Что вас беспокоит?
Образование в печени
Дд! Подскажите, по результатам МРТ есть немангинома и есть какое-то образование в доле. Не метастазы ли это? Так как в полости матки тоже какое-то образование (исключая миому) 30.07 - была ЭМА по ней. При каких размерах оперируют гемангиному? Спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гепатолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
На метастазы не похоже, но рекомендуется дообследование, в таких случаях рекомендуется сдавать клинический анализ крови с формулой, АЛТ АСТ ггт, щф, общий билирубин, креатинин альфафетопротеин, ИФА крови на суммарные антитела к вирусу гепатитС и В, ИФА крови на антитела класса Джи к описторхоз эхинококкоз и делать КТ органов брюшной полости с контрастом
Так я не-а но оперировалась да и в принципе - у меня всегда все показатели в норме. Кроме гемоглобина. Был гератитС он пролечен в 24гтду. Анализ отрицательный.
И даже когда был гепС его мне диагностировали в 2001 году у меня все анализы были в норме, опять же кроме немоглоьина
Если первый раз находят образование в печени смотрят свежие анализы
Я думаю на момент лечения август 24года она уже была.
Прикрепите документ за 2024 год где это указано
В 23 году делали узи почек и тогда мне первый раз сказали. У меня не смотря на наличие Гер С с 2001 года всегда анализы в норме и по сей день кроме гемоглобина. 24год сентябрь курс дженеретиков, после чего уже углубленный анализ на Гер С и он отрицательный. 30.08.2026 проведена ЭМА перед операцией получала заклбвение инфекциониста, она сказала гемангинома, сама увидела по результатам КТ от зимы 26года, мне делали КТ брюшной полости, только там немангинома 6см и порекомендовала консультацию, но не в нашем регионе. Никаких болей желтушности и прочего не было и нет. Читая сегодня МРТ разнервничалась и поняла что я не так все прочитала. Гемангиному в позвоночнике восприняла как в печени и не 7мм а 7см а 43мм восприняла, как еще одно образование в печени. Дома спокойно прочитала и все встало на свои места. Гемангинома в позвоночнике по вашим намекам можно тоже склонять к тому что я какая-то очень не здоровая? Понятно что метастаз нет и что нужно до обследоваться и исключить или подтвердить фиброз. Я все ответила за вас. Учту, куда мне не стоит записываться в СПб, так как ваша консультация не полезна и агрессивна.
Просьба прикрепить прошлое исследование это не признак агрессии, а условие чтобы оценить что находили ранее, в каком сегменте печени и каких размеров.
Если ранее это оборудование уже было и описывали его как гемангиому и есн сейчас оно такуи осталось около 43 мм с отсутствием жалоб и хорошими анализами значит роста гемангиомы нет и операция не требуется.
Оперируют гемангиомы больших размеров (10см и более) или при условии что они мешают работе печени.
Про намеки и позвоночник не очень понятно, Я написал что это не похоже на метастазы, но помимо МРТ непрофильной зоны необходимо смотреть анализы и КТ именно печени, в не позвоночника (это просто указали как дополнение не раскрывая подробностей, тк печень специально не исследовали и даже рентгенолог рекомендовал доп исследование).
Принятый ответ
Добрый день
Исходя из описания можно сказать следующее: по мрт описывается образование в печени размером 43 мм, вероятнее гемангиома. Если она выявлена впервые, то обычно рекомендуют дообследование КТ брюшной полости с контрастом.
В актуальных клинических рекомендациях нет четкого стандарта, который определял бы точный размер для обязательного хирургического лечения. Однако, ориентировочными размерами могут быть более 10 см, что может являться критерием. Обычно показанием к оперативному вмешательству могут быть наличие симптомов, прогрессирующий рост, расположение гемангиомы.
Если гемангиомы в динамике по узи, кт либо мрт стабильна в размерах, то нет необходимости к оперативному вмешательству.
Принятый ответ
Здравствуйте!
После изучения описания ситуации и результатов обследований можно сказать, что информации в протоколе очень мало (по сути, указаны только размеры образования), но маловероятно, что единичное образование является метастазом. Стоит провести прицельное исследование печени (УЗИ или КТ с контрастом).
Гемангиомы любых размеров, если они не беспокоят, обычно не оперируют, только наблюдают. Никаких порогов в плане размеров тут нет.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результату МРТ поясничного отдела позвоночника описывается образование в правой доли печени. Судя по описанию, описывается как гиперинтенсивный сигнал, что чаще всего и может быть гемангиомой. В подобных случаях обязательно рекомендуют проведение узи ОБП в плановом порядке, чтобы уточнить этот момент. Вообще, в плане описания, гемангиомы и метастазы имеют различное строение, поэтому факто того, что это метастаз все же стремится к нулю.
Сами по себе гемангиомы представляют собой сосудистые образования, которые довольно часто встречаются. Они, как правило, никак не проявляют себя клинически, не влияют на жизнь пациента и являются доброкачественными процессами. Подобный размер (до 5 см) считается небольшим, никакого лечения в таких случаях не требуется, так как никакие препараты не способны воздействовать на них. Обычно при бессимптомных гемангиом размером менее 5 см достаточно одного контрольного обследования через 6 месяцев для оценки стабильности размера. Если размер не меняется, дальнейшее длительное наблюдение может не требоваться, вполне достаточно проводить узи ОБП 1 раз в год планово.
Гемангиому оперируют обычно в случаях, если она дает какую то клинику (например, выраженный болевой синдром), сдавливает соседние органы из за больно размера, быстро растет. В иных случаях оперативное лечение не требуется, лишь наблюдение.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию можно предположить наличие доброкачественного образования в печени, вероятнее всего гемангиому.
Патогенез гемангиом известен плохо, возможно, эта патология является гормонально зависимым состоянием.
Гемангиомы обычно не имеют клинических проявлений, их обнаруживают случайно, изменения размера этих новообразований возможно проследить только при длительном наблюдении.
Консервативного лечения гемангиом нет, т.к. ни один препарат не оказывает прямого действия на них. А хирургическое лечение проходят очень редко, обычно в случаях, когда гемангиома достигает гигантских размеров (более 10 см).
Но когда выявляются образования впервые рекомендуют уточнять характер данного образования по КТ или МРТ печени с контрастированием. МРТ с контрастированием для уточнения характера образования в печени (впервые выявленного) предпочтительнее, он обеспечивает более детальную оценку тканей.
Затем в динамике выполняют УЗИ ОБП вначале через 6 месяцев, затем достаточно 1 раз в год (для контроля роста).
Похожие вопросы по теме
- 27 Мая 5 ответов
- 1 Мая 15 ответов
- 9 Февраля 6 ответов
- 17 Августа 202410 ответов
- 14 Мая 20245 ответов
- 26 Сентября 202320 ответов
- 21 Сентября 202316 ответов
- 7 Марта 202310 ответов
- 13 Февраля 202313 ответов
- 16 Июля 20221 ответ