Что вас беспокоит?
После ушиба нога отекла и пульсирует, возможности обратиться к врачу очно нет
Пару дней назад получил ушиб ноги, нога отекла и пульсирует
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Не знаю, обследовали Вас или нет. По фото не исключается перелом или трещина.
Поэтому рентгенографию нужно сделать. Это первое.
Сейчас на фото нагноившаяся гематома стопы, которая уже переходит в флегмону.
Нужен срочный осмотр сегодня. Если нет возможности попасть к травматологу, идите к хирургу.
Скорее всего, потребуется вскрывать, выпускать гной, промывать, дренировать, потом лечить перевязками.
Будут нужны антибиотики.
До понедельника затягивать не рекомендую. Гной накапливается. Так и до сепсиса не далеко.
В общем, сегодня должен быть очный осмотр обязательно.
Консервативных рекомендаций не даю, потому что вряд ли уже без вскрытия нагноившейся гематомы получится обойтись.
Скорейшего восстановления.
Да, перелом подтвердился
Теперь понятно откуда гематома. Посмотрел снимки.
Имеем подголовяатый перелом 5 плюсневой кости с допустимым смещением отломков.
Они не очень хорошо срастаются из-за недостаточного кровообращения в этой области.
Гипсовая повязка 4-6 недель. На ногу не наступать, костыли.
В таких случаях обычно рекомендуют:
1. Максимально ограничить ходьбу даже с костылями, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул.
2. Показано симптоматическое обезболивание препаратами НПВС и препараты кальция Д3
Например, Кальцемин адванс + Нимесулид.
3. Рентген контроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю.
К этому времени уйдет отек и гипс может стать свободным. Заменить у врача на приеме.
Последующий рентген контроль через 4 нед после травмы и решение вопроса о снятии гипса или продлении фиксации еще на 2 недели.
Препятствий для замены обычного гипса пластиковым в Вашем случае не нахожу, но на ногу все равно наступать будет нельзя.
Начинают ходьбу на костылях после снятия гипса, приступая 10-15% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.
Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611
Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки.
Будет умеренная боль и отёк. Это нормально. Связки и сухожилия отвыкли нести нагрузку и их нужно растянуть.
Сильную боль не преодолевать. Не спешить. Иначе получите растяжение связок, которое то же придётся лечить.
После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия, ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Компрессы с Димексидом
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Спасибо вам большое, получается гноя нет? Отек из за перелома?
Да, отёк из-за перелома, гноя пока нет.
Чтобы его не было основное время лежать с возвышенным положением конечности.
Ногу вниз опускать не на долго. Так гематома рассосётся и не нагноится.
Здравствуйте. Посмотрел придоженные фотографии к вопросу. Необходим очный осмотр травматолога. Выраженный отёк может быть из-за перелома костей стопы (это можно исключить только по рентгеновскому снимку) и с гематомой стопы (после ушиба или перелома). Учитывая наличие ссадин на стопе, не исключено нагноение гематомы. Нужно смотреть ногу, пальпировать, определить есть ли флюуктуация в мягких тканях.
Температура тела нормальная?
Да, температуры нет
Снимок сделал
Перелом нсть
Вот, причина отека и болевого синдрома.
Перелом чего и где именно? Снимок есть? Гипс наложен?
Выписка, справка обращения, заключение рентгенограмм... Если есть, прикрепите к вопросу фотографии.
Фото загрузил
Вижу. Перелом 5 плюсневой. Срок иммобилизации в данном случае до 6 недель при условии , что отломок не сместиться. Поэтому рентген-контроль в гипсе через 7 дней. Смотрим за вторичный смещением отломка (увеличение-умен гения отека). А лучше прооперировать. Остеостнтез спицей.
В настоящее время возвышенное положение конечности. Ходьба с помощью костылей без опоры на конечность, на гипс не наступать. При болевом синдроме любые анальгетики или препараты НПВС (Найз, Нимесил, Ракстан и т.п.) - для уменьшения отека.
Без операции тоже срастётся, главное, чтоб вторичного смещения не было. Стояние отломков в настоящее время удовлетворительное. Но по мере уменьшения отека бывает вторичное смещение. Поэтому делаем рентген-контроль в гипсе.
После периода иммобилизации назначается под наблюдением инструктора ЛФК, а также физиотерапия на стопу. Прогноз благоприятный. Функция конечности восстанавливается полностью.
Если возникли вопросы, спрашивайте, постараюсь помочь.
Принятый ответ
В дополнение ещё. Есть такая штука - ботинок Барука вместо гипса в Вашем случае можно, но только, когда сойдёт отёк, иначе просто не сможете даже на пятку наступать. В этом ботинке можно ходить с опорой на стопу-на пятке. Но в настоящее время оптимально гипс, выше ногу, анальгетики, контрольный снимок через 7 дней в гипсе и после снятия гипса через 5-6 недель для оценки костной мозоли. Далее физиотерапия электрофорез с кальцием и эуфиллином #10 и как писал выше ЛФК. Местно потом чередовать НПВС гели (Кетопофен, например) с сосудистым гелем (например, Троксевазин - Нео: в нём троксерутин, гепарин и дексапнтенол - улучшается микроциркуляция и снимает отечность).
Если возникли вопросы, спрашивайте, постараюсь помочь.
Спасибо!
Здравствуйте Иван! На рентгенограммах перелом 5 плюсневой кости с небольшим смещением. Отсюда боль, отек ,пульсация.
В таких случаях рекомендуют : очное лечение у травматолога –отопеда; Гипсовая иммобилизация с исключением осевых нагрузок до 5 нед ; ; возвышенное положение конечности для уменьшения отечности
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ; препараты кальция и вит д3 для минерализации костной ткани
Обычно выполняется рентгеноконтроль через 7 дней с момента травмы(для исключения вторичного смещения костных отломков );
через 5 нед(без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома)
После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка),возможно с реабилитологом.
Всего самого наилучшего!Если есть вопросы,то готов ответить
Похожие вопросы по теме
- 30 Марта 202115 ответов
- 30 Июня 20219 ответов
- 23 Февраля 202213 ответов
- 23 Февраля 20229 ответов