Что вас беспокоит?
Стероидный дерматит на теле
Здравствуйте. Французский врач поставил диагноз TSW/Стероидный дерматит L30. 8. Папулопустулезная форма от ГКС Белодерм спрея и бетаметазона, которые я использовала очень долго. 3 года. Назначил лечение. Нулевая терапия. Оксид цинка (Урьяж барьедерм CICA или Саносан, точечно можно цинковую пасту, эмоленты Биодерма Атодерм или Урьяж Ксемоз с керамидами. Для душа масло Биодерма атодерм. Для лица розовый гель Биодерма Сенсибио и миццелярную воду Биодерма сенсибио. Внутрь кверцетин с витамином С, от зуда Левоцитиризин или Лоратадин. Назначил анализы, ОАК, СРБ, железный профиль, В12 и фолат. Правильное ли лечение? Кожа гиперактивная, ничего не переносит. только оксид цинка. Краснеет даже от воды. Все активы типо элидела французских врач мне запретил. Всякие ретиноиды мы даже не рассматривали, потому что атрофия и ксероз и так. Раньше путали это с фолликулитом и маласейзией, но это синдром отмены мне врач сказал.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации дерматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Доброе утро. Лечение корректное , но действовать будет длительно , так как нет противовоспалительных средств. Оксид цинка немного подсушивает.
Для ускорения разрешения высыпаний может дать отличный результат курс фотодинамической терапии раз в неделю
Вряд ли это поможет 😆 но спасибо за ответ
Если бы это не помогало, я бы не советовала вам
В моей практике большое количество пациентов получают результат благодаря сочетанию наружного лечения с физиотерапией
Спасибо за ответ. Скажите пожалуйста, а есть ли шанс, что на такой терапии этот TSW пройдёт? Да может быть долго, потому что пока мне ничего нельзя, но пройти же должен
Имела ввиду подлерживающие эмоленты и цинк терапия
В целом, кожа может стать менее чувствительной это точно
Т тогда возможно получится добавить противовоспалительное
Принятый ответ
Здравствуйте, при стероидном дерматите в любом случае необходимо отменить гормональные препараты, синдром отмены будет, его необходимо перетерпеть. Чем дольше Вы применяли гормональные средства, тем дольше будет восстановление кожи, процесс может занимать несколько месяцев. Назначенное лечение и уход верные. При сильном обострении важно не возвращаться к местным гормонам, возможен переход на противовоспалительные средства (Элидел) с назначения и под контролем врача. Врач запретил Элидел после осмотра, а очный осмотр всегда в приоритете, поэтому вопрос должен решаться на приеме.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По фото и описанию в подобных случаях обычно считают, что после длительного применения наружных гормональных средств действительно практически всегда случается «синдром отмены» или TSW
Такое состояние действительно описано после длительного или чрезмерно частого применения наружных ГКС.
Для него могут быть характерны выраженное покраснение, чувство жара и жжения кожи, зуд, повышенная чувствительность, шелушение, отёчность, а изменения иногда распространяются за пределы участков, на которые ранее наносились гормональные препараты.
При этом «синдром отмены» может внешне напоминать обострение исходного дерматоза (на который гормональное средство изначально было назначено), например, контактный дерматит, розацеа, фолликулит и некоторые заболевания кожи.
В подобных случаях обычно считают, что рекомендации даны адекватные, верные, к сожалению, даже на их фоне обострение, «синдром отмены» возможны и ожидаемы, их придется «перетерпеть», но важный момент - что Кверцетин с витамином C это вероятно дополнение, обычно не обязательный момент
Ограничение раздражающих компонентов, мягкое очищение и использование только переносимых барьерных средств позволяют минимизировать дополнительное раздражение повреждённой кожи.
Похожие вопросы по теме
- 15 Ноября 201922 ответа
- 7 Ноября 20191 ответ
- 10 Октября 20198 ответов
- 24 Апреля 20191 ответ
- 24 Марта 20191 ответ
- 16 Марта 201920 ответов
- 14 Января 20191 ответ
- 3 Декабря 20182 ответа
- 3 Сентября 20181 ответ
- 30 Марта 20181 ответ