Что вас беспокоит?
Сальмонелла и антибиотики !
30.07 Госпитализируют в инфекционную больницу с симптомами диареи , температуры 37,4, недомогания . 31.07 капают ацессоль , дают смекту после каждого жидкого стула , симптомы продолжаются , диагноз не установлен Позже приходит бак пасев с положительным на сальмонеллу . Назначают цефтриаксон в/в, смекту 1.08 ставят 2 раз цефтриаксон , стул уже не такой частый , пишу отказ под свою ответственность , так как попала в больницу не в своем городе . Врач дает рекомендации, начать прием супракса 400 мг 1 раз в сутки с 2.08 по 6.08 включительно , микразим 25 тыс, прибиотики , стол номер 4 . С каждым приемом супракса стул налаживается , температура снижается . Ровно за день 5.08 до конца приема супракса поднимается температура 36,9 - 37.1 и не понижается , ломит кости , вызываю скорую отвозят в инфекцию , врач отказывает в госпитализации из-за отсутствия острых симптомов , температура так и не спадает до 6.08 . 07.08 я обращаюсь к платному инфекционисту , он мне назначает левомицитин 3 раз в день за час до еды 10 дней , ко-тримаксазол 2 раза в день 10 дней , аскорутин 3 раза в день . Начинаю прием 07.08, температура так и не уходит 36,8-37,2 , ломота в костях . Стул нормальный оформленный . На 4 день 11.08 приема симптомы сохраняются , но инфекционист утверждает так и должно быть , сдаю посев на кишечную микрофлору и оак клинический , продолжаю прием , симптомы сохраняются. 13.07 понимаю , что ломит кости и поднимается температура на прием ко-тримаксазола , врач его отменяет . Пью левомицитин , замечаю , что и на него такая же реакция , симптомы такие же , температура все сохраняется . Говорю об этом врачу , 15.08 он меняет лечение на цефтриаксон с новокаином 1 г 3 раза в день 3 дня , потом 7 дней по 1г 2 раза в день , пить флуканазол через день приема цефтриаксона и бифицим 5 м 1 раз в день . 15.08 я вечером не выпиваю левомицитин , так как с 16.08 я должна начать цефтриаксон и у меня уходит температура 36,9 , потом 36,6 , ушла ломота в костях , а 16.08 я проснулась с температурой 36. 16.06 я делаю укол цефтриаксона в 8:00 , у меня появляется ломота в ногах , поднимается температура 37 и начал бурлить живот . Самое удивительное , что 15.08 пришел посев от 11.08 и он отрицательный , но инфекционист сказал , что сальмонеллы могут обитать в лимфоузлах . И сегодня действительно начал болеть правый лимфоузел. Подскажите пожалуйста что со мной происходит , я уже не понимаю ? Я не знаю куда идти и куда бежать . Прикрепила : Оак 05.08 Оак клинический 11.08 Оак клинический 15.08 Посев на кишечную микрофлору с чувствительностью к антибактериальным препаратам 0т 11.08 Выписной эпикриз с анализами и исследованиями поступлении в инфекционную больницу от 30.08 и далее
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. В описанной ситуации и по представленным анализам можно сказать что была бактериальная инфекция, которую пролечили 2 антибиотиками (цефтриаксон, левомицетин). Возможно сейчас колит от принятых антибиотиков, поэтому можно сдать анализ кала на клостридии А и В. При положительном результате можно будет обратиться к врачу для решения вопроса по лечению (метронидазолом, ванкомицином).
Но почему инфекционист назначает мне опять цефтриаксон !? И говорит , что сальмонеллы могут быть в лимфоузлах !
Нужно исключать колит, так как при нем цефтриаксон только ухудшает состояние
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
По подобным анализам можно предположить, что есть положительная динамика, ушли признаки бактериальной инфекции и воспаления
Вероятнее пропитого курса более чем хватило в отношении сальмонеллы
Принятый ответ
Здравствуйте! В описанной вами ситуации вы поправились от сальмонеллеза. Остаточные проявления инфекции обусловлены дисбактериозом, который сопровождает сальмонеллез и возникает в результате применения антибиотиков.
В данной ситуации уже не нужны антибактериальные препараты, в таких случаях проводится использование пробиотиков.
Нина Владиславовна , почему тогда инфекционист назначает опять цефтриаксон ?! И могло ли так быть , что 30.07 сальмонелла была , а 11.08 ее нет ? Может я могу сдать еще какой-то анализ , чтобы точно исключить в моем организме сальмонеллу , что ее нет у меня в лимфоузлах. Я очень еще боюсь развития гемофоцитарного синдрома или сепсиса .
Я не нахожу показаний для назначения вам повторно уколов цефтриаксона. Данных за генерализованную форму сальмонеллеза у вас нет, поэтому возбудитель находился только в кишечнике. За 9 дней микроб покинул ваш организм. Применялись антибиотики и работали естественные защитные силы.
Сейчас клинических симптомов инфекции нет.
Для уточнения можете сдать кал на сальмонеллу методом ПЦР.
Похожие вопросы по теме
- 18 Декабря 20172 ответа
- 17 Января 20186 ответов
- 30 Декабря 20181 ответ
- 18 Октября 20191 ответ