Нужно ли ещё что-то сдать из анализов? При беременности и ЖКБ. — вопрос №721210

Question

Нужно ли ещё что-то сдать из анализов? При беременности и ЖКБ. — вопрос №721210

Вета

274 просмотра

27 декабря 2021

Добрый день. Сейчас у меня 29-30 недель беременности. Была на празднике, ели много жирной еды. Потом заболел правый бок. Сходила на узи, там нашли и ЖКБ, увеличение печени, увеличение селезёнки. Так же была тёмная моча. Сдала анализы, анализы печени и мочи, в норме. С момента как узнала, села на диету номер 5. Теперь осталась тяжесть справа, без явных болей, моча наладила свой цвет за пару дней. Уже успокоилась, но сегодня ещё и кал был жёлтый. Думаю либо пересдать анализы или что делать дальше. Гинеколог прописала Урсосан 3 раза в день, хирург к которому я ходила, был против этого и сказал приходить после родов и там удалять желчный и пить уже препараты. Боюсь что-то упустить гепатоз или вдруг камень уже застрял в протоке. Подскажите, что делать дальше? Может стоит ещё раз пересдать анализы?

Вопрос закрыт

препарат

пара дня

анализы печени

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Самокиш Елена Германовна, 27 декабря 2021

Врач УЗД, Хирург

Здравствуйте!
А гле УЗИ?
Камень какого размера?
Можете протокол прикрепить?

Пожаловаться

Вета, 27 декабря 2021

Клиент

Елена, Добрый день. Всё прикрепляла как раз.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Самокиш Елена Германовна, 27 декабря 2021

Врач УЗД, Хирург

Спасибо. Прикрепились
Я посмотрела
Смотри е какая ситуация : камней много, желчь густая
В крови - воспаление
Когда я смотрю такую женщину на консилиуме даю рекомендацию: госпитализация в хирургию, либо в патологию беременных
Желчегонные противопоказаны в такой ситуации
Нужна санация- ращркшеннве при беременности антибиотики, внутривенноеивведение гепатопротекторов, динамические наблюдение ( анализы плохие)
При категорическом отказе женщины от госпитализации ( не хочет, дома маленький ребенок, скоро Новый Год и тд)- назначаем антибиотики, гепатопротекторы
Контрольные анализы каждые 7 дней
Плюс- даем телефон- ч обы беременная была всегда на связи
Объясняем- что при. малейшем усилении болей надо вызывать скорую

Пожаловаться

Вета, 27 декабря 2021

Клиент

Елена, В этом случае надо ехать в больницу в хирургию?

Пожаловаться

Самокиш Елена Германовна, 27 декабря 2021

Врач УЗД, Хирург

Да , брать направление у хирурга поликлиники и ехать в приемное отделение хирургии на госпитализацию- дня 4- 5- показаться, понаблюдаться до снятия воспаления

Пожаловаться

Вета, 27 декабря 2021

Клиент

Елена, я бы хотела уточнить, а по каким показателям воспаление? По СОЭ и нейтрофилам, они у меня всю беременность такие. Или есть ещё что-то? Я записалась в любом случае завтра в больницу.

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 27 декабря 2021

Гастроэнтеролог

Добрый день!Ещё есть время до нового года ,когда все службы работают в штатном режиме.Госпитализацияив хирургию на 3-4,дня с целью контроля ежедневного ухо и анализ крови.Урсосан в такой дозе нельзя.После консультации хирурга -гемикромон,панкреатин,при увеличения толщины стенки антибиотки-ципрофлоксацин

Пожаловаться

Вета, 27 декабря 2021

Клиент

Елена, В этом случае надо ехать в больницу в хирургию, любую?

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 27 декабря 2021

Хирург

Здравствуйте , Вета !
По Вашему описанию ситуации заметно ,что сильно переживаете, потому включаете собственную логику и немного накручиваете ситуацию !
Например , если говоря о том ,что окраска кала стала желтой и (или) моча была тёмная Вы намекаете , на попадание желчных пигментов в кровь , возникновение механической желтухи, то это не имеет под собой никакого основания :
- КАЛ ЖЕЛТЫМ МОЖЕТ БЫТЬ И ДОЛЖЕН БЫТЬ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ТОГО ,ЧТО ЕЛИ , А ПАТОЛОГИЧЕСКИМ ЯВЛЯЕТСЯ НЕ ЖЕЛТЫЙ , А БЕЛЫЙ , КАК МЕЛ , КАЛ ;
- ТЕМНАЯ ОКРАСКА МОЧИ НЕ ОБЯЗАТЕЛЬНО ОТ НАЛИЧИЯ В НЕЙ УРОБИЛИНА , А КАК ПРАВИЛО ОТ СТЕПЕНИ КОНЦЕНТРАЦИИ МОЧИ , ОТ ФИЛЬТРАЦИОННОЙ СПОСОБНОСТИ ПОЧЕК В МОМЕНТ ЗАБОРА МОЧИ ;
- О ТОМ ,ЧТО ОТСУТСТВУЕТ НАПРОЧЬ ВЕРОЯТНОСТЬ МЕХАНИЧЕСКОЙ ЖЕЛТУХИ ПОДТВЕРЖДАЕТ ПОЛНОЕ ОТСУТСТВИЕ ЖЕЛЧНЫХ ПИГМЕНТОВ В МОЧЕ И ПО СОВЕРШЕННО НОРМАЛЬНОМУ (даже ближе к нижней границе нормы а не к верхней ) УРОВНЮ БИЛИРУБИНА В КРОВИ !
Как видите , в плане возможного развития закупорки желчевывдящих путей камнями , возникновения механической желтухи , что может стать причиной для экстренной операции , нет НИКАИХ подтверждающих данных, такой угрозы нет !

Другой угрозой возникновения необходимости в экстренной операции могло быть острое воспаление желчного пузыря (острый холецистит , который бы не удалось купировать консервативными методами ) ! Но данных за него тоже нет !
Постепенно затухающая боль в подреберье и отсутствие увеличения лейкоцитов в крови без всяких сомнений свидетельствуют об этом !
Получается ,что вторая возможная причина экстренной операции тоже отпадает !
Подскажите, что делать дальше?
Ничего из ряда вон выходящего делать не нужно , кроме приёма НО -ШПЫ по 1 таблетке 2 раза в день , на период боли и дискомфорта и соблюдения диеты !

Может стоит ещё раз пересдать анализы?
Пока болевой синдром идёт на убыль , нет температуры, нет рвоты , то ничего сдавать дополнительно сейчас не нужно ! Если измениться ситуация , усилятся боли , появится рвота, температура (всё это крайне маловероятно!) ,то это другое дело , нужно будет разобраться ситуационно и принимать решение !
И последнее , что я хотел сказать , это то , что Ваш хирург был совершенно прав , в негативном отношении к приёму Урсосана ! У Вас камушки мелкие, могут запросто мигрировать в протоки и застрять либо в пузырном протоке либо в общем желчном ! Потому принимать Урсосан не следует !
Прогноз вполне благоприятный ! С высокой вероятностью можно сказать ,что без осложнений пройдёт беременность до родов , а вот после родов , нужно будет планировать оперативное лечение в плановом порядке , - лапароскопическая холецистэктомия в обозримом будущем !

Это всё ,что можно написать по Вашей проблеме !
Удачи Вам !

Пожаловаться

Вета, 27 декабря 2021

Клиент

Яков, Спасибо за ответ. Урсосан сейчас не принимаю. А то что печень и селезёнка увеличена, это говорит о чём то?

Пожаловаться

Вета, 28 декабря 2021

Клиент

Яков, спасибо за ответ!

Пожаловаться

Глазунова Анна, 27 декабря 2021

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

ЗДРАВСТВУЙТЕ, ВЕТА. Урсосан в такой дозировке вам противопоказан, желательно госпитализироваться, по Оак идёт острый процесс. Бх спокойная.
По узи Обп увеличена печень и селезенка, сладж и камни в желчном пузыре.
Не волнуйтесь, лечение в стационаре на состояние и здоровья ребёнка не повлияет

Пожаловаться

Вета, 27 декабря 2021

Клиент

Анна, здравствуйте, а острый процесс как виден по общему анализу? Я завтра записалась к своему врачу обговорить госпитализацию, но хотелось бы уточнить?

Пожаловаться

Глазунова Анна, 27 декабря 2021

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

В Оак повышено Соэ.
На данный момент как себя чувствуете?

Пожаловаться

Вета, 27 декабря 2021

Клиент

Анна, Нормально, симптомов особых нет(кроме тех, что описала), немного есть ощущения тяжести в подреберье при некоторых положениях. Просто именно СОЭ и нейтрофилы у меня с начала беременности такие, то чуть больше, то чуть меньше...

Пожаловаться

Глазунова Анна, 27 декабря 2021

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Да при беременности встречается повышение соэ, но незначительно.

Пожаловаться

Вета, 27 декабря 2021

Клиент

Анна, Спасибо за ответ. Я вас поняла!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Можно ли принимать таблетки и тренироваться

1 ответ

19 июня 2024

Иван

Вопрос закрыт

Ринофлуимуцил ребенку 2 г 10 мес

3 ответа

21 октября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кашель с кровью, боль в груди

5 ответов

9 ноября 2024

Антон, Москва

Вопрос закрыт

Моча зеленого цвета

2 ответа

10 марта

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Самокиш Елена Германовна, 27 декабря 2021 · Accepted Answer · 2021-12-27T17:31:34+03:00

Пожаловаться

Самокиш Елена Германовна, 27 декабря 2021

Врач УЗД, Хирург

Спасибо за уточнение
Изначально этого не знала
Да, именно эти показатели говорят о воспалении

Принятый ответ

Мартиросян Яков Ашотович, 27 декабря 2021 · Accepted Answer · 2021-12-27T17:09:45+03:00

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 27 декабря 2021

Хирург

Клинически значимого увеличения ни селезёнки , ни печени нет ! В условиях беременности , когда дно матки сдавливает сосуды печени и селезёнки , это вариант нормы, не повод для тревоги !

Принятый ответ

Глазунова Анна, 27 декабря 2021 · Accepted Answer · 2021-12-27T16:53:59+03:00

Пожаловаться

Глазунова Анна, 27 декабря 2021

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Выздоравливайте и берегите себя

Принятый ответ

Ланге Данил Петрович, 27 декабря 2021 · Accepted Answer · 2021-12-27T18:57:18+03:00

Здравствуйте. Стройтесь беречь себя и соблюдать строгую диету в период беременности. Можно пить спазмолитик типа ношпы при дискомфорте. Хирург вам дело сказал не следует пить желчегонные препараты с камнями в желчном пузыре. Нужно оберегать себя, родоразрешиться и потом уже думать об оперативном лечении. И важно если бы протоке камень застрял вы бы это однозначно почувствовали и вызвали бы СМП. Будьте здоровы

Гвоздева Марина Юрьевна, 27 декабря 2021 · Accepted Answer · 2021-12-27T23:52:33+03:00

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 27 декабря 2021

Гастроэнтеролог

ЗдравствуйТЕ! Просто старайтесь придерживаться диеты №5 по Певзнеру, птание 4-5 раз в день , контроль биохимических анализов крови чеез 3 месяца. При болевом синдроме обращаться к врачу или вызывать скорую помощь..

Принятый ответ