколога для осмотра на кресле,проведения ультразвукового исследования органов малого таза. Если нет жалоб на боли постоянного, тянущего, схваткообразного характера внизу живота, температуру, выделения с неприятным запахом, то возможно жалобы все же связаны не с осложнениями после оперативного родоразрешения. Иногда, конечно, женщины могут отмечать дискомфорт в околопупочной области, в правой и левой подвздошной областях,тк работа кишечника ещё не нормализовалась. Болезненность при мочеиспускании может быть следствием катетеризации мочевого пузыря во время операции. Боли в левом подреберье, опоясывающего характера могут быть связаны с обострением гастрита, панкреатита, но чаще всего на этом фоне ещё бывает нарушение стула. Можно рекомендовать очную консультацию хирурга, оценку оак, оам. Для облегчения состояния можно рекомендовать табл. Но-шпа по 1 табл.до 6 раз в сутки,табл. Парацетамол 500 мг по 1 табл.до 3 раз в день не более 3 суток, половой, физический и эмоциональный покой,исключаем поднятие тяжестей.

Резеда Шагалиева21 Августа

5.0

Гинеколог, Акушер, Врач УЗД

37 487 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте !
Появление на 5–6 сутки после кесарева сечения опоясывающей боли в левом подреберье, отдающей в спину, в сочетании с полным отсутствием аппетита, ознобом без температуры и болезненным прохождением газов указывает на острое обострение панкреатита или ранние послеоперационные осложнения органов брюшной полости, что требует незамедлительного обращения к хирургу, а не самолечения. Экстренное кесарево сечение, сопутствующий наркоз, антибиотики и сильнейший операционный стресс часто провоцируют рецидив хронического панкреатита, а болезненное мочеиспускание и кишечные спазмы могут быть как следствием хирургической травмы (работы катетера и газов в брюшине), так и признаком вялотекущего воспалительного процесса. Ваши проблемы с ЖКТ никак не могли вызвать диарею у ребенка через грудное молоко, однако экстренное подавление лактации медикаментами (например, Достинексом) сейчас создает дополнительную серьезную гормональную и метаболическую нагрузку на вашу печень и поджелудочную железу. Чтобы экстренно помочь себе до осмотра врача, строго соблюдайте правило «голод, холод и покой» (полностью исключите пищу на ближайшие 12–24 часа, пейте только чистую теплую воду без газа и приложите хладагент через полотенце к левому боку), а для снятия спазма разрешено принять 1–2 таблетки Но-шпы (Дротаверина). Вам необходимо прямо сейчас сдать клинический анализ крови, анализ мочи, кровь на биохимию (обязательно амилазу панкреатическую, С-реактивный белок, липазу, АЛТ, АСТ, билирубин, креатинин) и сделать УЗИ органов брюшной полости, почек и малого таза. Если опоясывающая боль станет нестерпимой, появится рвота или подскочит температура, вызывайте скорую помощь для госпитализации в хирургический стационар.

Ара Унанян23 Августа

4.4

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

8 419 консультаций

Принятый ответ

По описанию симптомы нельзя объяснить только последствиями кесарева: панкреатит возможен, но болезненное мочеиспускание, озноб и боль с отдачей в спину также требуют исключить инфекцию мочевых путей и почек после катетеризации.

На 8-е сутки после операции при таком сочетании симптомов обследование желательно провести сегодня, даже при нормальной температуре, поскольку отсутствие лихорадки полностью не исключает инфекцию.

Из анализов целесообразны общий анализ крови, С-реактивный белок, креатинин, мочевина, электролиты, глюкоза, АЛТ, АСТ, билирубин и обязательно липаза крови; острый панкреатит подтверждают не по локализации боли, а сочетанием характерной боли, повышения липазы и при необходимости данных визуализации.

Из-за дизурии нужны общий анализ мочи и посев мочи с чувствительностью к антибиотикам, желательно до начала антибактериальной терапии.

По ситуации выполняют УЗИ почек и мочевого пузыря и УЗИ органов брюшной полости; КТ обычно требуется, если причина выраженной боли остается неясной или состояние ухудшается.

«Поддерживать поджелудочную» ферментами, ингибиторами кислотности или спазмолитиками профилактически без диагноза не требуется, а Канефрон не заменяет лечение бактериальной инфекции, если она подтвердится.

До обследования для временного обезболивания обычно допустим парацетамол по инструкции, следует пить небольшими порциями по переносимости и не употреблять алкоголь и очень жирную пищу; при выраженном отсутствии аппетита заставлять себя есть не нужно.