Что вас беспокоит?
Диарея у грудничка
Здравствуйте! У ребёнка 3.5 месяца уже три дня диарея, температуры и рвоты нет, но стул стал жидким впитывается в подгузник, на поверхности только слизь остаётся. При этом также ребёнок очень тужится, пукает, но не плачет, кажется, что его это не беспокоит. Полностью на ГВ. Новых продуктов в рационе не было, да и не соблюдала никаких диет и ранее. Частота стула примерно 8 раз в сутки, но в том числе и во сне, не только после/во время кормления. Месяцев до 2.5 был похожий стул, но без газов и натуживаний и только после кормления, предполагали лактазную недостаточность и месяц принимали изикол, эффекта не было никакого и бросили. После стул нормализовался сам собой и стал 2-3 раза в день более густой и более обильный за один раз, был только после кормления. Поэтому очень беспокоит такое резкое изменение и не понятно какие причины. Дома никто не более. Подскажите, что можно проверить и какие средства принять для лечения.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день.
По описанию нельзя исключить острую кишечную инфекцию, в том числе вирусную, она может протекать без температуры и рвоты. Натуживание и газы при мягком животе и отсутствии беспокойства сами по себе опасности не представляют.
В таких ситуациях обычно продолжают ГВ по требованию и следят прежде всего за мочеиспусканием и общим состоянием. Специальная диета маме не требуется. Лактазу профилактически возвращать тоже обычно не нужно, вторичная лактазная недостаточность после кишечной инфекции возможна, но для неё более характерны частый водянистый/пенистый кислый стул, выраженное урчание и раздражение вокруг ануса.
Если ребёнок активен, хорошо сосёт и писает как обычно, первые несколько дней чаще достаточно наблюдения. При сохранении такой частоты стула более 5–7 дней обычно обсуждают с педиатром исследование кала на кишечные инфекции. При появлении крови в стуле, температуры, рвоты, выраженной вялости или заметном уменьшении мочеиспускания обычно нужен очный осмотр день в день.
Спасибо большое!
Подскажите, запланированы на 27 октября прививки- третья от ротавируса и первая АКДС, стоит ли их перенести?
Решение о вакцинации обычно принимается очно в день осмотра, при диарее, возможно обсудить более поздний срок ротавируса, к остальной вакцинации без температуры противопоказаний обычно нет.
Спасибо большое!
Здравствуйте
По представленному описанию, как правило, допускается такой характер стула у ребенка этого возраста на грудном вскармливании
Стул может быть после каждого кормления, до 8 - 10 раз в сутки жидкой консистенции, это допустимо
Необходимо ориентироваться на самочувствие ребенка, прибавки
Ферментативная система ещё незрелая, некоторое количество слизи, комочки, вкрапления в стуле допускаются
Цвет, консистенция, частота, запах стула могут меняться
По возможности приложите фото стула
Какой вес ребенка при рождении и сейчас ?
Вес при рождении 3040, последний раз взвешивалась месяц назад, прибавка были по килограмму в месяц.
Фото загрузила
по представленному описанию общая прибавка более чем достаточная, питание ребенок усваивает
по представленному фото стул характерный для ребенка этого возраста на грудном вскармливании
необходимо понаблюдать ближайшее время за характером стула ребенка
Здравствуйте!
Наталья, жидкий стул может быть вариантом нормы у грудничка, но:
- не должен быть водой, раздражать перианальную область, постоянно подтекать с газами
- количество дефекаций не превышает количество кормлений
- нет тенденции к учащению стула
-нет температуры, рвоты, крови в стуле
- хорошие мочеиспускание и аппетит.
При учащении водянистого стула также нельзя исключать кишечную инфекцию, в подобных случаях рекомендуют чаще прикладывать к груди, чтобы не допустить обезвоживание, в грудном молоке 80-85% воды. В таких случаях ребенка осматривает врач для уточнения диагноза.
Симптомы, когда необходимо срочно обратиться к врачу:
-мало мочится, реже 1 раза в 6-9ч
- плач без слез, сонливость - ребенок постоянно спит, слабость, вялость
- сухость кожных покровов и слизистых, кожная складка расправляется медленно.
- учащается водянистый стул (нет тенденции к улучшению);
- кровь в стуле, повышение температуры, рвота, отказ от еды.
Спасибо за ответ!
Будьте здоровы!
Здравствуйте!
Учитывая резкое учащение стула до 8 раз в сутки, можно предположить лёгкую кишечную инфекцию, чаще вирусной природы. У грудничков она может протекать без температуры и рвоты. Слизь, газы и натуживание нередко связаны с ускоренной работой кишечника. На лактазную недостаточность это не обязательно указывает.
При подобных состояниях обычно рекомендуют сохранять грудное вскармливание по требованию и контролировать мочеиспускание. Лактаза, пробиотики и сорбенты обычно не требуются. Если диарея сохраняется, с педиатром обсуждают исследование кала на кишечные инфекции.
Подскажите, ребёнок сосёт грудь как обычно? Сколько мокрых подгузников за сутки? Есть ли прибавка веса?
Да, грудь сосёт как обычно, мокрых подгузников думаю около 10 точно. Прибавка была каждый месяц по 1 кг, на фоне диареи не знаю. Подскажите, где мог грудничок заразиться кишечной инфекцией,если у нас все хорошо? Последние пару недель с ним нигде не были кроме дома и улицы. И еще вопрос - на 27 октября запланирована прививка от ротавируса (3 по счету) и акдс 1-я. Стоит делать сейчас или перенести?
Здравствуйте.
Жидкий стул, впитывается в подгузник, со слизью и натуживанием при сохранённом аппетите и отсутствии лихорадки у ребёнка на ГВ чаще всего связан с транзиторной лактазной недостаточностью или дисбиозом после перенесённой вирусной инфекции (даже без симптомов у домашних). Предыдущий опыт с Изиколом не исключает ЛН: фермент мог быть назначен в неверной дозе либо форме или проблема была иной.
Посмотрите не идут ли зубки - уже идёт движение зубов сквозь костные ткани и при дентации увеличивается количество слюны она раздражает слизистую и провоцирует диарею и тоже вносит свой вклад.
Сейчас по описанию наиболее вероятно это вирусная инфекция (ротавирус, норовирус) может протекать без лихорадки и рвоты. Сейчас главное не допускать обезвоживания.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
.
Спасибо большое за ответ! Подскажите, стоит ли нам перенести запланированные на 27 октября прививки- третья от ротавируса и первая акдс?
желательно не переносить, в день прививки обязательно очный осмотр врача.
Похожие вопросы по теме
- 25 Июля 201927 ответов
- 24 Марта 20193 ответа
- 25 Февраля 201963 ответа
- 15 Января 20191 ответ
- 24 Декабря 20183 ответа
- 24 Июня 20181 ответ
- 16 Марта 20182 ответа
- 13 Марта 20181 ответ
- 20 Августа 20176 ответов
- 22 Июня 20161 ответ