Что вас беспокоит?
Молочница во рту,воспаление слизистой
Помогите пожалуйста,не проходит молочница во рту.Все началось с ОРВИ,был гайморит,тонзиллит,коньюктивит,пропила антибиотики Панцеф 7 дней,после этого начало болеть горло.долго не проходило,полоскала пшикала всем чем можно,сдала мазок из зева показал стафилококк,пока ждала приема лора горло прошло,но началась проблема со слизистой во рту,опухла нижняя губа,пошла к дерматологу,он сказал что из-за долгого полоскания нарушилась микрофлора,прописал дезлоратодин и белокрем 10 дней пролечила,как только закончила,опять всё вернулось,обратилась к другому врачу онлайн,сказала что это молочница скорее всего и назначила пить нистатин таблетки и раствор кандид 10 дней ,так же сдала мазок,молочница подтвердилась,но после этого лечения опять всё вернулось,слизистая красная губы отекшие,снизу на языке или с нижней стороны языка трещинки ,на слизистой верхней губы ,как будто нет защитного слоя и отек,грешу на то ,что не соблюдала диету и могла пропустить иногда обработку кандидом,мазок сдала пока результат не пришел,начала опять обрабатывать кандидом,т к не знаю что делать и как вылечиться,живу в деревне врачей нет нормальных,звоню куда-то ,никто такое не лечит и первый раз такое слышат.Помогите пожалуйста ,не знаю что делать.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации стоматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста имеющиеся фотографии полости рта также к вопросу, чтобы ознакомиться.
И подскажите пожалуйста после проведённого мазка - лечения - больше мазок с чувствительностью не сдавали?
Пробиотики для полости рта рекомендовали ли Вам?
Здравствуйте,спасибо за ответ.Фото приложила.Мазок сдавала,но результат ещё не пришел,прибиотики для полости рта не рекомендовали,подскажите пожалуйста план лечения?
Благодарю вас, ознакомилась с фотографиями.
Ваш вопрос открыт 72 часа, поэтому если придут результаты, то прикрепите пожалуйста их к вопросу.
До момента выяснения титра кандиды рекомендуется постараться использовать "природные препараты", чтобы нормализовать микрофлору полости рта:
• Щадящая диета (ограничение горячей, острой, солёной и твердой пищи).
• Местно ротовые ванночки из отваров трав(шалфей/ромашка)-если нет аллергии для увлажнения слизистой оболочки. Антисептики(и гели с ними в составе) не рекомендуется использовать, так как при длительном использовании они сушат слизистую и мешают процессу эпителизации.
• Для ускорения заживления облепиховое масло или масло шиповника(природные кератопластики стимулируют слизистую к регенерации).
• Для восстановления микрофлоры полости рта таблетки Бактоблис для рассасывания перед сном.
Хорошо,спасибо.
Скорейшего разрешения этой ситуации и крепкого вам здоровья!
Спасибо Вам большое за внимание!
Здравствуйте, Екатерина!
Давайте попробуем разобраться в вашем вопросе.
Прикрепите пожалуйста еще фотографию в полости рта.
Титр Грибов Candida 10*5 говорит о пограничном значении, то есть может быть как и нормальной флорой, так и грибковой инфекции.
В данном случае уже смотрим на жалобы.
Если они есть, то назначается лечение.
В данном случае речь не только о кандидозе, но и о хейлите.
Скажите, ранее были эпизоды именно хейлита?
Почему лечение не помогает:
1.Спиртовые растворы могут повредить верхний слой эпителия. Слизистая сейчас слабая перед любой флорой.
«Недолечили» стафилококк. Золотистый стафилококк отлично уживается с грибком. В таком случае местный иммунитет не восстанавливается.
3.Пропуски в обработке «Кандидом». Клотримазол работает только при постоянном присутствии на слизистой. Пропуск даже одной обработки может оказать влияние на эффективность лечения.
Плюс, возможно Нарушена микрофлора кишечника.
Пробиотик принимали?
Сейчас важно продолжить обработку Кандидом без пропусков, убрать все антисептики, исключить быстрые углеводы( булочки, конфеты) , так как их грибок очень любит.
Здравствуйте,спасибо за развернутый ответ.Фото приложила,прибиотики принимала только когда пила антибиотики (симбиотик макс) после не принимала.До этого хейлита никогда не было и молочницы тоже.Подскажите пожалуйста план лечения,что делать со стафилококком и как избавиться от молочницы?
1. Дождаться результатов посева
2. По поводу стафилококка, тоже сдать посев из зева, чтобы оценить условно-патогенную флору. Если есть снова стафилококк золотистый, то начинать лечение. До Лора в итоге дошли или нет?
3. Лечение кандидоза всегда комплексное.
Медикаментозная терапия.
Обычно назначается на основе результате анализа чувствительности к противогрибковым препаратам.
У вас это Миконазол,Нистатин, Вориконазил.
Нистатин, 1%, для аппликаций на пораженные участки слизистой полости рта 2 раза в сутки в течение 7-14 дней.
Диета: рекомендовано убрать острую, кислую пищу, чтобы не раздражать дополнительно слизистую.
Также важно исключить дрожжевые продукты и углеводы, так как грибы очень любят их.
Гигиена. Чистка Зубов 2р в день, использование зубной нити/ ирригатора для очищения межзубного пространства.
Поливитамины. Витамин B12, фолиевая кислота.
Хорошо,сдам посев из зева,до Лора не дошла,т.к они отменили сами прием,а потом он ушел в отпуск,больше возможности не было,горло прошло ,я подумала,что уже нет необходимости и началась другая проблема.Спасибо за рекомендации.
Поняла, тогда да довести все до конца)
Будьте здоровы 🤗
Спасибо большое Вам за внимание!
Здравствуйте!
По результатам посева титр составляет 10^5, что действительно обычно говорит в пользу кандидоза и назначается лечение. Но сейчас не рекомендуется начинать противогрибковую терапию, так как результаты еще не получены.
Фото из полости рта сможете прикрепить?
Здравствуйте,фото приложила.
Ознакомилась с фото. Слизистая губ гиперемирована, отечна. Но без подтверждения посева на Кандиду, утверждать о кандидозе сложно. До получения результатов обычно не рекомендуется использовать противогрибковые препараты, так как если это не грибок, то при использовании препарата может дополнительно нарушаться микрофлора полости рта. При титре 10^5 и выше (10^4 и ниже это норма) назначается лечение кандидоза. Соответсвенно при получении результатов посева рекомендуется консультация пародонтолога если титр будет 10^5 и выше.
В таких ситуациях обычно рекомендуют:
-Щадящая диета. Исключить все раздражающее: острое, кислое, соленое, маринады, горячее, грубую пищу. Отдавать предпочтение нейтральным продуктам: каши, супы-пюре, отварные овощи, бананы.
-Полоскания полости рта или примочки 3 раза в день: отваром ромашки.
-Так же для восстановления и поддержания здоровой микрофлоры ротовой полости можно использовать БактоБлис(по инструкции).
-Местно кератопластики- облепиховое масло наносить на пораженную область.
Поняла,дождусь результата посева ,спасибо за рекомендации.
Была рада помочь! Если результаты посева придут, прикрепите пожалуйста к вопросу. Вопрос открыт 3 дня.
Хорошо,спасибо Вам большое за внимание!
Здравствуйте!
Чувствуется, насколько сильно Вас тревожит сложившаяся картина.
Давайте попробуем вместе найти причину и наметить план дальнейших действий.
Причиной такого состояния является резкое нарушение микрофлоры. Сначала антибиотик уничтожил защитные бактерии, затем частые полоскания пересушили и истончили слизистую. На этом фоне грибок кандида начал активно размножаться.
Нистатин в таблетках почти не всасывается в кровь и действует в основном в кишечнике, поэтому для полости рта он малоэффективен. А местного раствора кандид из-за пропусков не хватило.
Анализ подтверждает выраженную колонизацию, а вопрос, является ли это уже оральным кандидозом, решается по клинике, по жалобам.
В таких случаях назначаются системные противогрибковые препараты в капсулах и заживляющие средства для защиты губ, но точное лечение может назначить только врач после очного осмотра и оценки результата мазка на чувствительность к препаратам.
Сейчас очень важно строго убрать из рациона сахар, сдобу, острое, кислое и горячее, чтобы не подпитывать грибок и не раздражать ранки. Не использовать агрессивные антисептики и спиртовые растворы.
Здравствуйте,спасибо за ответ,к вопросу прикрепила фото слизистой губ ,подскажите пожалуйста план лечения?
Здравствуйте!
Ваш вопрос максимально понятен, хочется разобраться и помочь вам с ответом.
Пожалуйста, приложите к вопросу качественные фотографии, желательно при хорошем освещении.
Чем больше информации, тем легче ответить на вопрос
Титр 10^5 в таких случаях говорит о кандидозе
Вы принимали вообще пробиотики?
Здравствуйте,спасибо за ответ,приложила фото,прибиотики принимала ,когда пила антибиотики ( симбиотик макс) после не принимала.
Пробиотики в таких случаях рекомендуется принимать весь курс антибиотиков + минимум 14 дней после.
Поэтому рекомендуется длительный прием пробиотиков.
🟣Местно обычно в таких случаях рекомендуют:
🔹Полоскания теплым отваром ромашки 3-4 раза в день 14 дней;
🔹Наносить облепиховое масло .
🔹Для поддержания местного иммунитета Имудон по 6 таб. в день 20 дней.
🔹Для нормализации микрофлоры полости рта Бактоблис. 1 раз в день медленно рассасывать во рту до полного растворения. Прием желательно осуществлять в вечернее время после чистки зубов перед сном. После приема не рекомендуется пить или принимать пищу в течение одного часа. Курс месяц.
🟣Общие рекомендации:
🔹Стараться поддерживать микрофлору ЖКТ (никаких антибиотиков, раздражающей пищи);
🔹Для нормализации микрофлоры кишечника Линекс/Бифидумбактерин/Баксет/Максилак и т.п. -минимум 14 дней, а лучше месяц.
Противопоказано в подобных случаях: антисептики (мирамистин, хлоргексидин, метрогил дента, холисал)-это все усилит дисбаланс бактерий и усугубит ситуацию + сушат слизистую-будет ещё хуже.
Поняла,спасибо большое за внимание и рекомендации!
Здравствуйте!
Ознакомилась с вашим вопросом и приложенными анализами
Было бы неплохо если вы приложите фотографию из полости рта это облегчит диагностику.
Лечение кандидоза должно быть системным, если кандидоз возвращается возможно вы не правильно провели лечение.
Скажите пожалуйста как вы принимали нистатины ?
Здравствуйте,спасибо за ответ,фото приложила,нистатин пила 10 дней по 1 таблетке 3 р в день.
Нистатин так не принимают при кандидозе в полости рта
Необходимо рассасывать таблетки 4-5 раз в день не кушать после 30-40 минут
Обрабатывать местно раствором
Вы сейчас не сдавали анализы после пройденного лечения?
Сдала мазок несколько дней назад,но результат ещё не пришел.
Понятно,значит я не правильно лечилась,а тот врач не правильно объяснил ,как надо правильно принимать Нистатин.Спасибо Вам за разъяснения и внимание!
Прикрепите анализ как будет готов
Хорошо,обязательно.
Сейчас отек губ сохраняется у вас ?
Да,сохраняется
К сожалению, назначать что то без анализа нельзя, так как любой препарат и его текстура могут положительно сработать в сторону размножения грибка.
Пока можно в подобных ситуациях принять антигистаминные препараты и отвар ромашки примочки.
Похожие вопросы по теме
- 27 Ноября 201915 ответов
- 22 Января 20207 ответов
- 29 Октября 202052 ответа
- 9 Марта 20212 ответа