Помогите расшифровать протокол исследования

Ксения Борисова22 Августа

1.9

Гастроэнтеролог

433 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
По данным проведенного ЭГДС (с гистологическим исследованием биоптатов), выявлено:
Хронический активный дуоденит с желудочной гетеротопией - это воспаление в начальном отделе тонкой кишки. Желудочная гетеротопия представляет собой участки, которые по строению напоминают слизистую оболочку желудка. В большинстве случаев это рассматривается как вариант нормы или особенность.
Хронический поверхностный гастрит, умеренной активности, Нр-ассоциированный - это воспаление слизистой оболочки желудка, вызванное бактерией Хеликобактер Пилори.
В таблице «Характер патологического процесса» указаны полип и эрозия. Но в гистологическом заключении (разделы «Микроскопическое описание» и «Заключение») эти изменения не подтверждены.
Следовательно, с высокой вероятностью
Полип не подтвердился. Эрозия, если и была визуализирована при ЭГДС, не попала в биоптат.
Учитывая имеющиеся результаты обследования, в таких случаях рекомендуется эрадикационная терапия, направленная на избавление от бактерии Хеликобактер пилори и купирование воспалительного процесса.
Прогноз благоприятный. Такое состояние хорошо поддается лечению при условии полноценного проведения эрадикационной терапии.

Анна Никулина22 Августа

3.0

Гастроэнтеролог

12 534 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте! Подобная картина морфологического исследования может простому воспалительному процессу в слизистой оболочке желудка и ДПК, ничего опасного в описании нет. Главная причина всех воспалительных процессов в желудке это инфекция хеликобактер пилори, именно её лечению рекомендуют обратить большое значение, для того, чтобы сохранить хорошее состояние желудка и ДПК.
Обычно в таких случаях рекомендуют посетить врача гастроээнтеролога в рамках очной консультации и подобрать оптимальную схему лечения антибактериальными препаратами с учётом индивидуальных особенностей организма. Согласно клиническим рекомендациям курс лечения инфекции строго 14 дней.
А через 1 месяц после отмены всех препаратов рекомендуют провести контроль инфекции хеликобактер пилори, путем сдачи анализа кала на АГ к хеликобактер пилори или дыхательного уреазного теста на хеликобактер пилори.

Контроль ФГДС обычно рекомендуют проводить не чаще 1 раза в год.

Будьте здоровы!

Екатерина Кузьменко22 Августа

4.1

Гастроэнтеролог

1 270 консультаций

Принятый ответ

Добрый день.
По описанию гастроскопии есть признаки хронического воспаления желудка и двенадцатиперстной кишки (гастрит и дуоденит), вызванные хеликобактерной инфекцией. Бактерия Хеликобактер пилори была обнаружена при проведении биопсии.
В таких случаях, лечение зависит от того, проводилась ли ранее эрадикация(лечение) хеликобактера, нет ли аллергии на антибиотики? Еще хотелось бы уточнить, что вас беспокоит?

Анна Аксенова22 Августа

2.3

Терапевт, Гастроэнтеролог

2 015 консультаций

Принятый ответ

Рамила, Здравствуйте.
По результатам предоставленного заключения диагностированы признаки воспалительного процесса в слизистой двенадцатиперстной кишки с признаками желудочной гетеротопии, (что является врождённой особенностью) и признаки воспалительного процесса в слизистой желудка с подтверждением наличия инфекции Н. pylori. Признаков указывающих на возможные серьезные изменения состояния слизистой, требующих регулярного динамического наблюдения по результатам гистологического заключения нет.
Отдельно отмечу, что одна из основных причин появления и поддержания длительного хронического воспалительного процесса это наличие бактерии Н. pylori, поэтому в данном случае рекомендуется проведение эрадикационной терапии.

Полина Щемелева22 Августа

4.4

Гастроэнтеролог, Педиатр

22 700 консультаций

Принятый ответ

Рамила, здравствуйте!

По ФГДС можно предположить наличие воспалительных процессов вследствие активной хеликобактерной инфекции. Критичных изменений не наблюдается.

В таких случаях рекомендуют эрадикационную терапию.

Если нет аллергии на пенициллины и ранее не лечили хеликобактер, назначают первую линию терапии: амоксициллин 1000 мг дважды в сутки, кларитромицин 500 мг дважды в сутки, висмута трикалия дицитрат 120 мг 4 раза в сутки и рабепразол 20 мг дважды в сутки.