Фолликулярная киста

Анастасия Щадрина10 часов назад

4.8

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

7 316 консультаций

Здравствуйте, Ирина! Результаты не прикрепились пока.
Функциональные кисты (фолликулярная или киста желтого тела) действительно самостоятельно рассасываются в течение 2-3 циклов и не требуют гормонального лечения. Только симптоматического (обезболивание). Окончательно определить характер кисты можно только по гистологии, по узи можно только предположить. Если киста будет сохраняться через 2-3 цикла или хотя бы не уменьшится за это время, значит она не функциональная, в таком случае ее действительно необходимо лечить хирургически.
Ихтиоловые свечи также не принесут положительного эффекта, их можно не принимать.
Действительно рекомендовано именно наблюдение в такой ситуации особенно при нормальном уровне онкомаркеров.
Но кисты 5 и более сантиметров имеют более высокий риск осложнений, таких как разрыв кисты или перекрут придатков. Поэтому пока киста полностью не рассосалась необходимо соблюдать физический покой (не поднимать тяжести, исключить бег, прыжки, танцы, упражнения на пресс).

Ара Унанян10 часов назад

4.8

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

7 406 консультаций

Принятый ответ

Да, по описанию УЗИ такая киста действительно может самостоятельно исчезнуть за 1-2 менструальных цикла, и оснований для срочной операции сейчас не видно.

Образование левого яичника около 5-6 см имеет жидкостное содержимое без кровотока и отнесено к O-RADS 2, то есть по ультразвуковым признакам риск злокачественности крайне низкий и картина соответствует функциональной фолликулярной кисте.

Тамоксифен у женщин с сохраненной функцией яичников может стимулировать их работу и способствовать появлению функциональных кист, поэтому такая ситуация на его фоне известна и сама по себе не означает прогрессирование рака молочной железы.

Нормальные СА-125 18,23 и HE4 47,75 дополнительно не вызывают онкологической настороженности, хотя решение о характере кисты основывается прежде всего на УЗИ, а не на онкомаркерах.

Контрольное УЗИ через 4-8 недель или в начале следующего цикла является обоснованной тактикой: если киста существенно уменьшится или исчезнет, хирургическое лечение не требуется.

Если образование сохраняется, увеличивается либо появляются перегородки, плотные компоненты или кровоток, тогда тактику пересматривают и решают вопрос о дополнительном обследовании или операции.

Противовоспалительные препараты могут уменьшить боль, но не ускоряют исчезновение кисты, а доказательств эффективности ихтиоловых свечей для рассасывания кист яичников нет.

Тамоксифен самостоятельно отменять из-за этой кисты не следует, поскольку его польза при гормонозависимом раке молочной железы существенно важнее и изменение противоопухолевой терапии требует отдельного обоснования.

При внезапной сильной односторонней боли, особенно с тошнотой или рвотой, необходимо обратиться за неотложной помощью, поскольку при кисте более 5 см несколько повышается риск перекрута яичника.

Гюльнара Асланова9 часов назад

3.4

Гинеколог, Акушер, Врач УЗД

4 194 консультации

Ирина, здравствуйте. Да, функциональные кисты могут рассасываться самостоятельно в течении 1-3 х циклов. Выжидательная тактика с контрольным УЗИ через 4–8 недель — это стандартный подход, если нет «тревожных» признаков. Фолликулярные кисты — самый частый тип функциональных кист.

Регина Файзуллина9 часов назад

4.2

Гинеколог, Акушер

6 854 консультации

Здравствуйте. По описанию киста действительно функциональная, которая обычно проходит самостоятельно, рекомендуется только динамическое наблюдение: повтор узи на 5-7 день цикла через 2-3 месяца. Противовоспалительные свечи могут Быть назначены с целью обезболивания.
Учитывая размеры кисты , рекомендуется физический и половой покой. При усилении болей или ухудшении самочувствия рекомендуется очный осмотр в экстренном порядке.