Температура, понос

Ангелина Пушкина21 Августа

5.0

Педиатр

31 971 консультация

Здравствуйте.
По приложенному анализу крови имеются признаки бактериальной инфекции, в таких случаях чаще всего необходим антибиотик.

Учитывая , что большинство возбудителей бактериальных кишечных инфекций чувствительны к азитромицину, в таких ситуациях может быть назначен сумамед 10 мг/ кг в сутки 1 раз в день в течение 5 дней.

Причины для немедленного обращения в приёмный покой детского стационара самостоятельно или через скорую:
- выраженная слабость ребёнка ( спит в 2 раза больше обычного, отказывается от любимых игр)
- отказ от питья( не удаётся выпоить 75% от минимальной нормы)
- неукротимая рвота( более 10 раз подряд)
- частый обильный жидкий стул( более 5 раз за 3 часа)
- отсутствие мочеиспусканий более 12 часов
- невозможность самостоятельно сбить температуру выше 39,0

Евгения Панова21 Августа

4.7

Педиатр

11 842 консультации

Здравствуйте, по описанным жалобам можно предположить кишечную инфекцию. Ребёнка нужно обязательно выпаивать глюкозо- солевыми растворами ( регидрон био, адиарин регидрокомплекс, хуманна электролит ) часто, дробно, по чайной ложке. Энтерол по возрасту, 10 дней. Также для снижения температуры рекомендованы препараты парацетамола 15 мг/кг до 4 раз в сутки( рассчитать можно вес×0.625 это в мл на один приём) или ибупрофена 10 мг/кг до 3 раз в сутки.( рассчитать можно так вес:2 это количество мл на один приём).
Питание щадящее, пюре без сливочного масла, пареные мясные и рыбные котлеты, овощи на пару, гречка, рис, мясо отварное не жирное( курица, индейка, кролик). Не рекомендуются свежие овощи и фрукты( можно яблоко запечённое в духовке) супы овощные или мясные на втором бульоне. Галетное печенье можно. Безмолочная диета.
Скорую вызываем при: повышении температуры, которую не возможно снизить, рвота неукротимая, диарея профузная, отказ от питья, снижение мочеиспусканий, слабость, сонливость.
По анализу крови признаки течения инфекции, вирусного характера, но общий крови может сразу не отреагировать. А вот С-реактивный белок, это белок быстро реагирует на воспаление. И в таком значении он свидетельствует о бактериальной инфекции. Рекомендуется очный осмотр врача, для решении вопроса о необходимости назначения антибактериального препарата. Препаратом выбора обычно является антибиотик из группы макролидов.
10 мг/кг сутки. Курс приема 7-10 дней

Ирина РедниковаВчера в 03:55

3.1

Педиатр

1 159 консультаций

Здравствуйте
По результату общего анализа крови имеются признаки бактериальной инфекции. В подобных случаях назначается антибактериальный препарат. Рекомендуется с результатами анализов обратиться на очный осмотр к врачу, для назначения антибиотика.
Красные флаги при кишечной инфекции
- сильная слабость и сонливость
-отсутствие мочеиспускания
-ребенок не усваивает жидкость
-сухость кожных покровов

Алина АслановаВчера в 06:29

5.0

Педиатр

40 357 консультаций

Здравствуйте, Надежда !
По описанию можно предположить течение кишечной инфекции, в целом , тактика верная .Основа -это правильная регидратация специальными растворами ( отпаивать дробно , чтобы не провоцировать рвоту , по чайной ложке каждые 5-10 минут )
Придерживаться диеты ( исключить все молочные продукты-кроме смеси или ГВ , свежие овощи ,фрукты , ягоды , мучные изделия , жирное , жареное , соленья , можно хлеб подсушенные , вся пища вареная и пареная )
Такой уровень СРБ может указывать на бактериальную инфекцию, в таком случае рекомендуют очно с врачом решать вопрос о назначении антибиотиков.
Красные флаги 🚩, при которых необходима госпитализация:
-сухость слизистых и кожи,
-отсутствие мочеиспускания 6 часов
-плач без слез
-ребенок очень вялый и спит весь день
-неукротимая рвота
-кровь в стуле
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый
-не дожидаемся высоких цифр -как правило , в таких случаях назначают нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится . Интервал между парацетамол и нурофеном может быть любой , но важно помнить , что жаропонижающее начинает работать через час .Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела! Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)