Головокружение и звон в голове.Спазм при физ нагрузке в затылке.Врач ставит энцелофапатию с атересклерозом.Подскажите правильно ли поставили диагноз?

Мария Гришанина22 Августа

4.2

Невролог

746 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
По присланному протоколу МРТ:
очаговых изменений мозга, признаков инсульта, воспаления, атрофии не описано;найдены мелкие кистозные включения эпифиза – это частая доброкачественная находка, лечения не требует;есть жидкостные включения в ячейках сосцевидных отростков – это зона уха, поэтому рекомендована консультация ЛОР‑врача.МР‑ангиография: аплазия задних соединительных артерий с обеих сторон – это врождённая особенность строения круга Виллизия, а не следствие атеросклероза. У очень многих людей такие варианты строения, и они считаются анатомической нормой.
По УЗИ брахиоцефальных артерий: толщина сосудистой стенки соответствует возрастной норме, атеросклеротических бляшек и значимых сужений не описано. Формулировка «умеренное повышение индекса резистентности» – это функциональный показатель, а не диагноз атеросклероз.Диагноз энцефалопатия, особенно сосудистая, никогда не ставится только по одному МРТ. Для него нужны стойкие нарушения памяти, внимания, изменения поведения и соответствующие очаговые изменения на МРТ. У вас таких описаний в заключениях нет.По сосудистым исследованиям признаков выраженного атеросклеротического поражения сосудов головы и шеи не выявлено.
Вероятнее всего, доктор, который написал такой диагноз, использовал эти слова как рабочий термин, а не как строго подтверждённое заболевание. Остальные неврологи, судя по заключениям, опирались на фактические данные обследований и такой диагноз не ставили.
Ваша картина гораздо лучше укладывается в:
вестибулопатию (нарушение работы вестибулярного аппарата и проводящих путей);
мышечно‑тонический синдром шейного отдела (спазм мышц шеи и затылка, изменение венозного оттока, раздражение нервных структур);
вегетативную/тревожную реакцию на длительный дискомфорт, которая сама по себе усиливает шум и головокружение.Симптомы требуют лечения и наблюдения, но говорить о тяжёлом органическом поражении мозга по текущим обследованиям оснований нет.