Консультация фтизиатра /

Туберкулез или саркоидоз? и как быть? — вопрос №77412

408 просмотров

Мой супруг заболел 22 апреля 2018г.3 мая направлен на рентген легких. Описание: Корни инфильтрованы, малоструктурны, тяжисты. Усиление и сгущение л/рисунка. Релаксация правого купола диафрагмы. Левый синус свободен. 17 было проведено КТ легких с контрастом: признаки правостороннего плеврального выпота, с компрессией подлежащей паренхимы нижней доли легкого. Умеренно увеличенные лимфатические узлы в правом переднем кардио-диафрагмальном синусе.18 мая поступил в стационар. Неоднокрано произведены пункции. 01.06. проведена операция ВТС справа. Выписан 06.06.2018г.с диагнозом: «Правосторонний туберкулез плевры». Фтизиатром подано экстренное извещение. Диагноз поставлен без результатов гистологии, на основании описания макроскопического препарата. Во время операции выполнена частичная плеврэктомия. Плевра направлена на гистологическое обследование. Заключение от 08.06.2018г.(результат получили на руки 14.06.2018г. в связи с праздниками): «Саркоидоз, плеврит».С 08.06.2018г. находится на стационарном лечении в туберкулезном диспансере Лечащий врач утверждает, что мой супруг болен туберкулезом, несмотря на результат гистологии. По ее мнению, достаточно описания макропрепарата, сделанного во время операции и проведенного КТ обследования. При этом предварительные данные бакпосева мокроты отрицательные. Заболевание «Саркоидоз», обнаруженное результатом гистологии, лечить отказываются, т.к. нет «подтверждения».С 29.06.2018г.у супруга повысилась температура 37,3, была произведена пункция и выкачено 400мл.жидкости 10.07.2018г. мы получили повторный результат гистологического обследования биоматериала, взятого во время операции 01.06.2018г. Диагноз : «Саркоидоз плевры». И все равно врачи утверждают, что у моего супруга «Туберкулез», а не «Саркоидоз». «Саркоидоз» они лечить снова отказываются, так как теперь необходимо подтверждение окулиста. При этом анализы крови ,по словам лечащего врача хорошие на протяжении всей болезни. Жалобы на сегодняшний день: температура от 37.3-37.8, тошнота по утрам , отрыжка, слабость, обильное потоотделение. Как нам быть?правильно ли поставлен диагноз ? может нужны еще какие обследования?

Вопрос закрыт
Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского фтизиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Фтизиатр
Сложно ответить, т.к мы знаем только с ваших слов и мало информации. Бывает, что гистологически саркоидоз похож на туберкулёз и наоборот. В вашем случае можно отправить стекла с препаратами для пересмотра в другое заведение.
Клиент
Светлана, спасибо за ответ).скажите пожалуйста ,если саркоидоз подтвердится в 3 раз ,то имеем ли мы право требовать снять с учета его.И самый главный вопрос,по каким параметрам ставится диагноз туберкулез?можно ли этот диагноз поставить без гистологического обследования?
Фтизиатр
Диагноз Туберкулёза ставит и снимает комиссия. Приказ 109.
Фтизиатр
Пациенты извещаются в письменной форме.
Возможно назначение лечения от туберкулёзна на этапе дифференциальной диагностики ( саркоидоз и туберкулёз похожие заболевание, но лечение разное) и уже тогда смотрят динамику.
И на основании динамики принимают решение.
Тактика разная.
Клиент
Светлана, извещение о том что его поставили на учет?
Клиент
Светлана, спасибо за ваши ответы!чем лечиться саркоидоз. В данный момент супругу назначили от саркоидоза тольтко витамин "Е".этого достаточно?врач утверждает,что за этим заболеванием наблюдают и при динамике только лечат
Фтизиатр
Правильно сказал врач. Сначала наблюдение. Иногда этого достаточно. Проходит и без лечения.
Клиент
Светлана, спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нарушение в/ж проводимости
5 марта 2022
Светлана, Королёв
Вопрос закрыт
Расшифруйте диагноз
24 декабря 2024
Виктория, Краснодар
Вопрос закрыт
Воспаленные лимфоузлы шейные и подчелюстные
31 мая
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Олеговна Малахова
25 отзывов
Фтизиатр, Рентгенолог
2012-2018 гг., ФГБОУ ВО С
Опыт работы: 5 лет
Елена Ивановна Мосалева
12 отзывов
Фтизиатр
Высшее
Опыт работы: 30 лет
Наталья Юрьевна Илларионова
0 отзывов
Фтизиатр, Педиатр
2014-2020 Кировский гму,
Опыт работы: 5 лет
Виктория Викторовна Резник
132 отзыва
Фтизиатр, Пульмонолог
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Врач к моей проблеме подошёл с вниманием. Консультация дала мне чёткое понимание что мне делать...
— Лариса
фотография пользователя
Врач внимательный и вдумчивый Консультация пошла мне на пользу Советую врача. Все по полочкам...
— Евгения, г. Калуга
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Врачем дан полный ответ на вопрос Консультация полностью полезна для меня Дан исчерпывающий...
— Оксана