Астигматическая миопия у дочери 2 лет

Анастасия Карайченцева2 часа назад

5.0

Офтальмолог

9 370 консультаций

Здравствуйте. У ребеночка рефракция не соответсивует возрастной норме, и действительно выявлен астигматизм 2.25д/2.75д. Все детки рождаются дальнозоркими с рефракцией примерно +3/+4 диоптрии. По мере роста глаза они перерастают этот плюс полностью к 7-8 годам. В норме в 2 года+1/+1.5. У вашего ребеночка из-за астигматизма формируется 2 фокуса изображения на сетчатке, там, где лучи света проходят через эмметропическу рефракцию, та часть изображения ложится на сетчатку правильно и чётко, а там где через рефракцию на 2,25д сильнее, изображение фокусируется за глазом и видится эта часть изображения размыто. При таком зрении ребёнок в целом ориентируется в пространстве, различает предметы, но их контуры могут быть раздвоенными. Глазкам приходится напрягать мышцы. В подобных случаях, при астигматизме у ребёнка более 1 д., рекомендуется ношение очков. Очки нужны на постоянное ношение, чтобы глазки росли и развивались правильно, чтобы не развилось осложнений – амблиопии (ленивый глаз) и косоглазия.
До 4 лет активно формируется бинокулярное зрение , т.е. способность видеть двумя глазами одновременно. Если изображения в мозг попадает нечеткие от каждого глаза, их сложно сопоставить мозгу в единый образ, тогда мозг отключает прием информации с хуже видящего глаза, он не фокусирует и отклоняется, так развивается амблиопия и косоглазие. Вот чтобы глазки работали, не игнорировалися мозгом,
нужны очки. Они не ослабнут от очков, напротив, без них скорее всего глазки уйдут в близорукость, из-за того, что нет запаса дальнозоркости.
По мере роста глазок зрение будет меняться, очки пока выписали чуть слабее для привыкания. Через 3 месяца нужен осмотр и возможно очки посильнее. Пишите, если остались вопросы, буду рада помочь.

Сергей Сикач28 минут назад

3.3

Офтальмолог

1 438 консультаций

Здравствуйте .Про привыкание и ленивые глаза это самое частое опасение, но при астигматической миопии у ребёнка всё наоборот: очки не расслабляют глаза, а дают им возможность видеть чётко. В 2 года зрительная система активно развивается, и если мозг получает размытую картинку, он учится видеть плохо это риск развития амблиопии (ленивого глаза). Постоянная коррекция как раз предотвращает это. Глаза не обленятся они начнут работать правильно.Носить ли на прогулке? Да, очки нужны постоянно, включая прогулки. Ребёнок должен привыкнуть, что чёткое зрение это норма. Первые дни возможен протест это естественно. Попробуйте мягко возвращать очки, отвлекать, хвалить. Дети обычно адаптируются за 1–2 недели. Если через месяц дочь категорически снимает очки обсудите с врачом, возможно, нужна коррекция рецепта или оправы.Лечение в этом возрасте. Основа правильная и постоянная очковая коррекция. Дополнительно врач может рекомендовать:окклюзию (заклейку лучше видящего глаза) при выявлении амблиопии;аппаратное лечение (плеоптику) но оно вторично, главное очки;контроль роста глаза каждые 3–6 месяцев.Медикаментозной терапии, останавливающей миопию у двухлетних, нет. Атропин в низких дозах и ортокератология (ночные линзы) применяются у детей старше 6–8 лет и только по строгим показаниям.Ваш случай. Судя по рефрактометрии, у дочери преобладает астигматизм, а миопия слабая (до −0,5). Это несколько лучше, чем прогрессирующая миопия, как у вас. При таком астигматизме очки действительно критически важны без них высок риск амблиопии.
Обязательно покажитесь повторно через 3–4 месяца, как рекомендовано, и уточните у офтальмолога, не нужна ли дополнительная проверка на амблиопию. Остались вопросы задавайте.