Что вас беспокоит?
Хеликобактер пилори
Месяц назад сделала тест на хеликобактерии. Врач назначил лечение: 1. Разо2о мг 1раз (месяц) 2. Тримеда 200 мг2р/д (14 дней) Беспокоило: вздутие, боли в подреберье опоясывающие, тяжесть после еды .Ещё был поставлен диагноз ГЭРБ. Две недели пропила препараты и диета. Стало легче, но полностью не прошло. После двух недель было назначено продолжение лечения: 1.разо 20мг 2р/д за 20 мин до еды( 14 дней) 2. Кламитромицин 500 мг 2р/д (14 дней) 3. Амоксицилин 1000мг 2р/д (14дней) 4. Ульеавис по 240мг 2р/д (14 дней) 5. Энтерол 250мг 2р/д (14дней) Подскажите пожалуйста, перед лечением необходимо сделать ФГДС или он не обязателен и можно начинать курс антибиотиков? Есть ли альтернативная замена антибиотиков на другое лечение? Мой вес 50,5 кг
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Положительный 13С-дыхательный тест достоверно подтверждает наличие H. pylori, поэтому инфекцию необходимо лечить. ФГДС не является обязательным исследованием перед началом эрадикационной терапии, если нет показаний к эндоскопии, например, тревожных симптомов, выраженной/стойкой боли, кровотечения, анемии неясного происхождения, прогрессирующего снижения веса, повторной рвоты
Заменить антибиотики на препараты другой группы нельзя. Лечение инфекции предусматривает комбинацию антибактериальных препаратов с ингибитором протонной помпы и, в данном случае, препаратом висмута.
После окончания лечения обязательно нужно подтвердить эрадикацию, обычно дыхательным тестом или антигеном H. pylori в кале не ранее чем через 4 недели после антибиотиков, ИПП (Разо) необходимо отменить минимум за 2 недели до контрольного теста
Подскажите, после 14 дней терапии антибиотиков, Разо надо прекратить принимать или можно продолжить? Просто я уже пропила 20 дней препарат разо.
После 14 дней терапии разо можно продолжать принимать, если есть жалобы на выраженную изжогу, кислую отрыжку или другие симптомы ГЭРБ, если таких симптомов нет, то продолжать его не обязательно
Юлия, подскажите пожалуйста, если я сегодня вечером начала прием по протоколу( писала выше) , но у меня во вторник запись на ФГДС. Мне лучше прекратить прием антибиотиков или можно делать ФГДС не отменяя антибиотики?
Как лучше поступить после единоразового приема антибиотиков, если я отменю на два дня курс, не выработается ли у бактерии зеликобактер иммунитет на антибиотик которые приняла единоразово сегодня?
После однократного приёма антибиотиков мгновенного формирования устойчивости хеликобактера не должно быть.
Делать ФГДС можно и не отменяя антибиотики, так как у Вас уже подтверждена инфекция дыхательным уреазным тестом
Перед ФГДС может рекомендоваться отмена антибиотиков/ипп в том случае, если планируется проведение тестирования на хеликобактер, так как эти препараты могут влиять на результат
Спасибо
Принятый ответ
Рада Вам помочь 🌸
Принятый ответ
Добрый день.
Да ,по анализу выявлена инфекция Хеликобактер пилори.
Уреазный тест является достоверным анализом, который подтверждает наличие этой бактерии .
Схема эррадикации бактерии назначена верная
Действительно , без применения антибактериальных средст тут не обойтись.
Эту инфекцию необходимо лечить в 100 процентах случаев. Так как она может привести к онкологии.
Здравствуйте! В целом ФГДС является очень информативной и важной процедурой, которая помогает оценить состояние слизистой оболочки пищевода, желудка и ДПК, на предмет эрозивно язвенных поражений, каких то структурных изменений слизистой в виде атрофии и метаплазии, ведь главная проблема, которая их вызывает, это именно инфекция хеликобактер пилори. ФГДС не является обязательной процедурой перед курсом лечения инфекции хеликобактер пилори, поэтому доктор имеет полное право назначить лечение, опираясь только на результат золотого метода диагностики - дыхательного уреазного теста.
Подобная схема терапии совершенно корректная и соответствует клиническим рекомендациям по лечению инфекции хеликобактер пилори.
А через 1 месяц после отмены всех препаратов, обычно рекомендуют выполнить анализ кала на АГ к хеликобактер пилори или дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори, с целью контроля излеченности.
Будьте здоровы!
Подскажите пожалуйста, если один раз принять одну порцию таблеток по протоколу( кларитрлмицин, амоксицилин, улькавис, энтерол) и потом два дня ничего не принимать, можно ли делать ФГДС, не повлияет ли это на результат?
Если после ФГДС всё-таки решится пропить полностью протокол не скажется ли это на эффективность лечения.
Прием препаратов крайне не желательно прерывать ,дабы к антибиотикам в таких случаях может развиваться устойчивость ,а вот прием препаратов на результат ФГДС не повлияет ,то есть иссследование допустимо проводить и во время лечения.
Спасибо большое
Принятый ответ
Еще раз будьте здоровы!)
Принятый ответ
Здравствуйте.
По представленным анализам положительный результат на хеликобактер, в подобных случаях действительно назначают лечение. ФГДС все равно желательно выполнить ,так как по данному обследованию оценивают слизитую желудка,12 пк и пищевода.
К сожалению, хеликобактер лечат только антибиотиками, альтернативы нет.
Подскажите пожалуйста, если однократно выпить: кларитромицин, амоксицилин,улькавис,энтерол, а потом два дня ничего не принимать , можно ли после этого делать фгдс? Повлияет на результат или ничего страшного.
И ещё если фгдс покажет что надо пропить полный курс антибиотиков , не повлияет на эффективность протакола, то что было единожды выпиты ранее таблетки?
Или лучше не прерывать начатое лечение и идти спокойно делать фгдс?
Подскажите как лучше сделать?
Если начали прием антибиотиков,то уже желательно все пропить.
ФГДс уже можно будет запланировать после лечения.
Спасибо большое за ответ.
Хочу ещё уточнить нюанс с приемом антибиотика. 1.Если назначино 2 раза в день, получается необходимо принимать через12 часов, а если нет возможности принять вовремя таблетку и перенести один разна прием на попозже на 2 часа? Ничего страшного?
2. И когда прием антибиотика вечером перед сном,необходимо принимать после еды, надо пря покушать или можно просто сухарик или яйцо скушать, что бы не перегружать желудок?
1. на два часа перенести можно
2.да,что то надо покушать,перекусить.
Спасибо большое 🙏🏻
Здравствуйте!
Дыхательный 13с-уреазный тест относится к "Золотому " стандарту диагностики хеликобактер пилори.
Результат 85,3 указывает на наличие бактерии в слизистой желудка.
Согласно клиническим рекомендациям для проведения эрадикационной терапии не обязательно проходить ФГДС.
Однако, стоит запланировать ФГДС после эрадикационной терапии с биопсией по OLGA.
Хеликобактер может провоцировать развитие атрофии. По результатам ФГДС и гистологии будет понятно стоит ли проводить наблюдение и кратность наблюдения.
Для максимальной эффективности лечения рекомендуется выдерживать интервал между приемами препаратов 12ч (например 8.00 утра и 20.00 вечера)
Лечение стоит проходить под контролем очного врача, т.к могут возникать нежелательные реакции в виде боли в животе, тошноты, диареи, слабости, головной боли, головокружения
Через 4 недели после окончания лечения, стоит запланировать контроль лечения- кал на антиген хеликобактер или дыхательный 13с- уреазный тест.
Готова ответить на Ваши вопросы)
Похожие вопросы по теме
- 5 Ноября 20191 ответ
- 11 Сентября 20194 ответа
- 6 Сентября 20191 ответ
- 30 Августа 201935 ответов
- 25 Мая 20192 ответа
- 24 Апреля 20191 ответ
- 27 Марта 20191 ответ
- 8 Октября 201826 ответов
- 14 Июля 201822 ответа
- 2 Июля 20181 ответ